Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija): terapija

Augsts-normāls asinis spiediena līmenis (130 līdz 139 mmHg sistoliskais un vai 85 līdz 89 mmHg diastoliskais) galvenokārt jāsamazina uzturs (sk. sadaļu Vispārīgie pasākumi un Uztura medicīna) un dzīvesveida modificēšana (skat Psihoterapija). Ja kardiovaskulārais risks ir nedaudz palielināts, šiem pasākumiem vajadzētu būt pirms zāļu lietošanas terapija uz laiku līdz sešiem mēnešiem. Hipertensijas nobraukšanas no sliedēm gadījumā (“steidzama hipertensijas problēma”), lai gan stacionāra ārstēšana nav obligāta, ieteicams asinis spiediens> 210/110 mmHg.

Vispārīgi pasākumi

  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka Lietojums) Paziņojums: Pēc sākotnējā nelielā pētījuma, kurā tieši salīdzināja e-cigareti un parasto cigareti, parādījās, ka pieaugums asinis spiediens abiem produktiem ir salīdzināms (impulsa viļņu ātrums kā netiešs asinsvadu stīvuma mērs ↑).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • ierobežots kofeīns patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; ekvivalents 2 līdz 3 glāzes kofeīna kafija vai 4 līdz 6 tases zaļās /melnā tēja).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā. Mērķis: Svara samazināšana līdz ĶMI 25 kg / m2 un vidukļa apkārtmēram <102 cm vīriešiem un <88 cm sievietēm, ja nav kontrindikāciju (kontrindikāciju). Svara zudums 10 kg, sistoliskais asinsspiediens tiek samazināts par 15 mmHg, distoliskais - par 8 līdz 10 mmHg.
  • Dienas asinsspiediens kontrole karstuma periodos; temperatūra jau pārsniedz 25 ° C uzsvars īpaši cilvēki ar hipertonija: augstā temperatūrā asinsspiediens pazeminās vazodilatācijas (vazodilatācijas) dēļ. Ja pacienti lieto antihipertensīvos līdzekļus (asinsspiediens- pazeminot) medikamentus, šo efektu var pastiprināt. Sekas ir reibonis, vājuma uzbrukumi un sliktākajā gadījumā asinsrites sabrukums. Uzmanību! Ar sistolisko asinsspiediena vērtības (augstākā vērtība) zem 110 mmHg, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte.
  • Pastāvīgo zāļu pārskats, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo vai sekundāro slimību:
  • Izvairīšanās no psihosociālā stresa:
    • huligānisms
    • Psihiski konflikti
    • Uzsvars - Stress uz psihi ir arī stress uz asinīm kuģi.
  • Pietiekami miega un atpūtas periodi palīdz samazina stresu. Ideāls miega ilgums ir atkarīgs no vecuma. Pieaugušajiem vajadzētu gulēt no 7 līdz 9 stundām.
  • “30 minūšu miegs” - ievērojami samazina asinsspiedienu 24 stundu laikā.

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas, jo infekcija bieži var izraisīt pašreizējās slimības pasliktināšanos:

  • Pneimokoku vakcinācija
  • Gripas vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Turpmāko īpašo uztura medicīnisko ieteikumu ievērošana:
    • Uztura ierobežošana ar sāli (ti, mazsāls uzturs <6 g galda sāls dienā) - sāls samazināšanas ietekme ir lielāka, jo augstāka ir sākotnējā asinsspiediena vērtība.
    • Diēta ar zemu tauku saturu (samaziniet dzīvnieku taukus!)
    • Izvairīšanās no sarkanās gaļas patēriņa
    • Diēta, kas bagāta ar:
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību.
    • Izturības treniņš
      • 30 min mērena aktivitāte 5 reizes nedēļā
      • 50 minūtes 3 reizes nedēļā vai kopā 75 minūtes nedēļā intensīvākas fiziskās aktivitātes.
    • Spēka treniņš: spēks izturība tikai; indikācija: viegla vai mērena hipertonija): 5-25 atkārtojumi ar minimālu intensitāti dažādiem vingrinājumiem, vismaz 3 reizes nedēļā (ESC: IA klases ieteikums) [vadlīnijas: ESC], bez preses elpošana.
      • Augstas intensitātes spēka treniņš nav ieteicams [vadlīnijas: ESC]
        • Augsts kardiovaskulārs risks (piemēram, pavājināta nieru darbība, dokumentēta aterosklerozes slimība, SCORE ≥ 5%) un / vai gala orgānu bojājuma gadījumā (III C klase),
        • Nekontrolēts asinsspiediens (sistoliskais> 160 mmHg), līdz asinsspiediens tiek kontrolēts (III C klase).
  • Augstas intensitātes intervāla apmācība (HIT) ar īsiem atkārtojumiem, kuru ilgums ir 1–4 minūtes, aptuveni 95% līdz 100% no maksimālā sirds likme vai maksimums skābeklis uzņemšana labvēlīgi ietekmē arī asinsspiedienu.
  • Pirms vingrinājuma uzsākšanas ir nepieciešami pārbaudījumi uzsvars EKG un ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa).
  • Skrejceliņa tests kā indikators tam, vai pacients ar izturība ekspluatācijas apmācība var pastāvīgi samazināt asinsspiedienu: Ja pēc īslaicīgas slodzes uz skrejceļš ir akūta zems asinsspiediens rodas lielas izredzes, ka laikā arī asinsspiediens pastāvīgi pazeminās izturības treniņš.
  • regulārs izturības treniņš (trīs līdz četras reizes nedēļā aerobie vingrinājumi pa 40 minūtēm katrā) ar dinamisku sportu ne tikai mazina esošo hipertensiju, bet arī samazina koronāro asinsvadu risku sirds (CHD) ar sekojošām sekundārām slimībām, piemēram, miokarda infarktu (sirdslēkme). Turklāt atkarībā no apmācības intensitātes un ilguma ABL holesterīns (ABL: “Augsts Blīvums lipoproteīni ”) ir palielināts un ZBL holesterīns (ZBL: “zems Blīvums lipoproteīni ”), triglicerīdi un urīnskābe nolaists.
  • By izturības treniņš samazinās vidējais sistoliskais asinsspiediens par 4 mmHg un diastoliskais par 3 mmHg; pacientiem ar arteriālu hipertensiju tika dokumentēta vēl lielāka asinsspiediena pazemināšanās par 8 mmHg sistolisko un 5 mmHg diastolisko.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

  • Saunas uzlabo hemodinamiku (asins plūsma asinīs kuģi) un pazemina asinsspiedienu pacientiem ar hipertensiju. Somijas pētījums parādīja, ka biežāk subjekti izmantoja saunu, jo mazāks ir pēkšņas sirds nāves, nāves no koronārās sirds slimības (KSS) vai sirds un asinsvadu slimībām un nāves cēlonis. Vācijas Hipertensijas līga iesaka hipertensijas pacientiem izvairīties no dzesēšanas vanna pēc saunas, jo radikālai dzesēšanai ir vazokonstriktors un spiedienu palielinoša iedarbība. Viņš teica, ka dzesēšanas vannas vietā labāk atveldzēties un mazgāties remdenā dušā.

Psihoterapija

Papildu ārstēšanas metodes

  • Meditācija (mindfulness meditācija) - uz apzinātību balstīta stresa samazināšana, budistu meditācijas rietumu variants; šeit. Astoņas iknedēļas grupas sesijas ar divarpus stundu ilgumu un pēdējā “vingrojumu diena klusumā” + papildus grupas sesijām, lai privāti meditētu sešas reizes nedēļā vismaz 45 minūtes. Rezultāts: dalībnieki ar 2. pakāpes hipertensiju uzlaboja savu asinsspiediena vērtības ievērojami: tādējādi viņi sasniedza tādu pašu spiedienu kā pacienti, kuru asinsspiediena vērtības pētījuma sākumā bija tikai nedaudz paaugstinātas; pat pēc 6 mēnešiem un pēc 12 mēnešiem asinsspiediena vērtības pirms pētījuma sākuma bija vēl par 15.1 mg zemākas par sākotnējām vērtībām.