Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi

Simptomi

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD, ADHD) ir centrālās attīstības traucējumi nervu sistēmas. Galvenie simptomi ir:

  • Neuzmanība, samazināta koncentrēšanās spēja.
  • Hiperaktivitāte, motora nemiers, nemiers.
  • Impulsīva (nepārdomāta) uzvedība
  • Emocionālās problēmas

Kaut gan ADHD sākas plkst bērnība, tas ietekmē arī pusaudžus un pieaugušos, un tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Atkarībā no vecuma un dzimuma tas ir ļoti neviendabīgs un dažāda smaguma pakāpē. Galvenokārt ADHD tiek diagnosticēts no apmēram 6 gadu vecuma un pēc iestāšanās skolā, jo tādas prasmes kā uzmanība, koncentrācija un disciplīnai tur ir īpaša nozīme. ADHD var arī neatklāt vai to nevar diagnosticēt līdz pilngadībai. Tiek lēsts, ka skar vairāk nekā 5% bērnu, kas ir augsts rādītājs. ADHD rada stresu un ietekmē dažādas dzīves jomas (skola, ģimene, darbs, atpūta). Cilvēkiem ar ADHD ir paaugstināts nelaimes gadījumu, vielu ļaunprātīgas izmantošanas, emocionālu konfliktu, likuma pārkāpumu, psihisku slimību un pašnāvību risks.

Cēloņi

ADHD sākas bērnība un, no vienas puses, to izraisa ģenētiski faktori, kas nozīmē, ka iedzimtībai ir svarīga loma. No otras puses, vides faktori ir iesaistīti arī mazākā mērā, īpaši pirms dzimšanas un pēc tās. Riska faktori ir:

  • smēķēšana un alkohola lietošana laikā grūtniecība.
  • Vides toksīni
  • Ļoti mazs dzimšanas svars
  • Priekšlaicīgas dzemdības
  • Agras bērnības mīlestības atņemšana (atņemšana)
  • Sliktas mātes un bērna attiecības
  • Smadzeņu bojājums

Patoģenēze nav pilnībā izprotama. Attīstība tiek uzskatīta par daudzfaktoru. Tas ir funkcionāls un strukturāls attīstības traucējums smadzenes.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta speciālistu ārstēšanā, galvenokārt izmantojot standartizētas anketas, kontrolsarakstus, ar neiropsiholoģiskiem testiem un strukturētas diskusijas. Tas tiek darīts gan ar pašiem pacientiem, gan ar svarīgiem kontaktiem. Fiziskās pārbaudes un laboratorijas testi tiek izmantoti, lai izslēgtu citus cēloņus.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Pašlaik ārstnieciskā terapija nepastāv. Simptomātiskai ārstēšanai nefarmakoloģiskie pasākumi tiek kombinēti ar farmakoloģiskiem pasākumiem. ADHD jāpieiet individuāli un multimodāli.

  • Psihoizglītība, konsultēšana un vadīšana (koučings), emocionāls atbalsts.
  • Uzvedības terapija
  • Psihoterapija
  • Grupu terapija

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanai stimulanti no grupas amfetamīnus tiek izmantoti, no vienas puses. Tas šķiet paradoksāli, jo tiem faktiski ir stimulējoša un aktivizējoša iedarbība. Tomēr to efektivitāte ir labi dokumentēta. To ietekme ir balstīta uz mijiedarbību ar neiromeditors sistēmas smadzenes. Vispazīstamākā ADHD zāle ir metilfenidāts (Ritalin, vispārējs). Amfetamīni var potenciāli izraisīt daudzus nelabvēlīgu ietekmi un tos kā apreibinošas vielas ļaunprātīgi izmanto arī pacienti bez ADHD. Tie ir pakļauti narkotiskās vielas likumdošanu, un tos ļoti regulē iestādes. Detalizētu informāciju var atrast aktīvajās vielās: Amfetamīni (stimulatori):

Ir pieejami citi aģenti, kas nepieder pie stimulanti. Viņi arī ietekmē, ietekmējot neirotransmisiju: ​​selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI):

Selektīvie norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (SNDRI):

  • Dasotralīns (reģistrācijas fāze).
  • Bupropions (nav normatīvā apstiprinājuma).

Alfa2 receptoru agonisti:

  • Klonidīns (Kapvay)
  • Guanfacīns (Intuniv)