Ievads
Kad priekšmets grūtniecība tiek izvirzīts, tās pašas problēmas bieži tiek uzskaitītas atkal un atkal. Grūtniece jūtas uzpūsta, ir problēmas ar ādas izmaiņas un sāpēja viņas krūtis. Vēl viena komplikācija ļoti bieži ir a grūtniecība un ietekmē lielu daļu topošo māmiņu - vemšana vai gremidarum vemšana.
Atkarībā no klīniskā pētījuma cieš no 25 līdz 90% grūtnieču nelabums un vemšana, vismaz grūtniecība. Šī ir dabiska ķermeņa reakcija uz izmaiņām, kuras grūtniecības iestāšanās rada sievietes ķermenim, un parasti pret tām jāārstējas tikai konservatīvi. Kā nopietna slimība no tā var attīstīties hiperemēze gravidarum, kur pāreju nevar precīzi definēt un tā ir plūstoša. Slimība pieder gestozēm - slimību grupai, kas notiek tikai grūtniecības laikā un kuru grūtniecība ir ierobežota laikā. Vidēji tikai 1-2% grūtnieču attīstās hiperemēze gravidarum.
Simptomi un komplikācijas
Būtu jābūt skaidram, kā izpaužas gremidarum vemšana. Katrs cilvēks savā dzīvē ir apzināti pieredzējis šo procesu vemšana un zina nomācošo un ārkārtīgi nepatīkamo sajūtu. Grūtniecības laikā vemšana parasti notiek no rīta bez jebkādas iedarbības nelabums.
Vemšana tiek veikta tukšā vietā kuņģis (“Vomitus matutinus”), kas rada papildu slodzi kuņģim, barības vadam un rīklei, jo var aizrīties tikai kuņģa skābe. Tas var izraisīt grēmas un sabojāt zobus. Dienas laikā vemšana uzkrājas vidēji līdz 10 reizēm.
Neliels svara zudums var būt normālas gravidarum vemšanas rezultāts un nav bīstams, ja sākotnēji jums ir normāls svars (vai liekais svars). Komplikācijas pasliktinās, kad notiek agresīvāka hiperemēzes gravidaruma forma. Ilgstoša un spēcīgāka vai biežāka vemšana var izraisīt dažādus deficīta simptomus.
Pacienta svars ievērojami samazinās, kas var būt īpaši bīstams sievietēm ar zemu ķermeņa masu vai nepietiekams svars. Stāvoklis dehidrēšana iestājas: pastāvīgu slāpju sajūtu nevar apmierinoši apmierināt, jo vemšana atkārtojas ar lielāku šķidruma daudzumu, gļotādas ir apsārtušas un mēle ir sauss, ķermeņa temperatūra paaugstinās un urinēšana tiek samazināta līdz minimumam. Elektrolīts līdzsvarot ir arī ārpus kontroles, jo tos nevar piegādāt ķermenim atbilstoši patēriņam.
Tā kā vemšanas laikā nevar uzņemt pietiekami daudz pārtikas, asinis cukura līmenis (hipoglikēmija) pilieni un tiek veidoti tā sauktie ketona ķermeņi, lai šūnas apgādātu ar nepieciešamajām barības vielām. Tos var atklāt asinis un urīnu, un to var izmantot, lai diagnosticētu slimības smagumu. Pacients ir nepārprotami sliktā stāvoklī veselība.
Turklāt, aknas tās funkcijas var būt ierobežotas. To iespaidīgi pierāda icterus, kuru pacients pēc tam izstāda. Lāpstiņā, kas pazīstams arī kā dzelte, acs (sklēras) iekšpuse mainās no baltas līdz dzeltenīgai, un arī āda iegūst izteiktu dzeltenu nokrāsu.
Pēc vienas ārstēšanas šīs izmaiņas ir atgriezeniskas. Mehānisms, kā rodas grūtniecības vemšana, vēl nav pilnībā izprasts. Tomēr ir teorijas, kas vismaz sākumā var sniegt skaidrojumu.
Hormonālajām izmaiņām, visticamāk, ir galvenā loma gremidarum vemšanas klīniskajā attēlā, jo daudzas grūtniecības komplikācijas ir uz hormoniem saistītas problēmas. Hormons hCG, cilvēka horiona gonadotropīns, šķiet īpaši svarīgs. Tās uzdevums ir saglabāt grūtniecību pēc olšūnas apaugļošanas.
To ražo placenta un izraisa dažādas izmaiņas mātes ķermenī, kā arī grūtniecības uzturēšanas procesu hormoni piemēram, progesteronu. Aptuveni 24 stundas pēc olšūnas apaugļošanas progesteronu sāk celties. 8. līdz 12. grūtniecības nedēļā hCG līmenis sasniedz maksimumu.
Pēc tam placenta ir pilnīgi nobriedis un ražo pat tos hormoni nepieciešams, lai saglabātu grūtniecību. HCG līmenis atkal samazinās. Šajā periodā simptomi tiek salīdzinoši ātri atbrīvoti, kas liecina par saistību.
Turklāt, progesteronu un estrogēns, ti, cita sieviete hormoni, Kā arī vairogdziedzeris (hipertiroīdisms) varētu būt arī nozīme. Turpmākā pieeja slimības attīstības pamatu skaidrošanai attiecas uz psihosomatiskajiem aspektiem, kas parasti ieņem nozīmīgu vietu medicīnā, kā arī grūtniecības laikā. Tiek pieņemts, ka lielākajai daļai visu hiperemēzes gravidarum gadījumu ir psiholoģiska izcelsme, kas pēc tam atspoguļojas fiziskajā. Problēmas var rasties, ja sieviete saskaras ar faktu, ka drīz kļūs par māti.
Ierobežojumu un paaugstinātas atbildības dēļ auglis var uztvert kā tā saukto “melno punktu”, kas kavē mātes un bērna simbiozes (saites) veidošanos. Cita starpā tas var izraisīt masīvu vemšanu grūtniecības laikā. Terapeitiskā procedūra šādām psihosomatiskām problēmām parasti ir diezgan vienkārša.
Māte tiek uzņemta kā stacionāra vemšana, kas saistīta ar grūtniecību. Pateicoties ārstējošo ārstu un barojošā personāla klātbūtnei un aprūpei, māte tiek atbrīvota no atbildības un personāls par to rūpējas. Šie vienkāršie apstākļi mazina spiedienu uz topošo māti un parasti ļoti īsā laikā noved pie hiperemēzes gravidaruma mazināšanās.
