Sinonīmi plašākā nozīmē
- Bulimia nervosa
- Anoreksija nervosa
- Anoreksija
- Anoreksija
- Pārēšanās ēšanas traucējumi
- Psihogēna hiperfāgija
Definīcija
Bulīmijas traucējumu galvenā iezīme ir atkārtotas ēšanas lēkmes. Šīs ēšanas laikā pacients īsā laika posmā apēd ļoti lielu daudzumu pārtikas. Šī summa ir ievērojami lielāka nekā veselīga cilvēka patēriņš salīdzināmā laika periodā. Ēšanas lēkmēm var sekot pats vemšana, bet tas nav nepieciešams.
Epidēmioloģija
Nervu bulīmija (bulīmija) ir izplatītāka vispārējā populācijā nekā anoreksija nervosa (anoreksija). Saskaņā ar amerikāņu pētījumiem bulīmijas attīstības varbūtība sievietēm (vecumā no 15 līdz 30 gadiem) ir aptuveni 2%. Dzimumu sadalījums aptuveni atbilst sadalījumam pēc anoreksija (anoreksija) (sievietes vīriešiem = 12: 1). Iespējamais slimības sākuma vecums ir ļoti līdzīgs vecumam anoreksija nervosa (anoreksija) (apmēram 16-18 gadi).
Diferenciāldiagnozes
Pacienti, kuri cieš no aptaukošanās (liekais svars) var ciest arī no draņķīgiem apetītes uzbrukumiem. Tomēr tas parasti neietver sekojošus mēģinājumus regulēt svaru ar dažādiem pasākumiem (skatīt bulīmijas kopsavilkumu). Tomēr pamanāma ēšanas uzvedība var būt saistīta arī ar dažādām fiziskām slimībām (diabēts cukura diabēts, smadzenes audzēji utt.). Visbeidzot, no terapeitiskā viedokļa jāatceras, ka pacienti ar šizofrēnija var parādīt arī ļoti uzkrītošu ēšanas uzvedību.
Vienlaicīga saslimstība
- Pusei visu cilvēku, kas cieš no bulīmijas, ir arī trauksmes traucējumi
- depresija or garastāvokļa maiņas ir sastopami arī slimības gaitā aptuveni 50% no visiem pacientiem. - Aptuveni 1/5 no visiem pacientiem tiek izpildīti alkohola vai narkotiku atkarības diagnostikas kritēriji.
Kopsavilkums
Neatkarīgi no atkārtotajiem trakojošās apetītes uzbrukumiem ar pārmērīgu ēšanu, pacientiem parasti ir ļoti kontrolēta ēšanas uzvedība ("ierobežota ēšana"). Šīs ēšanas uzvedības kontroli faktiski veic, izmantojot vadītājs nevis caur kuņģis. Tiek ignorētas tādas svarīgas uztveres kā bada un sāta sajūta.
Šīs ierobežotās ēšanas ilgtermiņa mērķis ir samazināt ķermeņa svaru. Jebkurā gadījumā cilvēki, kas cieš no bulīmijas, ļoti rūpējas par savu ķermeni un tā svaru, jo pastāv tieša saikne starp ķermeni un pašcieņu. Tā kā pacienti, protams, labi pārzina savas ēšanas lēkmes, pastāv lielas bailes no nākamā trakojošā apetītes uzbrukuma un ar to saistītā svara pieauguma.
Šī iemesla dēļ pacienti veic tā dēvētos pretregulācijas pasākumus, lai novērstu šādu svara pieaugumu. Apmēram 80% pacientu praktizē tā saukto pašu izraisīto (inducēto) vemšana. Noteikta proporcija arī ļaunprātīgi izmanto atkārtotu caurejas līdzekļi.
(Jāatzīmē, ka tam nekad nav vēlamā efekta. Mērķis bieži ir novērst barības vielu uzsūkšanos (uzņemšanu). Tomēr no ķermeņa tiek izvadīts tikai ūdens, un tas vairumā gadījumu nav vēlams).
Daži pacienti lieto arī medikamentus, lai mazinātu apetīti vai diurētiskie līdzekļi (ūdens reduktori). Tas kļūst īpaši bīstams pacientiem, kuri cieš no diabēts mellitus (“cukurs”), jo tie bieži provocē insulīna deficīts, lai palēninātu uzņemto kaloriju daudzumu (tas var būt bīstams dzīvībai !!!).
