Sinonīmi
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, Fidgety Philipp sindroms, Psihoorganisks sindroms (POS), Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi
Definīcija
Atšķirībā no uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ietver neuzmanīgu un impulsīvu rīcību, kas var būt ļoti izteikta. Lai galvenokārt neuzstādītu impulsīvus bērnus vai pieaugušos ADHD, tiek nodrošināts tā sauktais novērošanas buferis / novērošanas periods, kurā tiek parādīti noteikti uzvedības modeļi. Tas nozīmē, ka, lai novērstu nepareizus vērtējumus, anomālijām vajadzētu atkārtoties līdzīgā vai aptuveni tādā pašā formā ilgākā laika posmā, apmēram sešus mēnešus, vairākās dzīves jomās (piemēram, bērnudārzs/ skola, mājās, brīvais laiks).
ADHD, tāpat kā ADD vai abu maisījums, ir skaidri definēta klīniskā aina, kurai raksturīgi dažādi simptomi. Personas ar ADHD vai ADHD nevar koncentrēt savu uzmanību mērķtiecīgi, un tāpēc viņiem ir nepilnības koncentrēšanās spējā. Abas formas ļoti atšķiras viena no otras: Kaut arī ADHD slimnieki mēdz būt introverti vai pat neesoši, cilvēki ar ADHD ir impulsīvāki.
Abiem variantiem, bet arī uzmanības sindroma abu variantu jauktajai formai ir kopīga iezīme koncentrēšanās trūkums parasti iet cauri visām skartās personas dzīves jomām. Abās ADHD formās nepareiza informācijas pārsūtīšana un apstrāde starp abiem smadzenes sekcijas (smadzeņu puslodes) ir acīmredzamas. Tas savukārt nenozīmē, ka skartie ir mazāk apdāvināti, jo cilvēki ar ADHD var būt arī ļoti apdāvināti.
Ir arī iespējams, ka ADHD pavada citas slimības (sk diferenciāldiagnoze zemāk). Tā kā cilvēki vai bērni ar ADHD var koncentrēties tikai ļoti dažādos veidos un reizēm, un tāpēc viņu spēja piesaistīt uzmanību ir ievērojami samazināta, problēma bieži ietekmē citus skolas priekšmetus, piemēram, vācu valodu un / vai matemātiku. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka daudziem bērniem ar ADHD rodas arī LRS (= lasīšanas un pareizrakstības grūtības) un / vai aritmētiskas grūtības.
Kādā vecumā diagnoze parasti tiek noteikta?
Kādā vecumā ADHD tiek diagnosticēts, ir atkarīgs no simptomu formas un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu bērni pirmo reizi uzzina par ADHD jau skolas sākumā, un skolotāji un vecāki to uzzina. Tādējādi lielākajai daļai skarto tiek diagnosticēta agrīnā skolas vecumā. Tomēr mazāk pamanāmas ADHD formas, īpaši bez hiperaktivitātes, var neņemt vērā, un diagnoze bieži netiek noteikta līdz pilngadībai, kad pacienti pavadošo problēmu dēļ tiek ārstēti.
ADHS diagnostika bērniem
ADHD diagnoze ir reti vienkārša. Tāpat kā ar visām diagnozēm mācīšanās, jānosaka īpašs brīdinājums par pārāk ātru un pārāk vienpusēju diagnozi. Tomēr tas nenozīmē, ka mums vajadzētu pieņemt “mirkšķinātu” attieksmi un cerēt, ka problēmas pieaugs.
JA problēmas pastāv, tām vajadzēja parādīties dažādās bērna dzīves jomās apmēram sešu mēnešu laikā. Papildus sasteigtai bērna kategorizēšanai ir jāsniedz brīdinājums arī par visu bērna negatīvo parādību un darbību aprakstīšanu ar piezīmi “Viņš / viņa vienkārši cieš no ADHD. Neviens nav vainīgs ... “... tāpēc.
Kļūdaina uzvedība stresa situācijās vai pat pārmērīga darbība ir klasiskas izpausmes, taču ir jāiemācās klasificēt un piešķirt šo uzvedību. Daudzas terapijas formas galu galā ir veiksmīgas tikai tāpēc, ka tās atzīst, interpretē un nepieņem bērnu uzvedību, bet strādā tieši pie iesakņojušās uzvedības maiņas. Kā minēts iepriekš, precīzi novērojumi ir nepieciešami iepriekš, un mātei tie jānovērtē apmēram sešu mēnešu laikā.
Ir svarīgi, lai audzināšanā iesaistītās personas, kas izsaka pirmās aizdomas, pēc noteikta laika “iniciētu” pārējās aizdomās. Viena lieta ir droša: novērojumiem vienmēr jāattiecas uz visām dzīves jomām (bērnudārzs/ skola, mājas vide, brīvais laiks), lai varētu pieņemt jēgpilnus spriedumus un domāt par turpmākajiem soļiem. Šajā ziņā īpaši svarīgi ir izglītības speciālisti, jo novirzes dažkārt parādās diezgan agri.
Diagnoze vienmēr jāveic visaptveroši, tādējādi aptverot šādas jomas:
- Vecāku aptauja
- Skolas / bērnudārza veiktais situācijas novērtējums
- Psiholoģiskā ziņojuma sagatavošana
- Klīniskā (medicīniskā) diagnoze
Pediatrs ir atbildīgs par bērnu. Parasti skolotāji vai vecāki izsaka aizdomas par ADHD slimību un uzsāk diagnozi. Bērni jau var ārstēties pie psihologa vai psihiatrs psihisku problēmu dēļ, kas saistītas ar ADHD, un šajā gadījumā ADHD diagnozi bieži nosaka ārstējošais psihologs.
Tā kā vecāki parasti ir vissvarīgākie bērna aprūpētāji, viņiem ir svarīga loma iespējamā bērna novērošanā. Ne vienmēr ir viegli atpazīt un galvenokārt atzīt iespējamos deficītus un “normu atšķirības”. Ir svarīgi zināt, ka bērni, kas neapšaubāmi cieš no ADHD, to nedara, jo vecāki, iespējams, pieļāvuši kļūdas audzināšanā.
ADHD nav izglītības deficīta rezultāts, pat ja tas bieži šķiet, bet tas to var negatīvi ietekmēt. Problēmu pieņemšana ir svarīgs aspekts ne tikai objektīvāka diagnostiskā novērtējuma, bet galvenokārt terapeitisko panākumu ziņā. Vecāki, kuri pieņem problēmu, visticamāk, arī pozitīvāk vērtēs ADHD terapiju.
Kamēr vecāki spēj īpašā veidā aprakstīt un novērtēt situāciju sadzīvē, bērnudārzs vai (pamatskola) ir atbildīga par vērtēšanu izglītības jomā ārpus mājas. Arī šeit ir daudz iespēju ADS bērna novērošanai. Pat ja pedagogi un / vai skolotāji novēro un novērtē bērnu uzvedību, viņi nav atbildīgi par faktisko diagnozi.
Tomēr novērošanas rezultāti ir pamats diagnozei, kas ir pēc iespējas visaptveroša. Faktisko diagnozi nosaka ārstējošais (bērnu) ārsts, kurš papildus vecāku un skolas vai bērnudārza novērošanas kritērijiem veiks arī citus diagnostikas pasākumus. Ko ietver situācijas novērošana skolā un / vai bērnudārzā?
No vienas puses, novērojumi jāreģistrē rakstiski. Turklāt visiem novērotājiem vai skolotājiem, kas iesaistīti bērna izglītošanā, jāveic šie novērojumi. Turklāt ļoti svarīga ir konsekventa un godīga apmaiņa ar vecākiem, kā arī saruna ar skolas psiholoģisko dienestu, iespējams, arī ar uzraugošo terapeitu.
Kā jau minēts, vecākiem iepriekš jāatbrīvo terapeits vai izglītības konsultants no konfidencialitātes pienākuma. - Kā bērns reaģē uz neapmierinātību (zaudētas spēles, aizliegumi)
- Vai bērns šķiet pārvarēts vai pat izaicināts? - Vai nekoncentrēta rīcība jau ietekmē citas jomas, vai tā ir iedomājama.
Tas ir īpaši svarīgi, lai novērstu lasīšanas, pareizrakstības vai aritmētisko vājumu. -…
Tas, kā un kādā formā tiek sastādīts psiholoģiskā eksperta atzinums, ir atkarīgs un jo īpaši atkarīgs no bērna vecuma. Kamēr pirmsskolas vecuma bērniem tiek veikta tā dēvētā attīstības diagnostika, (sākumskolas) bērniem tiek veikta arī izlūkošanas diagnostika.
Tam ir tā priekšrocība, ka iespējamam augstajam talantam, kuru ir grūti noskaidrot ikdienas skolas dzīvē, ir iespēja tikt atklātam. Gan attīstības diagnostikas kontekstā, gan inteliģences diagnostikas jomā uzmanība tiek pievērsta tam, kā bērns uzvedas testa situācijā. HAWIK laikā tiek veikti dažādi subtesti, piemēram: attēla papildinājumi, vispārīgas zināšanas, skaitļošanas domāšana utt.
kas pārbauda praktisko, verbālo un vispārējo intelektu, CFT mēra bērna individuālo spēju atpazīt noteikumus un noteikt noteiktas īpašības. Tas arī mēra, cik lielā mērā bērns spēj neverbāli risināt problēmas. Šis tests sastāv arī no dažādiem - kopā pieciem - dažādiem apakšpārbaudēm.
Papildus intelekta mērīšanai ir dažādi testi, kas mēra bērna uzmanību (piemēram, DAT = Dortmundes uzmanības pārbaude) vai spēja atrisināt problēmas un koncentrēties. Pašlaik tiek gatavots īpašs tests ADHD diagnosticēšanai. KIDS 1 izstrādāja Lehmkuhls un Šteinhauzens ar nolūku iegūt pēc iespējas visaptverošāku diagnostikas paziņojumu, izmantojot piecas dažādas procedūras, kas arī ļauj izvēlēties piemērotu individuālu terapijas līniju.
Testu var izmantot gan pediatri, gan bērnu un pusaudžu psihologi, gan bērnu un pusaudžu psihoterapeiti. Kā jau minēts iepriekš, diagnozei jāsastāv no daudziem novērošanas brīžiem, lai tā būtu pēc iespējas nozīmīgāka. Tas samazina kļūdainas diagnozes iespējamību, jo ne katrs dzīvais, ziņkārīgais vai ekstravertais bērns vienlaikus ir arī “ADHD bērns”.
Jau pieminētajām varas iestādēm, piemēram, vecākiem, skolotājiem, pedagogiem un psihologiem, ir svarīga loma piemērotas diagnozes noteikšanā, taču viņi paši to neizsniedz. Lielākajā daļā valstu par ADHD diagnozes noteikšanu ir atbildīgs pediatrs. Papildus dažādiem novērojumiem un psiholoģiskās pārbaudes procedūrām tiek veikti arī īpaši izmeklējumi.
Parasti tiem ir neiroloģisks un iekšējs raksturs, un to galvenais mērķis ir izslēgt organiskas problēmas kā patoloģiskas uzvedības cēloni. Kā likums, visaptverošs asinis skaitīšana tiek veikta, lai izslēgtu vairogdziedzera slimības, dzelzs deficīts, vispārēji deficīta simptomi utt fiziskā apskate tiks veikti arī, lai izslēgtu acu un ausu slimības, alerģijas un ar tām saistītās slimības (astmu, iespējams, neirodermatīts; skatīt: diferenciāldiagnoze).
. Parasti medicīniskā diagnoze ietver arī pārbaudi, izmantojot EEG (elektroencefalogrammu). Šī pārbaude ir paredzēta, lai reģistrētu iespējamās ES svārstības smadzenes un tādējādi ļauj izdarīt svarīgus secinājumus par CNS funkcionālajiem traucējumiem (= centrālais nervu sistēmas). EKG (Electrocardiogarmm), cita starpā, ļauj paziņojumus par sirds ritms un sirdsdarbība. Attiecībā uz ADHD diagnozi tas palīdz izslēgt sirds aritmijas, kurām var būt nepieciešami īpaši medikamenti, vai izslēgt noteiktas terapijas formas.
