Kā darbojas fosfomicīns
Fosfomicīns darbojas baktericīdi (iznīcina baktērijas), kavējot pirmo baktēriju šūnu sienas sintēzes posmu: tas novērš N-acetilmuramīnskābes veidošanos, kas ir būtiska baktēriju šūnu sienas veidošanai. Bez neskartas šūnas sienas baktērija nevar izdzīvot – tā iet bojā.
Plaša spektra antibiotika ir efektīva pret daudzām dažādām baktērijām, piemēram, stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, kā arī enterokokiem.
Pastāv risks, ka baktērijas var attīstīt rezistenci pret fosfomicīnu izmainītu transporta mehānismu vai noteiktu proteīnu dēļ. Tāpēc smagu infekciju gadījumā to bieži lieto kombinācijā ar citām antibiotikām.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Zāles ievada vai nu iekšķīgi (perorāli), vai tieši asinsritē infūzijas veidā. Lietojot iekšķīgi, organismā uzsūcas tikai daļa no antibiotikas. Tas netiek metabolizēts un galvenokārt izdalās ar urīnu.
Laiks, pēc kura puse fosfomicīna atkal izdalās (pusperiods), vidēji ir aptuveni divas stundas.
Kad lieto fosfomicīnu?
- Centrālās nervu sistēmas (CNS) infekcijas, piemēram, meningīts (meningīts)
- Ādas un mīksto audu infekcijas
- Pneimonija un plaušu abscess
- Sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts)
Šādos gadījumos to parasti lieto kopā ar citu antibiotiku.
Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā (bez sarežģītiem faktoriem, piemēram, augsta drudža, sānu sāpēm, blakusslimībām utt.) pirmās izvēles zāles ir perorāls fosfomicīns (kā fosfomicīns-trometamols).
Kā lietot fosfomicīnu
Antibiotikas intravenozo devu nosaka ārstējošais ārsts. Tas, cita starpā, ir atkarīgs no infekcijas veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vecuma. Nieru darbības traucējumu gadījumā deva jāsamazina.
Antibiotiku jaundzimušajiem var ievadīt infūzijas veidā. Devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara.
Perorālo fosfomicīnu lieto 3 gramu devā kā vienu devu. Šim nolūkam pulveri iemaisa glāzē ūdens un dzer tukšā dūšā, t.i., divas līdz trīs stundas pirms vai pēc ēšanas, vēlams īsi pirms gulētiešanas.
Kādas ir fosfomicīna blakusparādības?
Antibiotika var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp:
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja
- @ galvassāpes
- alerģiskas ādas reakcijas
Ja Jums ir smagas blakusparādības vai simptomi, kas nav minēti iepriekš, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.
Kas jāņem vērā, lietojot fosfomicīnu?
Kontrindikācijas
Fosfomicīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir alerģija pret aktīvo vielu vai ir akūta nieru mazspēja.
Mijiedarbība
Fosfomicīns var mijiedarboties ar citām vienlaikus lietotām zālēm. Piemēram, metoklopramīds (zāles pret sliktu dūšu un vemšanu), ko lieto vienlaikus, var traucēt antibiotikas uzsūkšanos organismā. Citām zālēm, kas arī stimulē zarnu kustību, var būt līdzīga iedarbība.
Turklāt antibiotikas efektivitāte samazinās, ja to lieto kopā ar ēdienreizi. Tāpēc ieteicams noteikt laika intervālu.
Vecuma ierobežojums
Grūtniecība un zīdīšana
Līdz šim nav pierādījumu (tostarp pētījumos ar dzīvniekiem), ka fosfomicīns palielinātu malformāciju risku (teratogēno risku) nedzimušam bērnam. Tomēr grūtniecības laikā jāpāriet uz labāk pētītām antibiotikām, piemēram, pivmecilīnu vai penicilīnu.
Zīdīšanas laikā tikai neliels daudzums aktīvās vielas izdalās mātes pienā. Pēc vienreizējas perorālas lietošanas zīdīšanu var neierobežot.
Kā iegūt zāles, kas satur fosfomicīnu
Fosfomicīns ir pieejams pēc receptes Vācijā, Austrijā un Šveicē visās zāļu formās un devās. Pašlaik Austrijā un Šveicē nav reģistrēti intravenozi preparāti, taču nepieciešamības gadījumā tos var iegūt.
