Izvēlne
Indapamīds ir nopērkams kā tabletes un kapsulas atsevišķi ilgstošas darbības zāļu formās (Fludex SR, vispārējs) un kombinācijā ar AKE inhibitoru perindoprila (Coversum N Combi, vispārīgs). Fiksēta kombinācija perindoprila, indapamīds un amlodipīns ir pieejams arī (Coveram plus). Indapamīds tika izstrādāts pagājušā gadsimta 1970. gados un ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1993. gada.
Struktūra un īpašības
Indapamīds (C.16H16CIN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) ir hlorsulfonamīds un metilindolīna atvasinājums, kas farmakoloģiski saistīts ar tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi. Strukturāli tas nav tiazīds, bet pastāv līdzības. Indapamīds ir racēmisks un pastāv kā balts vai gandrīz balts pulveris kas praktiski nešķīst ūdens.
ietekme
Indapamīdam (ATC C03BA11) piemīt diurētiskas, natriurētiskas, kaliurētiskas un antihipertensīvas īpašības. Ietekme ir saistīta ar nātrijs reabsorbcija distālajā nieru kanāliņā, bloķējot NaCl kotransporteru. The kālijs-urētisks efekts rodas galvenokārt lielās devās. Tas arī palielina hipokaliēmija. Indapamīdu lieto ilgstošas darbības zāļu formās un mazās devās, lai saglabātu risku nelabvēlīgu ietekmi zems. Pētījumos tas ir pierādījis pleiotropo iedarbību, kas nav atkarīga no diurētiskās iedarbības.
Indikācijas
Indapamīds apstiprināts kombinācijā ar perindoprila ārstēšanai būtisko hipertonija (augsts asinsspiediens) un stabils koronārs artērija slimība. Kā monopreparāts tas ir apstiprināts hipertonija.
Deva
Parastais pieaugušais deva ir 0.625 mg vai 1.25 mg (kombinācijā ar perindoprilu) vai 1.5 mg (ilgstošas darbības) vienu reizi dienā no rīta.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība, paaugstināta jutība pret sulfonamīdi.
- Smaga nieru mazspēja
- Smaga aknu mazspēja
- aknu encefalopātija
- Hipokaliēmija
- Pēc nesenā cerebrovaskulārā incidenta.
- Grūtniecība, zīdīšanas periods
- Bērni
Pilnīgiem piesardzības pasākumiem un informācijai par iespējamām narkotikām mijiedarbība, skatiet zāļu marķējumu.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpes, reibonis, vājums, maņu traucējumi, piemēram, veidojums, gremošanas simptomi, piemēram, nelabums, aizcietējums, sausa mute, un vemšana, un hipokaliēmija palielinātas izdalīšanās dēļ kālijs. Kombinācijā ar AKE inhibitoru perindoprilu, risks hipokaliēmija teorētiski varētu samazināties, jo perindoprils ir kālijs-labojošs. Dažreiz indapamīds paaugstinātas koncentrācijas dēļ var izraisīt hiponatriēmiju nātrijs izdalīšanās, kā rezultātā rodas hipovolēmija, dehidrēšana, un paaugstināta hipotensija ar zems asinsspiediens. Urīnviela un glikoze līmeni var paaugstināt.
