Uzmanības deficīta traucējumi var rasties garīgo un neiroloģisko traucējumu kontekstā. Uzmanības deficīta traucējumi ir viena no uzmanības deficīta traucējumu ar hiperaktivitāti vai bez tās (ADHD vai ADD).
Kādi ir uzmanības deficīta traucējumi?
Uzmanība ir izziņas performance, kas sastāv no dažādām daļām. Uzmanības traucējumu gadījumā ir traucēta vismaz viena no šīm funkcijām. Modrību vai modrību sauc arī par ilgstošu uzmanību. Tas nav vērsts uz konkrētu uzdevumu, bet apraksta uzdevuma pamatstāvokli nervu sistēmas. Modrības traucējumu gadījumā skartā persona ilgstoši nespēj noturēt uzmanību. Modrībai ir svarīga loma arī saistībā ar citiem uzmanības aspektiem. Brīdinājums vai uzmanības aktivizēšana kalpo tam, lai psihi nonāktu vispārējā “trauksmes stāvoklī”, kurā persona varētu ātri reaģēt uz attiecīgajiem stimuliem. Izpildvaras uzmanība ir vēl viens aspekts. Tas tiek apzināti kontrolēts un kalpo, piemēram, lai īpaši bloķētu nesvarīgus stimulus vai pievērstu uzmanību konkrētam objektam. Ikdienā daudzi cilvēki uzmanības traucējumus saprot ar to, ka skartā persona ir viegli novēršama. Tas ir selektīvas uzmanības traucējums. Ar selektīvas uzmanības palīdzību cilvēks izvēlas attiecīgos stimulus un atbilstoši reaģē uz tiem. Savukārt, ja tiek traucēta dalīta uzmanība, skartā persona vienlaikus var apstrādāt tikai vienu uzdevumu. No otras puses, saskaroties ar vismaz diviem uzdevumiem, viņa sniegums ievērojami samazinās.
Cēloņi
Uzmanības deficītu var izraisīt neiroloģiskas slimības. Tās var rasties pēc a trieka vai to iedarbina a smadzenes audzējs. Uzmanības deficīts var būt arī traumatisks smadzenes ievainojums, iekaisums centrālā nervu sistēmas, vai demencisaistīts sindroms. Daudzas garīgās slimības pavada uzmanība un koncentrācija traucējumi. Tas attiecas, piemēram, uz depresija, šizofrēnija, un autisms. Tiek apspriesti dažādi cēloņi uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Ģenētiskie faktori, iespējams, ietekmē ADHD. Pētnieki arī konstatēja strukturālas atšķirības smadzenes kas atšķir cilvēkus ar ADHD no citiem. Smadzeņu aktivitātes mērījumi arī parāda atšķirības. Psiholoģiskiem un sociāliem faktoriem ir nozīme arī ADHD attīstībā. Ekspertu vidū tomēr tiek apstrīdēts, vai ģimene un sociālā vide faktiski izraisa ADHD, vai arī tie tikai pastiprina simptomus. ZDN biežāk skar ADHD nekā meitenes. Dzimumu atšķirība ir lielāka pārsvarā hiperaktīvā un impulsīvā ADHD tipā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Uzmanības deficīta traucējumi parasti ietekmē daudzas kognitīvās izrādes. Pacientam bieži šķiet, ka viņš nevar koncentrēties. Viņš var šķist "izkaisīts" un apjucis. Uzdevumi, kuriem jāpievērš uzmanība, skartajai personai ir grūti, un viņš veic sliktāk, nekā varētu gaidīt. Tas ir taisnība, pat ja inteliģence nemainās. Tomēr, īpaši a trieka, var būt traucēta arī cita daļēja izlūkošanas veiktspēja. Modrības traucējumi izpaužas kā pacienta spēja saglabāt uzmanību mazāk nekā pusstundu. Pie citiem uzmanības traucējumiem skartajām personām var rasties problēmas pēc sarunas vai automašīnas vadīšanas. ADHD raksturo trīs centrālie simptomi: uzmanības deficīta traucējumi, impulsivitāte un hiperaktivitāte. Priekš uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi lai diagnosticētu, simptomiem jābūt ilgākiem par sešiem mēnešiem. Turklāt tie nedrīkst būt cita iemesla dēļ. The ADHD simptomi parādās pirms septiņu gadu vecuma. Ja simptomi sākas tikai līdz brīdim, kad bērns sāk skolu, un pirms tam nebija ADHD pazīmju, jāņem vērā citi paskaidrojumi, izņemot sindromu. ADHD gadījumā kardinālie simptomi ir ne tikai kvalitatīvi, bet arī kvantitatīvi. Katrs bērns laiku pa laikam ir neuzmanīgs un hiperaktīvs. Tā kā bērniem vēl jāiemācās sevi kontrolēt, viņi ir impulsīvāki nekā pieaugušie. Tomēr ADHD gadījumā šīs pazīmes ir daudz izteiktākas nekā citiem bērniem, kuri ir vienāda vecuma un kuriem ir vienāds garīgās attīstības līmenis.
Komplikācijas
Uzmanības deficīta traucējumi ietekmē visas dzīves jomas. Pat darba spēja var ciest. Cilvēkus ar uzmanības traucējumiem citi bieži nenovērtē vai apzīmē kā “stulbus”. Tā rezultātā var attīstīties dažādas psiholoģiskas komplikācijas: depresija ir izplatīta reakcija uz nepārtrauktu kritienu. Uzmanības trūkums var arī izraisīt pacienta mazvērtības izjūtu. Viņš pat var vainot sevi par savu sniegumu deficītu. Trauksme ir vēl viena iespējama komplikācija. Ja uzmanības deficīts rodas no neiroloģiskas slimības vai tāda notikuma kā a trieka, var ietekmēt arī citas kognitīvās izrādes. Ja tā, runas traucējumi, atmiņa ir iespējamas problēmas, uztveres problēmas un orientācijas problēmas. ADHD var būt saistīta ar citām garīgām slimībām un problēmām. Bērniem bieži rodas opozīcijas uzvedības traucējumi vai agresīvi disociālas uzvedības traucējumi. Trešdaļai pusei bērnu ar ADHD ir šāds uzvedības traucējums. Mācīšanās traucējumi ir nedaudz retāk sastopami. Bērniem ar ADHD ir lielāka iespējamība nekā citiem bērniem disleksija or diskalkulija. Viņi biežāk cieš no ticiem traucējumiem, piemēram, Tourette sindroms. Citas iespējamās komplikācijas ir trauksmes traucējumi un depresija. Dažos gadījumos an ēšanas traucējumi var attīstīties kā komplikācija. Daži pusaudži un pieaugušie ar ADHD lietošanu narkotikas un alkohols kā pašārstēšanās. Tas var vadīt uz atkarību no vielas. Kaitīgs narkotikas un alkohols arī šajā cilvēku grupā ir biežāk nekā vidēji. Iespējamās komplikācijas ir saindēšanās, murgivai satiksmes negadījumos.
Kad jāredz ārsts?
Neliels uzmanības deficīts ne vienmēr ir iemesls doties pie ārsta. Tās var rasties arī a auksts vai cita viegla infekcija. Turklāt uzmanība svārstās visas dienas garumā, kas ir pilnīgi normāli. Tomēr, ja uzmanība pasliktinās un nav iemesla, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja parādās simptomi, kas norāda uz insultu, nekavējoties jāvēršas pie ārsta vai jāsauc ārkārtas ārsts. Ja simptomi ir neskaidri, pirmais kontaktpunkts bieži ir ģimenes ārsts vai pediatrs. Atkarībā no cēloņa turpmāku ārstēšanu var nodrošināt neirologs, psihiatrs, psihoterapeits vai bērnu un pusaudžu terapeits. The ADHD diagnoze vienmēr jāveic speciālistam. Daži pacienti galvenokārt cieš no psiholoģiskām sūdzībām, savukārt uzmanības traucējumi ir tikai neliela daļa. Tas var attiekties, piemēram, uz depresiju. Šajā gadījumā cietušie var arī vērsties tieši pie psihoterapeita. Vācijā tam nav nepieciešama nosūtīšana.
Diagnoze
Uzmanību var izmērīt ar neirokognitīviem testiem. Šādus testus parasti vada un novērtē psihologs, psihoterapeits vai psihiatrs. Būtu jānovērtē dažādi uzmanības aspekti. Katru dienu pacienta aprakstītās sūdzības tiek iekļautas arī diagnozē. Labi zināms tests, kas pasākumus koncentrācija ir Brikenkampa “d2”. Pacientam tiek izsniegta darblapa, kurā tiek parādītas burtu rindas ar domuzīmēm un bez tām. Noteiktā laikā viņš vai viņa atzīmē visus “d”, kuriem ir divas domuzīmes. Darblapā ir arī citi burti, piemēram, “b” un burti ar atšķirīgu domuzīmju skaitu. Lai noteiktu neiroloģisko diagnozi vai izslēgtu šādu cēloni, bieži tiek veikta EEG, CT vai MRI. Šīs procedūras parāda smadzeņu darbību vai padara redzamu smadzeņu struktūru. Ārsti tos var izmantot, lai novērtētu novirzes. A smadzeņu audzējs vai uzlabotas demenci- uz šiem attēliem parasti var redzēt līdzīgu sindromu. ADHD diagnostika ir ļoti sarežģīta. Bērniem un pusaudžiem būtu jāņem vērā dažādas perspektīvas, piemēram, no vecākiem un skolotājiem, ja iespējams, arī no dažādiem skolotājiem. Bērna uzvedības reģistrēšanai tiek izmantotas standartizētas anketas. Viens piemērs ir Klasena, Vornera, Rotenbergera un Gudmana “Stiprās un vājās puses anketa”. Pieaugušajiem ir pieejams Šmita un Petermana “ADHD skrīnings pieaugušajiem” vai pasaules “Pieaugušo pašpārskatu skala”. Veselība Organizācija. Šajā anketā skartā persona norāda, kuru no aprakstītajiem simptomiem viņš sevī atpazīst. “ADHD skrīnings pieaugušajiem” ir tikai diagnostikas procesa sākums. Skrīnings galvenokārt reģistrē tikai aptuvenas īpašības. Tas ļauj ārstam vai psihologam izlemt, vai ir vērts veikt detalizētu ADHD diagnozi, vai uzmanības deficīta traucējumu cēlonis, iespējams, ir kaut kas cits. Nepieciešamās ADHD diferenciāldiagnozes ietver bērnība uzvedības traucējumi, impulsu kontroles traucējumi, tic traucējumi, epilepsijaun citi neiroloģiski traucējumi. Pusaudžiem un pieaugušajiem atšķirība no emocionāli nestabilas personības traucējumi ir arī nepieciešams.
Ārstēšana un terapija
Uzmanības deficīta traucējumu ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Insults jāārstē nekavējoties, lai palielinātu izdzīvošanas varbūtību un mazinātu sekas. Tam bieži seko neiroloģiskā rehabilitācija. Operāciju var apsvērt pēc a traumatisks smadzeņu traumas vai par a smadzeņu audzējs. Gadījumā, ja smadzeņu audzējs, starojums un / vai ķīmijterapija var arī izmantot. Ārstēšana vienmēr tiek individuāli pielāgota pacientam. Neiroloģiskus un psihiskus traucējumus var ārstēt ar medikamentiem. Viens zināms līdzeklis, ko lieto ADHD, ir metilfenidāts. Tomēr AHSD un ADHD jāārstē arī psihoterapeitiski. Īpaši bērniem var izmantot arī sociālās terapijas vai (profesionālās) izglītības pieejas. Ir svarīgi, lai ārstēšanā iesaistītos arī vecāki. Dažādi izmēģinājumi ar neirofeedback ir bijuši veiksmīgi arī ADHD gadījumā. Tādas kopterapijas kā ergoterapija var būt noderīgi uzmanības deficīta traucējumu gadījumā, jo tie trenē uzmanību un veicina visaptverošu ārstēšanu. Darba terapija ir neiroloģiskās rehabilitācijas sastāvdaļa pēc insulta, un to var arī apsvērt demenci vai ADHD.
Perspektīvas un prognozes
Uzmanības deficīta traucējumu prognoze ir īpaši labvēlīga, ja cēlonis ir ārstējams. Citos gadījumos simptomus var mazināt. Pastāv lielas atšķirības starp dažādiem traucējumiem, kā arī starp indivīdiem. Zinātniskos pētījumos labākie ADHD efekti terapija tiek parādīti ar medikamentiem un izziņas uzvedības terapija. Abus var izmantot arī kopā. Vairumā gadījumu simptomi samazinās pieaugušā vecumā. Pieaugušajiem ar ADHD var būt vairāk nespecifisku simptomu, tāpēc ir strīdīgi, vai šie gadījumi joprojām ir ADHD slimības izpratnē.
Profilakse
Uzmanības deficīta traucējumiem, kas ir neiroloģiski pamatoti, ir iespējama tikai netieša profilakse. Veselīgs dzīvesveids palīdz samazināt insulta risku. Virssvars indivīdiem vajadzētu samazināt savu svaru līdz normālam līmenim. Paaugstināts holesterīns un smēķēšana palielina insulta risku, tāpēc no tā jāizvairās. Pietiekamas fiziskās aktivitātes ir noderīgas arī insulta novēršanai. Dzīvesveida faktoriem varētu būt arī nozīme smadzeņu audzēji un citiem vēža veidiem. Piemēram, dažādi pētījumi norāda uz veselīga cilvēka nozīmi uzturs ar lielu daudzumu dārzeņu un augļu. Mērķtiecīga ADHD profilakse nav iespējama, jo, iespējams, psihosociālie faktori nav slimības cēlonis. Šķiet, ka tie tikai pastiprina simptomus. Tomēr laba vecāku uzvedība var samazināt ADHD intensitāti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Izklaidības vieglums ir pamatproblēma daudzos uzmanības deficīta traucējumos. To var ņemt vērā, izstrādājot vidi. Darba telpās, piemēram, birojā, mājas birojā vai atpūtas zonā skolā, nedrīkst būt traucējoši stimuli. Kārtīgs galds un zems trokšņa līmenis arī palīdz cilvēkiem, kuriem nav uzmanības deficīta, labāk koncentrēties uz saviem uzdevumiem. Daudzos gadījumos skartie cilvēki var apmācīt uzmanību, pastāvīgi izaicinot sevi un izaicinot viņu apkārtējo vidi. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no pārmērīgām prasībām, jo tas izraisa neapmierinātību. Uzmanību var apmācīt daudzās ikdienas aktivitātēs:
- Lasīšana (nomierina, sakārto un strukturē domas un nervi).
- Noskatieties filmu un pēc tam apkopojiet
- Turiet ilgāku sarunu (trenē arī sociālās prasmes, spriešanas prasmes un loģisko domāšanu).
- Atrisiniet mīklas (piemēram, Sudoku vai krustvārdu mīklas).
- Saliec puzli
- crafting
- Uzrakstīt vēstuli
- … un daudz vairāk
Cilvēki ar ADHD bieži palīdz sev dot vairāk vietas. Daži daudz sporto, lai izdzīvotu paaugstinātu vēlmi kustēties, bet citi apzināti meditē vai praktizē dziļi atpūta. Abas kopā ir arī iespējamas. Tomēr šie pasākumus nevar aizstāt medicīnisko vai psihoterapeitisko ārstēšanu. Jo īpaši neiroloģiskām slimībām, piemēram, audzējiem, insultiem vai demenci, nepieciešama medicīniska ārstēšana.
