Perifērās artērijas slimība: diagnostikas testi

saistošs medicīnas ierīču diagnostika.

  • Potītes-brahiālā indekss* (ABI; izmeklēšanas metode, kas var aprakstīt sirds un asinsvadu slimību risku) - ja ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu okluzīvo slimību (VADĪT, apakšējo ekstremitāšu artēriju slimība) [skatīt tabulu zemāk].
  • Krāsu kodēta dupleksa sonogrāfija (FKDS; ultraskaņa pārbaude: sonogrāfiska šķērsgriezuma attēla (B skenēšana) un Doplera sonogrāfija metode; attēlveidošanas metode medicīnā, kas var dinamiski attēlot šķidruma plūsmas (īpaši asinis plūsma)) - aortas un tās zaru, kā arī iliac un kāja artērijas, resp. atklāt plāksnes (plankumainas nogulsnes asinsvadā endotēlijs), trombi (asinis trombi) un stenoze (sašaurināšanās) (piemērots tests pAVD noteikšanai. (1. pierādījumu klase)) [alternatīva ABI]

* Skrīnings, mērīšana potītes-brahiālā indekss (sistoliskā potīte artērija artēriju spiediena koeficientu). Neobligāti medicīnas ierīču diagnostika- atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika-priekš diferenciāldiagnoze.

  • Intraarteriāls angiogrāfija (attēlveidošana asinis kuģi kontrastviela Rentgenstūris izmeklēšana) vai intraarteriāla digitālā atņemšanas angiogrāfija (DSA; procedūra izolētai asinsvadu attēlveidošanai: pārbaudāmā ķermeņa reģiona attēlus vispirms iegūst bez kontrastvielas un pēc tam ar iegūto kontrastvielu. Iegūtos attēlus tālāk apstrādā ar datoru, un pirmos attēlus bez kontrastvielas tiek atņemti no nākamajiem attēliem). - precīzai aizdomīgu stenozes (sašaurināšanās) lokalizācijai; Trūkums: kontrastviela iedarbība (sakarā ar aknu bojājumu pAVK pacientiem) [zelts asinsvadu attēlveidošanas precizitātes un skaidrības ziņā].
  • Magnētiskā rezonanse angiogrāfija (MR angiogrāfija) - artēriju attēlveidošana pēc kontrastviela pārvalde ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (ar magnētisko lauku palīdzību, tas ir, bez rentgena stariem)) - precīzai aizdomīgu stenozes lokalizācijai; trūkums: nav iespējama vienlaicīga iejaukšanās.
  • Datortomogrāfija angiogrāfija (CTA): no pārbaudītāja neatkarīga un derīga pārbaudes metode ar augstu jutību un specifiskumu asinsvadu slimībām; trūkumi: starojuma iedarbība, jods- satur kontrastvielu pārvalde un stenozes pakāpes pārvērtēšana plānkalibros kuģi ar kaļķainām stenozēm.
  • Transkutāna skābeklis mērīšana (transkutāna skābekļa parciālā spiediena, tcPO2 noteikšana) - lai novērtētu amputācija kritiskās išēmijas gadījumā (samazināta asins plūsma).
    • TcPO2 vērtība <30 mmHg pacientam guļus stāvoklī (atkarībā no ietekmējošiem mainīgajiem, piemēram, āda stāvoklis, anēmija, skābeklis asins piesātinājums (SpO2) utt.): kritiskā išēmija.
    • TcPO2 <40 mmHg ir saistīts ar paaugstinātu komplikāciju biežumu pēc amputācija (tcPO2 <10 mmHg → amputācijas risks 70%).
  • Skrejceliņa tests - netipiskām PAVK sūdzībām.

ABI indeksu novērtējums

Potītes-brahiālā indekss (ABI) Klīniskā nozīme
> 1,3 Viltus augstas vērtības (aizdomas par mediasklerozi) *.
0,9 normāls
0,75-0,9 viegls pAVK
0,5- ≤ 0,75 vidēji smaga vai smaga pAVK
<0,5 Kritiskā ekstremitāšu išēmija

ABI vērtība <0.9 tiek uzskatīta par attiecīgas pAVD klātbūtnes pierādījumu (1. pierādījumu klase).

* Pirkstu spiediena mērīšana (TBI): tā kā mediaskleroze digitālās artērijas ietekmē mazāk nekā transtibiālās artērijas, lielā pirksta spiediena reģistrēšana pie vērtībām ≤ 30 mmHg sniedz papildu pierādījumus kritiskās išēmijas (samazināta asins plūsma) klātbūtnei. Pirkstu spiediens ir aptuveni 30 mmHg zem sistoliskā potīte spiediens un pirkstu-brahiālā patoloģiskais indekss ir 0.7 vai mazāks.