Ievads
Slimības temporomandibular locītava nav nekas neparasts. Vācijā normālas funkcijas traucējumi temporomandibular locītava papildus kariozo defektu rašanās ir arī viena no visbiežāk sastopamajām anomālijām mutes dobums. Saskaņā ar apjomīgiem pētījumiem vairāk nekā 10 miljoni iedzīvotāju cieš no temporomandibular locītavas artroze.
To pacientu skaits, kuri cieš no mazāk pamanāmiem temporomandibular locītava krietni pārsniedz šo skaitli. Vairumā gadījumu temporomandibulārās locītavas funkcijas deficīts skartajam pacientam izpaužas ļoti agrīnā stadijā, radot temporomandibulārās locītavas plaisāšanu, spriedzi sāpes košļājamajos muskuļos, galvassāpes un ausu sāpes vai ierobežojumi mute. Parasti tiek pieņemts, ka šādas temporomandibular locītavas problēmas galvenokārt izraisa nepareiza locītavas virsmu slodze un mehānisks nodilums, kas sastāv no skrimslis.
Tomēr ir arī pacienti, kuriem šādi simptomi rodas iekaisuma vai infekcijas cēloņu dēļ. Pieaugot vecumam, acīmredzami palielinās žokļa slimības attīstības risks ar skaidri uztveramu (un dažreiz dzirdamu) temporomandibular locītavas klikšķi. Turklāt iespējamai ģenētiskai nosliecei vai smagam fiziskam darbam, šķiet, ir arī izšķiroša loma temporomandibulāro locītavu slimību attīstībā.
Anatomija
Temporomandibulārā locītava (lat. Articulation temporo- mandibularis) ir kustīga saikne starp kaulu augšžoklis (lat. Maxilla) un apakšžoklis kauls (lat.
Mandibula), kurā tā dēvētā apakšžokļa fossa (lat. Fossa mandibularis) nonāk tiešā saskarē ar vadītājs no augšžoklis (Caput mandibulae). Kamēr augšžoklis kauls veido temporomandibulārā locītavas stingro daļu apakšžoklis, kas ir būtiski, lai atvērtu mute, ir brīvi pārvietojams un iespīlēts savienojumā.
Šo kaulu savienojumu atbalsta daudzi muskuļi (košļājamie muskuļi) un saites. Lai divas temporomandibular locītavas kaulainās struktūras netiktu berzētas viena pret otru, vadītājs augšžokļa un apakšžokļa iedobumu atdala kustīga daļa skrimslis (locītavu disks). The skrimslis disks sadala temporomandibular locītavu divās funkcionāli neatkarīgās daļās - augšējā un apakšējā locītavas telpā.
Bīdāmās kustības galvenokārt tiek veiktas locītavas augšējās daļas zonā (augšējā locītavas sprauga). Savukārt rotācijas kustības notiek galvenokārt apakšējā locītavas telpā. Lai košļātu vai runātu, tomēr nekādā gadījumā nepietiek ar vienu no šīm divām kustībām veikt atsevišķi. Šajos procesos abi kustības diapazoni ir gudri jāapvieno viens ar otru. No šī fakta var secināt, ka kombinētas kustības (tā sauktās pagrieziena-slaida kustības) var veikt arī temporomandibulārajā locītavā.
