Rihīts ir slimība, kas Vācijā ir gandrīz izmirusi, un to mīļi dēvē arī par “ kauli“. Tā ir slimība, kas rodas bērnība bet, ja to neārstē, tas var ietekmēt pieaugušo vecumu.
Kas ir rahīts?
Vārds rickets ir atvasināts no grieķu valodas termina “rhachis”, kas nozīmē “mugurkauls”. Pirms rūpnieciskās revolūcijas rickets bija ļoti izplatīta Eiropā, jo īpaši bērni rūpnīcās un raktuvēs strādāja kā lēts darbaspēks un redzēja maz saules gaismas. Gaiss pilsētās bija aizlikts un piesārņots, saules gaisma gandrīz nesasniedza cilvēkus. Tikai daudz vēlāk ārsti atrada saikni starp rahītu un saules gaismu. Rahīts ir vielmaiņas slimība, ko izraisa D vitamīns deficīts. Vitamīns D ir absolūti nepieciešama asinis absorbēt kalcijs un fosfāts un nogādājiet tos uz kauli. Gadījumā, ja D vitamīns vitamīna trūkuma dēļ vitamīnu vairs nevar pārveidot par tā efektīvo līmeni āda. kauli kas aug, rahīts pienācīgi nekalkitē, tie paliek mīksti un zem tā kļūst izliekti uzsvars. Rahīts galvenokārt skar mugurkaulu, bet arī kājas.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, rahīts, vitamīns D vielmaiņa nedarbojas pareizi. To izraisa vai nu olbaltumvielu deficīts uzturs, pārāk maz saules gaismas iedarbības vai kļūdains absorbcija barības vielu kuņģa-zarnu traktā. Ir arī īpaša veida rahīts, ko neizraisa D vitamīna deficīts. Ķermenim vajag vitamīns D pareizi iestrādāt kalcijs un fosfāts kaulos. Vitamīns D arī to nodrošina kalcijs un fosfāts var absorbēt no zarnām un atgūt no nierēm. Gadījumā, ja D vitamīna deficīts, šis absorbcija ir traucēts. Kauli kļūst mīksti un deformēti. Cilvēka ķermenis pats ražo D vitamīnu āda ar saules gaismas ultravioletā starojuma palīdzību. Neliela daļa no D vitamīna nepieciešamības tiek uzņemta ar pārtiku. Tomēr rahīta profilaksei ar pārtiku nepietiek.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Rahīts ir kaulu slimība bērniem, ko parasti izraisa D vitamīna deficīts. To sauc arī par angļu slimību. Pieaugušajiem sastopamās slimības petants ir osteomalācija. To parasti sauc par kalcija deficīta rahītu. Daudz retāk sastopams fosfāta deficīta rahīts, kas bieži tiek pārmantots. Šo traucējumu izraisa fosfāta zudums caur nierēm. Apmēram otrajā bērna dzīves mēnesī parādās pirmie slimības simptomi. Bērni parasti kļūst nemierīgi un viegli satricina. Turklāt ir svīšana un nieze ādas izsitumi. To izraisa pastiprināta svīšana. Pēc vēl četrām nedēļām kļūst pamanāms vispārējs muskuļu vājums un raksturīgais mīkstais “vardes vēders”. Bērni ir pakļauti aizcietējums un muskuļi krampji. Mīkstināšana galvaskauss kaula rezultātā smagi saplacināta muguriņa vadītājs, ar tipisku “kvadrāta galvaskauss. ” Krūškurvja un savienojumi ekstremitāšu paplašinās. Defekti ir pamanāmi arī žokļa kauls. Bērni zobus nāk vēlu emaljas parāda defektus un var attīstīties atvērts kodums. Rahīts tiek papildināts ar dažādām kaulu deformācijām. Tipiska zīme ir priekšgala kājas. Tie rodas no garo kaulu izliekumiem. Pieaugušie neuzrāda rahīta kaulu deformācijas, ko izraisa D vitamīna deficīts, jo kaulu augšana jau ir pabeigta.
Slimības progresēšana
Rahīta simptomi sāk parādīties jau otrajā vai trešajā dzīves mēnesī. Nemiers, pārgalvība un bagātīga svīšana aizmugurē vadītājs ir vieni no agrīnajiem simptomiem. To papildina nieze ādas izsitumi. Aizcietējums, ļengana vēdera siena, krampji un izmaiņas skeletā ir simptomi, kas tiek pievienoti trešajā līdz ceturtajā dzīves mēnesī. Joprojām atvērtas galvaskausa šuves aizveras tikai ar kavēšanos, galvaskauss kauli mīkstina. The ribiņas parādīt tipisko rachitic rožukroni. Tie ir attālumi pie kaulaskrimslis robežas ribiņas, kas izskatās kā pērļu virtenes. Zobu izvirdums tiek aizkavēts, emaljas veidošanās ir traucēta, un bērni ir pakļauti zobu samazinājums. Parasti rahīts, augšstilbs kauli deformējas, un bērniem ir smagas priekšgala kājas.
Komplikācijas
Ātras un adekvātas ārstēšanas gadījumā komplikācijas nav gaidāmas. Terapija pamatojoties uz augstudeva D vitamīns kombinācijā ar kalciju parasti izraisa simptomu mazināšanos ļoti ātri. Tomēr nespēja ārstēt stāvoklis var vadīt uz vairākām komplikācijām. Rahīts ir traucējumi, kas rodas bērnība bet var nopietni ietekmēt pieaugušo cilvēku skarto cilvēku dzīves kvalitāti, ja tā netiek ārstēta vai netiek pienācīgi ārstēta. Bērniem augošie kauli D vitamīna vielmaiņas traucējumu gadījumā nav pienācīgi pārkaļķojušies; tie paliek mīksti un saliekti, kad tie ir noslogoti. Smagos gadījumos un ar kavēšanos terapija, ir sagaidāmi tā sauktie “zaļo nūju lūzumi”, īpaši bērniem. Tas ir nepilnīgs kauls lūzums kurā kaulu apņemošais elastīgais periosts paliek nesabojāts. Tomēr pacientiem parasti joprojām ir jāvalkā ģipsis ilgu laiku, kas parasti ir īpaši grūti bērniem. Ja rahīta rezultātā ir notikušas smagas kaulu deformācijas, tās parasti var novērst tikai ar operāciju. Tas nav iespējams visos gadījumos. Pēc tam pacientam var rasties deformācijas visu mūžu, kas samazina dzīves kvalitāti un attīstās citi traucējumi, piemēram, pastāvīgs elpas trūkums ar krūšu kurvja izliekumu, kas viņu pavada pieaugušā vecumā.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana stāvoklis parasti rodas bērniem. Pirmās pārkāpumu pazīmes var redzēt no otrā dzīves mēneša. Ja to neārstē, var rasties ilgtermiņa sekas, kas var turpināties arī pieaugušā vecumā. Tāpēc vecākiem, radiniekiem un aizbildņiem pēc iespējas ātrāk jāreaģē uz izmaiņām bērnam veselība un konsultējieties ar ārstu. Ievērojamas izmaiņas āda, nieze vai svīšana norāda uz veselība. Ir jārīkojas, tiklīdz sūdzības turpinās vairākas dienas vai nedēļas. Bažas rada pārkāpumu pieaugums. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja rodas traucējumi gremošanas trakts, aizcietējums vai vispārēja slimības sajūta, nepieciešama medicīniska palīdzība. Krampji vai kontroles zaudēšana muskuļu sistēmā tiek uzskatīta par rahīta atšķirības pazīmi. Ja augšanas procesā ir acīmredzamas ķermeņa struktūras novirzes, jākonsultējas ar ārstu. Kvadrātveida galvaskausa formas gadījumā O formas kājas vai paplatinājums lāde, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Būtu jāpārbauda un jānoskaidro kaulu sistēmas deformācijas vai izliekumi, kā arī žokļa īpatnības. Zobu anomālijas, emaljas vai aizkavēta zobu augšana ir slimības pazīmes. Ja rodas atklāts kodums, jāveic pārbaudes vizīte pie ārsta, lai varētu sākt cēloņu izmeklēšanu.
Ārstēšana un terapija
Agrāk rahītu ārstēja ar mencu aknas eļļas, jo mencu aknu eļļa satur D vitamīnu. Mūsdienās bērni ar šo slimību trīs nedēļas saņem D vitamīnu un, ja trūkst kalcija, kalciju lielās devās. D vitamīna deficīta rahīta ārstēšana jāveic līdz 4 LW vecumam ar 1000 SV D3 vitamīna un papildu kalciju pārvalde (40-80 mg / kg dienā) apmēram 12 nedēļas. Pēc tam jāīsteno profilakse ar 500 SV D3 vitamīna līdz viena gada beigām. Zīdaiņi no 1 nedēļu vecuma līdz 4 mēnešu vecumam 12 nedēļu laikā saņem 3000 SV D3 vitamīna un papildus kalcija ievadīšanu (40-80 mg / kg dienā). Pēc tam profilakse jāārstē ar 12 SV D500 vitamīna līdz 3. dzīves gada beigām. Bērnus un pusaudžus no 1 gada vecuma 1 nedēļu laikā ārstē ar 5000 SV D3 vitamīna un papildu kalcija ievadīšanu (40-80 mg / kg dienā). Pēc tam pietiekama saules gaismas iedarbība un kalcija uzņemšana, izmantojot līdzsvarotu uzturs (piemēram, piens) būtu jānodrošina. (Avots: Pediatrijas un pusaudžu medicīnas biedrības (DGKJ) vadlīnijas)
Tā kā saules gaismas trūkums ir arī iemesls, saules gaisma vai saules iedarbība lielā augstumā ir arī daļa no terapija. Pēc zāļu terapijas bagāts ar kalciju uzturs jāsaglabā. Nepieciešama arī regulāra saules gaisma. Fosfātu deficīta simptomu gadījumā fosfāti jāaizstāj ar medikamentiem. Ar šo ārstēšanu kaulu deformācijas parasti dziedē. Tomēr smagas augšstilbs slimības raķīta izraisītās deformācijas bieži jālabo ar šinīm.
Profilakse
Šodien Vācijā rahīts ir gandrīz izmiris. Pirmajā dzīves gadā jaundzimušajiem un zīdaiņiem profilaktiski katru dienu tiek ievadītas 500 SV D vitamīna tabletes, jo mātes piens un pat govs pienā nav pietiekami daudz D vitamīna. Zīdainis piens parasti tiek stiprināts ar D vitamīnu. Patiesībā šī vecuma bērniem ieteicams lietot 100-200 SV dienā, jo lielāka tabletes deva ir absorbēt svārstības un laiku pa laikam aizmirst tableti dot. Mūsdienās vairumā gadījumu pārvalde tiek darīts kopā ar fluoru karioze profilakse. The tabletes ir šķīstoši piens un ūdens un tāpēc to var lietot kopā ar zīdaiņu piens vai tēja, lai novērstu rahītu. Spēle ārā vai saulē nodrošina arī veselīgu D vitamīnu līdzsvarot. Tomēr vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem, it īpaši vasarā, lai viņu bērni to nedabūtu saules dūriens, siltums trieka or saules apdegums to darot.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu nav īpašas vai tiešas pēcapstrādes pasākumus pieejams tiem, kurus skārusi rahīts, tāpēc, ja viņi saslimst, viņiem savlaicīgi jāapmeklē ārsts. Vairumā gadījumu var arī nebūt pašārstēšanās, tāpēc pacientam vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Jo ātrāk sazinās ar ārstu, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Lielākā daļa cietušo ir atkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās, ar kuras palīdzību sūdzības var neatgriezeniski mazināt. Jebkurā gadījumā cietušajiem pēc šādas operācijas vajadzētu atpūsties un atvieglot savu ķermeni. Jebkurā gadījumā vajadzētu izvairīties no fiziskas slodzes un stresa izraisošām darbībām. Tālākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no veida un arī no malformāciju smaguma, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Iespējams arī, ka šīs slimības rezultātā bērna dzīves ilgums ir ievērojami ierobežots vai samazināts. Turpmāka aprūpe pasākumus nav pieejami tiem, kurus skārusi šī slimība, un parasti tie nav nepieciešami. Daudzos gadījumos rahīts tādējādi samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Rahīta gadījumā ir svarīga gultas režīms un siltums. Tajā pašā laikā slimniekam jānodrošina ķermenim daudz saules un gaisa. Vasarā var gulēt ar atvērtu logu. Karstas kompreses atvieglo sāpes un palīdz ātri atgūties. Silts piens ar medus palīdz arī rahīts ar iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana. Citi efektīvi dabas aizsardzības līdzekļi ir virši, vītols stienis, timiāns un dāmas mantija. Šos līdzekļus var dzert kā tēju vai uzklāt uz ādas novārījuma veidā. Konsultējoties ar ģimenes ārstu, slims cilvēks var sākt lietot dārzeņu diētu, medus un piena produktiem. Pirmkārt, diēta, kas bagāta ar dzelzs un citi minerāli un vitamīni ir svarīgi. Mērens sporta veids un vingrinājumi no plkst joga un Pilates vingrojumi var atbalstīt fizioterapija un veicina atveseļošanos. Tā kā rahīts parasti ir hronisks, AIDS piemēram, staigāšanas palīglīdzekļi vai ratiņkrēsls ir jāorganizē arī ilgtermiņā. Lai to izdarītu, skartajai personai ir jāsazinās tieši ar ģimenes ārstu, kurš var precizēt sīkāku informāciju veselība apdrošināšanas sabiedrība. Visbeidzot, ir jāatrod rahīta rašanās cēlonis. Ja tas izdodas agri, rodas tikai dažas komplikācijas un minētās mājas aizsardzības līdzekļiem ir pietiekami, lai ātri uzlabotu veselību stāvoklis. Ja, neskatoties uz visiem pasākumus, simptomi kļūst smagāki, jāinformē ģimenes ārsts.
