Renīns ir endoproteāze (hormoniem līdzīgs enzīms), ko ražo niere, precīzāk, juxtaglomerulārajā aparātā. Tas ir svarīga saikne renīna-angiotenzīna unaldosterons sistēma (RAAS), kas palīdz regulēt asinis spiediens un sāls līdzsvarot. Palielināts renīns tiek ražots, ja trūkst nātrijs iekš asinis vai hipovolēmija (samazināts asins daudzums) tilpums) nosaka receptori. Renīns savukārt stimulē angiotenzinogēna aktivizēšanos par angiotenzīnu I, kas pēc tam citi tiek pārveidoti par angiotenzīnu II. hormoni. Angiotenzīns II noved pie vazokonstrikcijas (sašaurināšanās) asinis kuģi) un līdz ar to asinsspiediens. Turklāt tas noved pie aldosterons, kā rezultātā nātrijs un ūdens reabsorbcija.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- EDTA plazma, sasaldēta (piezīme: neglabājiet ledusskapī krioaktivācijas riska dēļ).
Pacienta sagatavošana
- kālijs līmenis pirms jebkura mērījuma būtu jā normalizē.
- Pacients ir jāmudina ievērot līdzsvarotu uzturs attiecībā uz viņa sāls uzņemšanu.
- Asins paraugi jāņem no rīta, apmēram 2 stundas pēc piecelšanās, sēdus stāvoklī pēc 5 līdz 15 minūtēm atpūtas.
Traucējoši faktori
- Četras nedēļas pirms testēšanas spironolaktons, eplerenons, drospirenons-satur kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi), amilorīdsun triamterēna lietošana jāpārtrauc, jo tiem ir ilgstoša ietekme uz aldosterons-renīna koeficients (ARQ).
- Atturēties no ēšanas lakrica un košļājamā tabaka.
Normālās vērtības pieaugušajiem
| Ķermeņa stāvoklis | Normālās vērtības ng / l |
| Guļu | 6-65 |
| Stāv | 6-30 |
Normāli vērtē bērnus
| vecums | Normālās vērtības ng / l |
| jaundzimušo | 24-850 |
| 1 mēnesis - 1 gads | 5-308 |
| <5 gadi | 5-112 |
| 5-16 gadiem | 5-143 |
Indikācijas
- Aizdomas par nieru cēloņiem hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Diagnoze un kursa novērtēšana
- Primārais hiperaldosteronisms (Konna slimība) - slimība, kuras rezultātā paaugstinās aldosterona līmenis serumā un samazinās renīna līmenis serumā; bieži adenomu (labdabīgu audzēju) dēļ.
- Izolēts mineralokortikoīdu deficīts
- Aldosterona disfunkcija
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Adrenogenitālais sindroms (AGS) - autosomāli recesīvi iedzimti vielmaiņas traucējumi, kam raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā. Šie traucējumi vadīt līdz aldosterona deficītam un Kortizola. kā arī renīna līmeņa paaugstināšanās
- Aldosterona samazināšanās traucējumi: aknas disfunkcija, piemēram, ciroze (neatgriezenisks (neatgriezenisks) aknu bojājums un izteikta aknu audu pārveidošana).
- Aldosteronu izdalošs audzējs
- Renīnu izdalošie audzēji: nieru šūnu karcinoma (niere vēzis), bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis), Barttera sindroms (ļoti reti ģenētiski vielmaiņas traucējumi ar autosomāli dominējošu vai autosomāli recesīvu vai ar X saistītu mantojumu; cauruļveida transporta defekts proteīni; hiperaldosteronisms (slimības stāvokļi, kas saistīti ar paaugstinātu aldosterona sekrēciju), hipokaliēmija (kālijs deficīts) un hipotensija (zema asinsspiediens)).
- Sekundārais hiperaldosteronisms
- Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas stimulēšana:
- Renīns ↑, aldosterons ↑.
- Manifērā artērija hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Nieres artērija stenoze - sašaurināšanās kuģi piegādājot nieres.
- Lakrica - noved pie aldosterona palielināšanās dienas devā par> 500 g.
- Zāles
- Karbenoksolons (pretiekaisuma līdzeklis) → aldosterons ↑
- Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) → aldosterons ↑
- Glikokortikoīdi → renīns ↑
- Grūtniecība - fizioloģiska palielināšanās
Samazinātu vērtību interpretācija
- Primārais hiperaldosteronisms (Kona slimība) - slimība, kuras rezultātā paaugstinās aldosterona līmenis serumā un samazinās renīna līmenis serumā; bieži adenomu (labdabīga audzēja) dēļ.
- Idiopātisks hiperaldosteronisms - parasti izraisīja virsnieru garozas divpusēju hiperplāziju (divpusēju palielināšanos).
- Primārā virsnieru garozas makronodulārā hiperplāzija.
Papildu piezīmes
- Ja ir aizdomas par hiperaldosteronismu, sākotnēji asinīs jānosaka aldosterona un renīna attiecība, aldosterona-renīna koeficients (ARQ).
