Krūšu palpācija ir standarta pārbaude katrā ginekologa vizītē. Pat mājās pašam regulāri jāpārbauda, vai krūtīs nav gabalu. Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi krūts audzēji nevis simptomi vēzis, bet tas vienmēr jāprecizē ārstam.
Kas ir labdabīgi krūts audzēji?
Ne viss kunkuļi krūtīs, norādiet krūts vēzis. Tomēr tie būtu jāprecizē mammogrāfija. Labdabīgi krūts audzēji, ko sauc arī par labdabīgiem krūts audzējiem, ir izmaiņas krūtīs, kurām nav klīniskas nozīmes. Labdabīga audzēja gadījumā nav krūts vēzis. Šīm labdabīgām izmaiņām ir dažādi veidi:
Saistaudu un dziedzeru audu augšanu sauc par a fibroadenoma. To var palpēt kā skaidri norobežotu gabalu. A lipoma ir taukaudu šūnu izplatīšanās un parasti ir ļoti maza. Līdzīgs fibroadenoma ir filoīds audzējs. Tas aug arī no saistaudi, bet ļoti ātri var kļūt ļoti liels un pat ļaundabīgs. Tomēr šāda veida labdabīgs krūts audzējs ir diezgan reti sastopams. Vēl viens rets audzējs ir intraduktāls vai piens kanāla papiloma. Izaugsme rodas no piena kanālu gļotādas audiem. Ziedkāpostiem līdzīgs, mazs audzējs parasti atrodas tieši zem nipelis. Lēnām augošus un mazus dziedzeru audu izaugumus sauc par adenomām. Tie ir arī diezgan reti.
Cēloņi
Vairumā gadījumu, labdabīgi krūts audzēji ir nekaitīgi. Kur viņi nāk, vēl nav pilnībā noskaidrots. Viens no iemesliem varētu būt hormonālā ietekme. Piemēram, tādi faktori kā kontracepcijas tablešu lietošana, grūtniecība un zīdīšana, šķiet, samazina audzēja attīstības risku. Krūts audi ir ļoti jutīgi pret estrogēna un progesteronu līmenis menstruālā cikla laikā. Turklāt labdabīgi krūts audzēji rodas galvenokārt jaunām sievietēm. Infekcija var izraisīt arī kunkuļi krūtīs. Krūts iekaisums audus sauc mastīts. Īpaši bieži tas notiek zīdīšanas laikā. Ja āda no nipelis ir salauzts zīdīšanas laikā, baktērijas var viegli iekļūt tur un izraisīt infekciju. Sievietes, kas valkā nipelis pīrsingi ir īpaši pakļauti infekcijas riskam. Citi labdabīgu krūts audzēju cēloņi var būt regulāras izmaiņas krūts audos, ievainojumi vai medikamenti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Labdabīgi krūts audzēji pieder pie dažādiem audzēju veidiem, tāpēc izraisa atšķirīgus simptomus. Bieži vien vispār nav simptomu. Tomēr iespējamie simptomi ir atkarīgi no audzēja veida. Tādējādi labdabīgi krūts audzēji ietver fibroadenomas, adenomas, lipomas, filoidālos audzējus un intraduktālu papilomu. Parasti tiek skartas jaunas sievietes. Visbiežāk labdabīgi krūts audzēji ir fibroadenomas. Parasti tie neizraisa nekādus simptomus. Krūts pašpārbaudes laikā tos nejauši izjūt kā cietus gabaliņus. Tikai ļoti slaidām sievietēm gabalus var atklāt arī, novērojot kā pietūkumu, ja tie atrodas tieši zem āda. Sūdzības notiek tikai retos gadījumos grūtniecība, jo var būt iekaisums. Pretēji fibroadenomām lipomas jūtas mīkstas. Tomēr lipomas arī nerada neērtības. Tā sauktos filoidālos audzējus ir viegli palpēt, jo tie ir augt ļoti ātri un var sasniegt ievērojamu izmēru. Kad audzējs aug pret āda no lāde, tas bieži izvirzās. Dažreiz tas aug caur ādu un izskatās kā ziedkāposti. Intraduktālo papilomu ir grūti palpēt maiguma dēļ. Tomēr tas ir pamanāms ar piena izdalīšanos no sprauslas. Sprauslas adenomai var būt arī asiņaini izdalījumi. Ļaundabīga deģenerācija labdabīgu krūts audzēju gadījumā notiek ļoti reti.
Diagnoze un gaita
Bieži labdabīgi krūts audzēji neizrāda nekādus simptomus, līdz tie sasniedz noteiktu lielumu. Gadījumā, ja piens kanāla papiloma, no sprauslas var parādīties asiņaini vai pienaini izdalījumi. Tomēr vairumā gadījumu vienreizējais tiek atklāts tikai tad, kad tas ir pietiekami liels, lai to varētu taustīt. Tādēļ svarīgs diagnostikas līdzeklis ir pašpārbaude, ti, paša pacienta krūts palpēšana. Ir svarīgi arī meklēt visas īpašās vienreizējās iezīmes, piemēram, vai tas mainās menstruālā cikla laikā. Ja tiek atklāts gabals, jākonsultējas ar ginekologu. Viņš vai viņa rūpīgi palpēs krūtis un, ja nepieciešams, pasūtīs ultraskaņa izmeklējums (sonogrāfija) vai mammogramma. Lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tiek ņemts neliels audu paraugs (biopsija) un pārbaudīja. Labdabīgi krūts audzēji parasti augt lēnām, neiznīciniet apkārtējos audus un nemetazējiet. Tāpēc prognoze parasti ir pozitīva, un kurss ir labvēlīgs. Krūts palpēšana ir standarta pārbaude katrā vizītē pie ginekologa. Pat mājās krūts regulāri jāpārbauda, lai redzētu gabaliņus. Visbiežāk tie ir labdabīgi krūts audzēji, nevis simptomi. vēzis, bet tas vienmēr jāprecizē ārstam.
Komplikācijas
Vienreizējs krūts vienmēr nozīmē, ka čūla pieaug, par ko būtu jārūpējas. Nav svarīgi, vai krūts ir sieviete vai vīrietis. Mezgli krūtīs rodas abos dzimumos, un tie vienmēr jāpārbauda profesionāli. Bez ārstēšanas viņi var turpināt augt netraucēti un nodarīt lielu kaitējumu. Un problēma ir ne tikai pieaugošā problēma. Pat ja tas ir nekaitīgs sacietējums, bez ārstēšanas tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Tikai ārsts spēj noteikt, kāda veida audzējs tas ir. Apstrādātas komplikācijas kunkuļi krūtīs rodas, ja brūču kopšana netika veikts aseptiski. Iekaisums notiek ķirurģiskajā vietā vai rēta neaizveras. Ja ir diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, no tā var rasties komplikācijas ķīmijterapija. Ja skartā persona ir gaidījusi pārāk ilgi un slimās šūnas varēja iekļūt limfātiskajā sistēmā, t.s. ziloņu slimība notiek. Roka kļūst nedabiski bieza, un tikai ļoti reti pietūkums samazinās, pat veicot īpašas procedūras.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja krūts audos ir vienreizējs, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Gan vīriešiem, gan sievietēm nekavējoties jāmeklē pārbaudes vizīte pie ārsta, tiklīdz krūts audos ir jūtamas sacietēšanas vai citas izmaiņas. Ja pietūkums, čūlu veidošanās, ādas izmaiņas vai mainījusies krāsa, jākonsultējas ar ārstu. Ja sāpes rodas vai ja sasitumus uz krūts var atkārtoti uztvert bez ārējas ietekmes, nepieciešams ārsta paskaidrojums. Ja lāde kustībās vai ja rodas diskomforts, veicot vispārīgas darbības, ir nepieciešams ārsts. Ja krūts aug nenormāli, ja krūts laikā ir pamanīta sasprindzinājuma sajūta vai ja uz ādas ir izmaiņas sajūtās, jāapmeklē ārsts. Ja ir krūts nejutīgums vai jutīgums, jāievēro piesardzība un jākonsultējas ar ārstu. Ja pacientiem, kuriem diagnosticēti labdabīgi audzēji, rodas izmaiņas vai pārkāpumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dažos gadījumos labdabīgi audzēji var pārvērsties par ļaundabīgu slimību. Tāpēc pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama vēl viena pārbaudes vizīte. Ja šķidrums tiek zaudēts caur sprauslu, tas tiek uzskatīts par neparastu un ir jāprecizē. Iekšējā nemiera, psiholoģisko problēmu vai uzvedības patoloģiju gadījumā jāapmeklē arī ārsts.
Ārstēšana un terapija
Konkrētā ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida labdabīgs krūts audzējs ir. Krūts iekaisums audus sievietei, kura baro bērnu ar krūti, var ārstēt antibiotikas un siltas kompreses. Ja an abscess ir izveidojies, bieži vien vispirms ir jāiztukšo no veida. Piena kanāla papilomas atsevišķos gadījumos var attīstīties par ļaundabīgiem audzējiem. Tādēļ tie regulāri jāpārbauda un, iespējams, ķirurģiski jānoņem. Lielākā daļa labdabīgu krūts audzēju tiek noņemti ķirurģiski. Ja pacients īpaši necieš, bieži vien ir pietiekami novērot un regulāri pārbaudīt ļoti mazus, lēni augošus izaugumus. Tikai reti labdabīgi krūts audzēji attīstās ļaundabīgos audzējos. Tie arī parasti nepalielina risku krūts vēzis. Retā filoidālā audzēja gadījumā ir svarīgi, lai audzējs tiktu pilnībā noņemts, pretējā gadījumā tas pēc operācijas var atkal veidoties. Vairumā gadījumu tas neprasa visas krūts noņemšanu.
Perspektīvas un prognozes
Labdabīgiem krūts audzējiem parasti ir ļoti labvēlīga prognoze. Viens svarīgs iemesls tam ir skarto šūnu lēna augšana. Atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem apkārtējie audi netiek iznīcināti un nē metastāzes veidojas. Deģenerācijas, ti, pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju, varbūtība ir ļoti zema labdabīgu krūts audzēju gadījumā. Tā kā varbūtība ar vecumu nedaudz palielinās, ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta biežāk gados vecākiem pacientiem. Dažiem maziem un izolētiem audzējiem, piemēram, fibroadenomām, pietiek ar regulāru ginekologa pārbaudi. Negatīvs kurss nav gaidāms. Tomēr ķirurģiska noņemšana parasti tiek meklēta pat labdabīgiem krūts audzējiem. Bieži vien šie audzēji ilgu laiku nav pamanāmi. Neskatoties uz to, tie aug un var pakāpeniski izspiest veselos audus un radīt milzīgus bojājumus. Labdabīgs filoidālais audzējs bieži atkārtojas pēc operācijas. Tāpēc jo īpaši šis audzējs ir pilnībā jānoņem. Labdabīgiem krūts audzējiem krūts noņemšana parasti nav nepieciešama. Pilnīgas atveseļošanās prognoze pēc krūts audzēja noņemšanas ir ļoti laba.
Profilakse
Līdz šim nav īpaša pasākumus mazina labdabīgu krūts audzēju risku. Galvenokārt ir svarīgi tos ārstēt pēc iespējas agrāk. Lai to izdarītu, ir nepieciešama regulāra pašpārbaude un regulāras pārbaudes pie ginekologa. Ginekologam jānoskaidro visi jaunatklātie gabali un regulāri jāpārbauda zināmi labdabīgi krūts audzēji, kas nav noņemti.
Turpmāka aprūpe
Dažādi turpmākie pasākumi pasākumus parasti ir nepieciešami labdabīgiem krūts audzējiem. Parasti audzējs vai audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Ķirurģiskā rētas šajā jomā parasti dziedē labi. Tādēļ kontrolei ir nepieciešami tikai daži pēcoperācijas izmeklējumi. Tomēr intensīva novērošana ir nepieciešama, ja rodas tādas komplikācijas kā iekaisums rodas. Pēc veiksmīgas labdabīga krūts audzēja noņemšanas pēcpārbaudes galvenokārt ir paredzētas, lai savlaicīgi pamanītu audzēju atkārtošanos. Noteiktas audzēju formas spēcīgi stimulē apkārtējo audu augšanu. Tas noved pie palielinātas jaunu čūlu veidošanās. Tas dažos gadījumos palielina arī ļaundabīgu audzēju risku. Kontroles intervāli pēc labdabīgu krūts audzēju noņemšanas tiek noteikti, konsultējoties ar speciālistu. Pirmajos piecos gados krūts vairākas reizes gadā jāpārbauda ārstam. Vismaz reizi gadā mammogrāfija un jāveic sonogrāfija. Turklāt skartajiem pašiem jāpalpina krūts, lai atklātu izmaiņas audos. Ja ir kāda sacietēšana, ādas izmaiņas vai citas patoloģijas krūts rajonā, jākonsultējas ar speciālistu neatkarīgi no ieplānotajiem izmeklēšanas intervāliem. Tas ir ieteicams arī tad, ja audzēji veidojas citās ķermeņa vietās, piemēram, zem paduses.
Ko jūs varat darīt pats
Labdabīgiem krūts audzējiem parasti nav nepieciešama terapeitiska ārstēšana, tāpēc pat skartās personas ikdienas dzīvē parasti nav nepieciešama pašpalīdzība. Labdabīgu (labdabīgu) audzēju augšana, piemēram fibroadenoma, vienalga nevar ietekmēt pats. Dažreiz ir iespējams, ka, piemēram, fibroadenoma var izspiest tās atrašanās vietas vai lieluma dēļ, vai PMS un citu menstruālā cikla traucējumi var nedaudz palielināt diskomfortu, piemēram, sāpes krūtīs pirms perioda. Šajos gadījumos kompresiju atdzesēšana ar biezpiena sieru ir pārbaudīts un pilnīgi bez blakusparādībām mājas līdzeklis. Turklāt, tāpat kā citas sūdzības par krūts slimībām (piemēram, mastopātija), ieteicams nepārtraukti neaptvert krūts vai, iespējams, taustāmu labdabīgu krūts audzēju. Ir gadījumi, kad sieviete arī psiholoģiski slikti tiek galā ar to, ka viņai ir labdabīgs krūts audzējs. Pēc speciālista apstiprinātas diagnozes, piemēram, izmantojot attēlveidošanas procedūras vai a biopsija, tad ir svarīgi, lai sievietei nerastos pārmērīgas bailes no labdabīga audzēja. Šajā gadījumā ir noderīgi sniegt konkrētu informāciju par atraduma nekaitīgumu un konsekventi ievērot parastos profilaktiskos izmeklējumus kā daļu no vēzis skrīnings. Ja labdabīgs audzējs paliek neuzkrītošs, sieviete ar ikdienas diagnozi var tikt galā arvien atvieglinātāk un atvieglinātāk.
