Kušinga slimība: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis Kortizona līmeņa normalizēšana serumā. Ieteikumi terapijai Primārā ķirurģiskā terapija (indikācijas skatīt zemāk “Ķirurģiskā terapija”); retos gadījumos - hipofīzes staru terapija (piemēram, Kušinga slimības atkārtošanās/atkārtošanās gadījumā, galvenokārt pacientiem, kuri nedarbojas); pēc operācijas aizstājterapija (aizstājterapija) ar kortizona zālēm. NNR karcinomas ārstēšanā ar: citostatiskiem līdzekļiem, adrenostatiskiem līdzekļiem… Kušinga slimība: zāļu terapija

Adisona slimība: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Primārās virsnieru garozas nepietiekamības (primārā NNR nepietiekamība) cēloņi ir dažādi: Ģenētiski cēloņi (biežums: ļoti reti): Adrenoleikodistrofija (sinonīmi: X-ALD; Adisona-Šildera sindroms)-ar X saistītie recesīvie traucējumi, kas izraisa steroīdu hormonu sintēzes defekts ar pārmērīgas ķēdes taukskābju uzkrāšanos NNR un CNS; līdz ar to neiroloģiski deficīti un demence attīstās līdz ar sākumu ... Adisona slimība: cēloņi

Kušinga slimība: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kušinga slimības gadījumā (tēzaura sinonīmi: ACTH [adrenokortikotropais hormons]-hipofīzes hipersekrēcija; ACTH [adrenokortikotropais hormons]-hipofīzes hipersekrēcija; aptaukošanās osteoporotica endocrinica; alkohola izraisīts pseido-Kušinga sindroms; Aperta-Kušinga sindroms; mākslīgais Kušinga sindroms; sindroms; bazofīlais hiperpituitārisms; bazofīlisms; kortiko-virsnieru dziedzera bazofīlisms; Krona-Aperta-Galija sindroms; Kušinga bazofīlisms; Kušinga slimība; Kušinga sindroms; Kušinga sindroms ārpusdzemdes AKTH [adrenokortikotropais hormons] ražojošā audzēja dēļ; sindroms;… Kušinga slimība: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kušinga slimība: medicīniskā vēsture

Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga Kušinga slimības diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir vielmaiņas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījis kādas izmaiņas savā izskatā (pilnmēness seja (mēness seja), vērša kakls vai… Kušinga slimība: medicīniskā vēsture

Kušinga slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Aptaukošanās (aptaukošanās). Metaboliskais sindroms - aptaukošanās (liekais svars), hipertensijas (augsts asinsspiediens), paaugstināta glikozes līmeņa tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) un insulīna seruma tukšā dūšā (insulīna rezistence) simptomu kombinācijas klīniskais nosaukums un dislipidēmija (paaugstināts VLDL triglicerīdu līmenis, samazināts ABL holesterīna līmenis) ). Turklāt koagulācijas traucējumi (paaugstināta tieksme uz recēšanu) ar… Kušinga slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Kušinga slimība: komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt Kušinga slimība: Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Glaukoma (glaukoma) Katarakta (katarakta; lēcas apduļķošanās) Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Eritrocitoze - pārāk daudz sarkano asins šūnu (eritrocītu) asinīs. Leikocitoze - pārāk daudz balto asins šūnu… Kušinga slimība: komplikācijas

Kušinga slimība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [palielināts ķermeņa svars; centralizēti uzsvērta aptaukošanās]; tālāk: Inspekcija (apskate). Ķermeņa proporcijas, seja un āda [pilnmēness seja (mēness seja), buļļa kakls vai bifeļa kakls, stumbra aptaukošanās; nagi: plāni un trausli, furunkuloze -… Kušinga slimība: pārbaude

Kušinga slimība: pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Hormonu diagnostika 1. posms Kortizola diennakts profils: 1 reizes brīvā kortizola noteikšana siekalās laikā no pulksten 2:11 līdz pusnaktij vai 2 reizes brīva kortizola noteikšana 24 stundu urīna savākšanas urīnā [hiperkortizols: kortizols ↑; atcelts kortizola dienas profila dienas ritms]. Deksametazona īsais tests/deksametazona inhibīcijas tests (1 mg… Kušinga slimība: pārbaude un diagnostika

Liekais svars (aptaukošanās)

Aptaukošanās-sarunvalodā saukta par lieko svaru-(aptaukošanās no latīņu valodas “adeps“ tauki ”) vai aptaukošanās (sinonīmi: aptaukošanās; ICD-10-GM E66.-: aptaukošanās) tiek definēta kā pārmērīgs ķermeņa tauku pieaugums. Tauku masas īpatsvars ķermeņa masā pārsniedz 30% sieviešu un 20% vīriešu. Aptaukošanās Vācijā ir ļoti izplatīta. Tikai aptuveni viena trešdaļa no… Liekais svars (aptaukošanās)

Liekais svars (aptaukošanās): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga aptaukošanās (liekā svara) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži notiek aptaukošanās? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). … Liekais svars (aptaukošanās): medicīniskā vēsture

Liekais svars (aptaukošanās): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Klinefeltera sindroms - ģenētisks traucējums ar lielākoties sporādisku mantojumu: dzimumu hromosomu skaitliskā hromosomu aberācija (aneuploīdija) (gonosomu anomālija) notiek tikai zēniem vai vīriešiem; lielākajā daļā gadījumu, kam raksturīga liela X hromosoma (47, XXY); klīniskā aina: liels augums un sēklinieku hipoplāzija (mazs sēklinieks),… Liekais svars (aptaukošanās): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze