Saistītie simptomi
Galvenie refluksa ezofagīts ir grēmas, sāpes aiz krūšu kauls, kā arī spiediena sajūta un sāpes norijot. Simptomi ir atkarīgi no dienas laika un fiziskās aktivitātes. Gulējot, šīs sāpes bieži tiek saasinātas, jo skābe var vēl vieglāk nokļūt barības vadā.
Pēc ēšanas simptomi kļūst arī smagāki, jo skābes ražošana kuņģis refleksīvi palielinās gremošanai. Burpošana un aizrīšanās, kā arī nelabums un vemšana var pievienot arī simptomiem. Tā rezultātā elpošanas trakts var iesaistīties, kas izpaužas hroniskā uzbudināmībā klepus.
ilgums
Ilgums refluksa ezofagīts var ievērojami atšķirties. Svarīgs faktors šeit ir simptomu rašanās un atkārtošanās biežums. Biežums ļauj prognozēt iepriekšējos bojājumus un terapijas panākumus.
Vienkārši simptomi, piemēram, sākotnējie grēmas var samazināties dažu stundu laikā. Tās bieži rodas tikai īslaicīgi pēc taukainas pārtikas ēšanas vai naktī. Ja jau ir barības vada iekaisums, simptomi ir gandrīz pastāvīgi.
Sākot zāļu terapiju, simptomiem vajadzētu mazināties dažu dienu laikā. Vairumā gadījumu terapija tiek veikta 2 nedēļas, lai gļotādai būtu nepieciešams laiks, lai pilnībā sadzītu. Atkārtotas vai pret terapiju izturīgas sūdzības var izraisīt hroniskas progresijas. Šādos gadījumos sūdzības bieži turpinās vairākus mēnešus vai gadus.
Refluksa ezofagīta stadijas
Daudzi barības vada iekaisumi un skābes sūdzības kuņģis notiek bez tiešiem gļotādas bojājumiem. Tas ir atšķirībā no erozijas refluksa ezofagīts, kurā laikā ar neapbruņotu aci var redzēt barības vada iekaisumu gastroskopija. Erozīvs refluksa ezofagīts var iedalīt četrās dažādās pakāpēs.
1. pakāpe joprojām ir zemākā slimības pakāpe, bet gļotādas jau ir cietušas mikroskopiskus vai jau redzamus bojājumus. In gastroskopija, var redzēt nelielus bojājumus, bet ne lielākus par 5 mm. Šajā posmā terapija ar uztura pārveidošanu ir noderīga, bet vairs nav pietiekama.
Lai nodrošinātu pilnīgu sadzīšanu, bieži jālieto skābes nomācošās zāles. Pēc erozijas klasifikācijas refluksa ezofagīts seko 2. pakāpei, kurā jau aprakstīti smagāki gļotādu bojājumi. Šeit, iespējams, jau ir notikuši vairāki nobrāzumi, tā sauktie “erozijas”, kuru izmērs pārsniedz 5 mm. Neskatoties uz to, lielākā daļa barības vada gļotādas joprojām ir neskarts, atšķirībā no atlikušajiem 2 grādiem.
2. pakāpē nepieciešama steidzama zāļu terapija un tūlītējas izmaiņas ēšanas paradumos. Progresējošās stadijās var rasties plaši un ļoti sāpīgi bojājumi, kas dažkārt ir neatgriezeniski un rada turpmāku kuņģis un barības vads. Erozīvā-čūlaina forma refluksa ezofagīts apzīmē gļotādu bojājumu tālāku posmu.
Papildus barības vada sienas izvirzījumiem un redzamiem bojājumiem tagad tiek pievienotas čūlas izmaiņas. An čūla apraksta čūlu un bojājumus, kas dziļi iekļūst visos pārējos orgāna sienas slāņos zem gļotādas. Tas jau ir ļoti progresējošs bojājuma veids, kas vairs neaprobežojas tikai ar gļotādu.
Simptomi čūla arī pasliktināties. The sāpes ēšanas laikā dažreiz var būt asa. Šajā refluksa ezofagīta stadijā ir nepieciešama tūlītēja terapija, lai novērstu sliktākas sekas un arī barības vada novēršanu vēzis.
Refluksa ezofagitam ir spēcīga tendence kļūt hroniska. Tas ir saistīts ar sfinktera muskuļa pakāpenisku atslābināšanos pie ieeja uz vēderu. Tas ļauj skābei netraucēti pacelties barības vadā, kairinot un iekaisot tur esošo jutīgo gļotādu.
Neskatoties uz terapiju, bieži pastāv gļotādas kairinājums, tāpēc pat neliels skābes daudzums ir pietiekams, lai atkal izraisītu iekaisumu. Hronisks refluksa ezofagīts ir milzīga un nenovērtēta problēma rietumu pasaulē. Pat grēmas, kas notiek divas reizes vai biežāk nedēļā, gadiem ilgi var nopietni sabojāt barības vadu.
Barības vada gļotādas šūnas kairinājuma gados var mainīties un pārveidoties. Šo pārveidojumu rezultātā slimības pēdējā stadijā rodas tā sauktais “Bareta barības vads”. Tas atspoguļo barības vada patoloģisku, pilnīgu skābes izraisītu transformāciju un ir milzīgs barības vada attīstības riska faktors. vēzis. Cilvēkiem, kuriem jau ir erozīvs refluksa ezofagīts, īsos laika intervālos jāveic atkārtotas gastroskopijas, lai agrīnā stadijā atklātu un apturētu slimības progresēšanu un ļaundabīgo šūnu attīstību.
