Žultspūšļa iekaisuma diagnostika

Kādas metodes var izmantot holecistīta diagnosticēšanai?

  • Klīniskā izmeklēšana
  • Asins analīze
  • Ultraskaņas pārbaude
  • ERCP
  • CT
  • Scintigrāfija

Sākotnējā laikā fiziskā apskate, akūts iekaisums žultspūslis klīniski izpaužas ar tā dēvēto Mērfija zīmi. Vēdera izmeklēšanas laikā ārsts palpē žultspūšļus zem labās piekrastes arkas, kas izraisa sāpes akūti slimā pacientā.

2. asins analīze

laikā asinis tests, ja: žultspūslis iekaisums, papildus paaugstinātām vispārējām iekaisuma vērtībām, piemēram, CRP vērtība (C-reaktīvais proteīns) un BSG (asins sedimentācijas ātrums), dažu fermenti piemēram, gamma-GT (gamma-glutamiltransferāze) un AP (sārmainā fosfatāze). Sakarā ar iekaisumu žultspūslis, tad asinis sastāvs arī parāda pieaugumu baltās asins šūnas (leikocitoze) ar kreiso nobīdi, ti, jauno leikocītu skaita palielināšanās.

3. ultraskaņa

Ja diagnoze tiek noteikta ar ultraskaņa vēdera (vēdera dobuma) izmeklēšana (sonogrāfija), žults iekaisums urīnpūslis ir pamanāma, paplašinot un paplašinot žults cauruļvads. A žults sastrēgums obstrukcijas dēļ un žultsakmeņi var padarīt redzamu arī ultraskaņa. Hroniski iekaisusi žultspūšļa var atstāt iespaidu kā sabiezējoša vai sarūkoša žults urīnpūslis rētu dēļ.

4. ERCP

Kad to diagnosticē ERCP, endoskopiskās retrogrādās holangiopankreatikogrāfijas saīsinājums, žults kanālus un aizkuņģa dziedzera kanālu pret sekrēcijas plūsmas virzienu (retrogrādi) var vizualizēt uz ekrāna, izmantojot kontrastvielu zem rentgens un, ja nepieciešams, noņem akmeņus. Diagnostikā izmantotais endoskops tiek ievietots caur mute caur barības vadu un kuņģis līdz programmas atvēršanai žultsvads stāšanās divpadsmitpirkstu zarnas. Tādējādi var padarīt redzamus akmeņus un sašaurinājumus (stenozi).

5. CT

Lai izslēgtu citas slimības, jābūt savienotai ar datortomogrāfiju (CT).