Siena drudzis izraisa

Simptomi

Iespējamie siena drudža simptomi ir:

  • Alerģisks rinīts: niezošs, tekošs vai aizlikts deguns, šķaudīšana.
  • Alerģisks konjunktivīts: sarkanas, niezošas, asarojošas acis.
  • Klepus, gļotu veidošanās
  • Nieze mutē
  • Pietūkusi, zila āda zem acīm
  • Nogurums
  • Miega traucējumi diskomforta dēļ

Tur drudzis bieži vien ir kopā ar citām gļotādu iekaisuma slimībām. Tie ietver alerģisks konjunktivīts, nātrene, bronhu astma ar klepus, vidus ausu infekcija un sinusīts. Jo īpaši pastāv ciešas attiecības ar astma, un cilvēki ar sienu drudzis bieži ir arī daudzgadīgs alerģisks rinīts, piemēram, kaķim alerģija. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 400 miljonus cilvēku visā pasaulē skar alerģisks rinīts, un tas galvenokārt notiek rūpnieciski attīstītajās valstīs (skatīt arī higiēnas hipotēzi). Siens drudzis būtiski negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un attīstību.

Cēloņi

Slimības cēlonis ir paaugstināta jutība pret ziedputekšņiem, kas izraisa iekaisuma reakciju deguna gļotāda un specifiska IgE veidošanās antivielas. Antigēna saistīšanās deguns noved pie histamīna un citi iekaisuma mediatori no tuklo šūnām, kas izraisa simptomus un veicina iekaisuma šūnu infiltrāciju audos.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta medicīniskās palīdzības ietvaros, pamatojoties uz pacienta vēsturi, klīniskajiem simptomiem, āda, asinis, un provokācijas testi, cita starpā. Ir jāizslēdz daudzi citi iespējamie cēloņi. Tie ietver, piemēram, parastos auksts, vazomotorais rinīts, medicīniskais rinīts, medikamenti un grūtniecības iesnas. Turklāt jāatzīmē, ka pozitīvs epikutānais tests pret noteiktiem ziedputekšņiem nepierāda, ka siena drudzis patiesībā izraisa šis alergēns.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Profilakses nolūkos ieteicams pēc iespējas izvairīties no izraisošiem alergēniem. Tomēr praksē tas bieži vien ir grūti. Siena drudža padomi:

  • Mazgājot mati pirms gulētiešanas.
  • Regulāri mainiet gultas veļu.
  • Ārā valkātas drēbes liec veļā un neglabā tās guļamistabā.
  • Nežāvējiet veļu ārā.
  • Nesūc ar putekļu sūcēju.
  • Neatveriet logu naktī.
  • Regulāri pļaujot, lai zāliens dārzā būtu īss.
  • Pavasarī un vasarā labāk izvairīties lēns skrējiens un riteņbraukšana. Ūdens sports parasti ir laba alternatīva.
  • Valkāt saulesbrilles.
  • Laikā siena drudzis sezonā, dodieties uz vietu ar mazāku ekspozīciju.
  • Noskalojiet deguns ar sāls šķīdumu.
  • Ievērojiet ziedputekšņu prognozi.

Zāļu sistēmiska ārstēšana

2. paaudze antihistamīni piemēram, cetirizīns (Zyrtec, ģenēriskās zāles), loratadīns (Claritine, sugas zāles), feksofenadīns (Telfast, TelfastinAllergo, ģenēriskie medikamenti) un levocetirizīns (Xyzal, ģenēriskie medikamenti) atceļ ietekmi histamīna un daļēji stabilizējas tuklo šūnu. Tie ir labi iedarbīgi, bet tiem nepietiekama iedarbība pret deguna nosprostojumu. Parasti reizi dienā pārvalde ir pietiekami. Iespējamā dēļ nelabvēlīgu ietekmi, jāizvairās no pirmās paaudzes līdzekļu izmantošanas (skatīt zemāk antihistamīni). Jaunāks antihistamīni var izraisīt arī miegainību. Leikotriēna antagonisti piemēram, montelukasts (Singulair, generics) ir apstiprināti ārstēšanai siena drudzis papildus astma. Tie atceļ pro-iekaisuma leikotriēnu iedarbību. Tomēr tiek uzskatīts, ka tie ir mazāk efektīvi nekā antihistamīna līdzekļi. Tuklo šūnu stabilizatori piemēram, kromoglicic acid un ketotifēns (Zaditen) kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Sistēmisks glikokortikoīdi piemēram, betametazons, prednizolona, un prednizolonu var uzskatīt par smagu kursu, bet ilgtermiņā tiem var būt nelabvēlīgs blakusparādību profils. Specifiskā imūnterapija vai hiposensitizācija saistīta pārvalde alergēnu subkutāni un sublingvāli (piemēram, Grazax, Oralair), cita starpā. Atšķirībā no visiem citiem līdzekļiem, imūnterapija ir ne tikai efektīva pret simptomiem, bet arī cēloņsakarībā un var nodrošināt pilnīgu vai daļēju izārstēšanu. Trūkumi ir ilgstoša terapijas ilgums, biežas vizītes pie ārsta zemādas pārvalde un risks anafilakse. Fitofarmaceitiskie līdzekļi: Butterbur ekstrakti ir apstiprināti daudzās valstīs siena drudža simptomātiskai ārstēšanai (Tesalin), sk Butterbur pret siena drudzi. Melnā ķimenes lieto arī (piemēram, Alpinamed, Phytopharma).

Narkotiku lokāla ārstēšana

Glikokortikoīdu deguna aerosoli: Ievadīts degunā glikokortikoīdi ( "kortizons deguna aerosoli”) ir vietēja pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Vēlams tos lietot regulāri, jo maksimālais efekts tiek sasniegts vēlāk. Glikokortikoīdu deguna aerosoli ir daudz labāk panesami nekā orāli glikokortikoīdi un ir labi iedarbīgi pret deguna nosprostojumu. Nevēlamās blakusparādības ietver vietējas reakcijas, piemēram, deguna asiņošana un šķaudīšana. Sistēmisku blakusparādību risks tiek uzskatīts par zemu.

Glikokortikoīdu acu pilieni ir acu pilieni ar pretiekaisuma, pretalerģiskām un imūnsupresīvām īpašībām. Tos izmanto lokālai un īslaicīgai acs priekšējā segmenta ārstēšanai. Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver acs iekšējā spiediena palielināšanos, infekcijas un kataraktu, īpaši ilgstošas ​​terapijas gadījumā. Tās izmantošana ir pretrunīga.

  • Deksametazons (Maxidex, Spersadex mono).
  • Fluorometolons (FML Liquifilm)
  • Prednizolons (Pred forte)
  • Rimeksolons (Vexol, ārpus tirdzniecības)

Antihistamīna deguna aerosoli ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, azelastīns (Alergodils) un levokabastīns (Livostin) piemīt antihistamīna, pretalerģiskas un daļēji tuklo šūnu stabilizējošas īpašības. Tos lieto no rīta un vakarā un ne vairāk kā 4 reizes dienā. Iespējamās nevēlamās blakusparādības ietver diskomfortu degunā un reti nogurums. Tie ir mazāk efektīvi pret deguna nosprostojumu nekā glikokortikoīdi. Antihistamīna acu pilieni ir acu pilieni ar antihistamīna, pretalerģisku un daļēju tuklo šūnu stabilizējošu iedarbību. Tās parasti ievada acīs divas līdz maksimāli četras reizes dienā. Iespējamās nevēlamās sekas ir lokālas reakcijas uz aci, piemēram, apsārtums un dedzināšana. No otras puses, sistēmiskas blakusparādības ir reti.

  • Azelastīns (Alergodils).
  • Emedastīns (Emadīns)
  • Epinastīns (Relestat)
  • Levokabastīns (Livostin)
  • Olopatadīns (opatanols)

Dekongestējoši deguna aerosoli ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, ksilometazolīns (Otrivin, generics) un oksimetazolīns (Nasivin), mūsuprāt, nevajadzētu lietot pret siena drudzi, jo tie nav tieši efektīvi pret izraisītājiem mediatoriem un var izraisīt medicīniskais rinīts. Simpatomimētiskie līdzekļi piemēram, tetrizolīns Piemēram, (Visine), mūsuprāt, arī nav pirmās izvēles līdzekļi pret siena drudzi. Tuklo šūnu stabilizatori piemēram, kromoglicīnskābi (ģenēriskās zāles) un ketotifēns acu pilieni (Zaditen Ophtha) kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos degunā vai acī, un tos galvenokārt izmanto profilaktiski. Tie jāievada bieži un regulāri. Deguna skalošanas līdzekļi ar jūras ūdens vai sāls šķīdums palīdz noņemt ziedputekšņus no deguna un mitrina un baro deguna gļotāda. Acīm ir pieejamas acu vannas, piemēram, Optrex. Skatīt arī sadaļā Mitrināšana deguna aerosoli. Ectoin (Triofan Hay Fever) ir dabiska viela, kas izgatavota no sāls mīlošas baktērijas ar šūnu aizsargājošām, pretiekaisuma un mitrinošām īpašībām. To ievada a deguna aerosols un kā acu pilieni siena drudža ārstēšanai. Antihistamīni, pretniezes līdzekļi, piemēram mentols un vietējie anestēzijas līdzekļi, glikokortikoīdi un termiski ūdens ir starp narkotikas pieejams alerģijas ārstēšanai āda reakcijas.

Alternatīvā medicīna (izlase)

  • Boiron Euphasia officinalis; Allium cepa.
  • Ceres Urtica-Sambucus komp., Eifrāzijas mātes tinktūra
  • Rhina alerģija
  • Similasan siena drudzis
  • Lufa komp. Papēža deguna aerosols
  • Lufa-Lobelia komp. Papēžu tabletes
  • Minerāli
  • Upenes (Ribes nigrum perorālais aerosols, gemmoterapija).
  • Similasana acu pilieni Nē 2
  • Spenglersan Staphylococcus komp. D13-K
  • Oculoheel acu pilieni
  • Probiotikas (piemēram, Burgerstein)
  • B vitamīnu komplekss, C vitamīns, cinks
  • Weleda Gencydo (Vācija: Weleda siena drudža aerosols).