Ievads - kas ir parenterāls uzturs?
Parenterāla barošana ir uztura šķīduma ievadīšana infūzijas veidā. Visas nepieciešamās barības vielas tiek ievadītas tieši vēnas. Tas apiet gremošanas trakts, ti kuņģis un zarnas. Vēl tiek nodalīts kopējais parenterālais uzturs (TPE), kurā visa uztura tiek ievadīta intravenozi, un papildu parenterāla barošana (SPE), kurā papildus iekšķīgi (parasti caur mute) vai enterālo uzturu (piemēram, izmantojot a kuņģis caurule). Parenterāla barošana vienmēr ir nepieciešama, ja pacients nespēj uzņemt barības vielas normālā veidā vai arī nepietiekami.
Kā darbojas parenterāla barošana?
Lietojot parenterāli, tiek ievadīts infūzijas šķīdums, kas satur visas nepieciešamās barības vielas un tādējādi pacientam nodrošina tik daudz kalorijas kā viņam vai viņai vajag. Parenterālas barošanas piekļuves ceļš parasti ir a centrālā vēnu katetru (CVC), kas slēpjas lielā vēnas piemēram, subklāvijas vēna un tiek virzīta augšējā dobās vēnas. Ja ir paredzams, ka parenterāla barošana jāievada ilgākā laika posmā, kā alternatīvu var izmantot ostas sistēmu.
Arī šeit liels vēnas tiek pārdurts, un zem ādas tiek ievietota kamera, kuru pēc tam var izdurt no ārpuses. Portā ir ievietota osta vispārējā anestēzija. Kā īstermiņa šķīdumu zemas kaloritātes šķīdumu var ievadīt arī caur parasto perifēro vēnu katetru. Augstas kaloritātes uztura šķīdumi vai uzturvielu šķīdumu lietošana ilgākā laika posmā izraisa vēnu kairinājumu, un tāpēc tos neveic.
Kad tiek izmantots parenterāls uzturs?
Parenterālu uzturu lieto ikreiz, kad pacientam nav iespējams apmierināt savas uztura prasības iekšķīgi (izmantojot mute) vai enterālo uzturu (izmantojot a kuņģis caurule). Parenterālas uztura iemesli var būt asiņošana kuņģa-zarnu traktā Absorbcijas traucējumi kuņģa-zarnu traktā Transporta traucējumi: zarnu aizsprostojums vai hroniskas iekaisīgas zarnu slimības smagas progresēšanas audzēji smagi apdegumi vai traumas vēzis ķīmijterapija vai staru terapija
- Asiņošana kuņģa-zarnu traktā
- Uztveršanas traucējumi kuņģa-zarnu traktā
- Transporta problēmas: zarnu aizsprostojums vai audzēji
- Smagi hronisku iekaisīgu zarnu slimību kursi
- Smagi apdegumi vai trauma
- Vēža slimības
- Ķīmijterapija vai staru terapija
