Tourette sindroms (TS) (sinonīmi: Gilles-de-la-Tourette sindroms; Gilles slimība; Tourette slimība; ICD-10 F95.2: kombinēts balss un vairāku motoru bilances statistikas [Tourette sindroms]) ir nervu sistēmas. To piešķir centrālo nervu kustību traucējumiem un šeit ekstrapiramidālajām hiperkinēzēm (zibens veida kustībām). Cēlonis ir diska darbības traucējumi dažās bazālo gangliju (kodolu bāzes; kodola laukums smadzenes) - sk. “Etioloģija / cēloņi”. Sindromam raksturīgas piespiedu kustības, t.s. bilances statistikas (Franču valodā), kas tulkojumā nozīmē “nervozs raustīšanās“, Apvienojumā ar ticiem līdzīgiem balss vai verbālajiem izteikumiem.Slimība tika nosaukta franču neirologa un psihiatrs Žoržs Žils de la Turets, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1884./85.
Tureta sindromu nosaka šādas īpašības:
- Vairāki motori bilances statistikas un vismaz viens vokālais (fonētiskais) tic.
- Traucējums sākas pirms 18 gadu vecuma
- Slimība turpinās vairāk nekā gadu
- Tiku svārstības (svārstības / izmaiņas) slimības gaitā skaita, intensitātes, biežuma, sarežģītības ziņā.
- Var izslēgt citas slimības (sk. “Diferenciāldiagnozes”).
Dzimuma attiecība: zēniem un meitenēm ir 3: 1.
Frekvences maksimums: tikas rodas sākumskolas vecumā, vecumā no 6 līdz 8 gadiem, un tās ir pilnībā attīstītas līdz 12 gadu vecumam.
1 līdz 5 gadus vecu vecuma grupā (visā pasaulē) izplatība (slimību sastopamība) ir 18%.
Kurss un prognoze: simptomi katram pacientam ir ļoti atšķirīgi. Pubertātes laikā tiki var palielināties. Pēc 16 gadu vecuma bieži tiek novērots samazinājums. Izskats var svārstīties (mainīties / svārstīties) kursā. Tādas ārējas ietekmes kā uzsvars, uztraukums vai pat nogurums var pastiprināt tikus. Palielinoties vecumam, tiku izraisītās sūdzības ievērojami samazinās terapija is psihoizglītība (cietušo personu un radinieku visaptveroša izglītība). Bērnu gadījumā ir svarīgi informēt skolotājus arī par klīnisko ainu, lai skolas ikdienas rutīnu varētu individuāli pielāgot. Vecāki var pieteikties uz kompensāciju par neizdevīgiem bērniem. Narkotika terapija ir ieteicams tikai smagiem tikiem. Vairumā gadījumu tikas ir tikai vieglas, tāpēc nav nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana. Dažiem pat izdodas nomākt tikus uz noteiktu laiku. Problēmas cietušajiem ir citu cilvēku reakcijas uz viņu tikām, kas bieži izpaužas neizpratnē, ķircināšanā un atstumtībā. Parasti blakusslimību ārstēšana (skatīt zemāk) ir priekšplānā, jo tie bieži pasliktina dzīves kvalitāti nekā paši tiki. Izārstēt šo slimību nav iespējams.
Dzīves ilgumu neierobežo Tourette sindroms.
Blakus slimības: Tourette sindroms ir saistīts ar šādiem traucējumiem 80-90% gadījumu: ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), trauksmes traucējumi, autoagresija, depresija, un obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Blakusslimību skaits un smagums palielinās līdz ar tiku smagumu. Bērniem blakusslimības ADHD (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi) ir visizplatītākais (50-90%), īpaši zēniem. Citas blakusslimības bērnība ietver trauksmi un piespiešanas, pēdējās, īpaši meitenēm, emocionālo traucējumu regulēšanu, impulsu kontroles traucējumus, sociālās uzvedības traucējumus un autisms spektra traucējumi (ASD), piemēram, Aspergera sindroms vai labi funkcionējoši autisms.
pamatnostādne
- S1 vadlīnija: ekstrapiramidāli motora traucējumi - tiki. Vācijas Neiroloģijas biedrība, 2012. gada septembris.
