Profesionālās aprindās iekaisums no kaunuma kauls sauc arī par kaunuma osteītu. Termiņš "iekaisums”Ir maldinošs, jo simptomus neizraisa infekcijas. Drīzāk tie parasti rodas no atkārtotas skarto zonu traumas nepareizas vai pārmērīgas lietošanas dēļ.
Kas ir kaunuma kaula iekaisums?
Kaunuma osteīts galvenokārt ietekmē kaunuma kauls, symphysis pubis un struktūras ap to. Kaunuma osteīts ir pazīstams arī kā simfīzes osteīts vai pubalgija. The kaunuma kauls veido daļu no gūžas kaula. Pārējās divas daļas ir Ischium un ilium. Katram cilvēkam ir divas gūžas kauli un krusta kauls, kas savukārt veido iegurni. Tā sauktā kaunuma simfīze ir šķiedru un skrimslis kas savieno abus kaunuma punktus kauli. Tas ļauj viņiem pāriet noteiktā pakāpē. Grūtniecēm relaksīns tiek izdalīts. Šis hormons nodrošina kaunuma simfīzes papildu mobilitāti, lai pēc iespējas atvieglotu dzimšanu un novērstu lūzumus. Sportistus īpaši ietekmē kaunuma simfīze. Līdz septiņiem procentiem sportistu noslēdz līgumu iekaisums katru gadu. Visaugstākais rādītājs ir futbola spēlētāju vidū, teniss spēlētāji un basketbolisti. Vidējais vīriešu vecums ir 30. Vidēji sievietes tas neskar līdz 35 gadu vecumam. Atkarībā no slimības smaguma skartajai personai ilgāk jāatturas no sporta un var tikai lēnām atgriezties treniņā.
Cēloņi
Galvenais pubis osteīta cēlonis ir pārmērīga lietošana un pārmērīga simfīzes slodze. Tas var izraisīt rētaudu veidošanos, kas var vadīt līdz kaulu sabrukšanai. Šis sadalījums izraisa cistas blakus esošajās teritorijās. Turklāt t.s. uzsvars var rasties lūzumi. Uzsvarssaistītie lūzumi tiek saukti par tādiem. Īpaši bieži tiek ietekmēti sporta veidi ar daudzām virziena maiņām, sprintiem vai šaušanas elementiem, jo kaunuma simfizē iedarbojas spēcīgi stiepes spēki. Papildus iepriekš minētajiem sporta veidiem ekspluatācijas iekļauti arī sporta veidi un amerikāņu futbols. Tāpēc sportisti ir īpaša riska grupa. Bet tiek ietekmētas arī grūtnieces. Grūtniecība un dzemdības var būt arī kaunuma kaula iekaisuma cēlonis. Saskaņā ar pētījumiem pēcdzemdību asiņošana var rasties simfīzes zonā. Dažos gadījumos tiek ietekmēts arī blakus esošais kauls. Plaisas skrimslis nav nekas neparasts. Iegurņa iekaisuma slimību var izraisīt arī operācija iegurņa zonā. Šeit iekaisums rodas kā komplikācija. Piemēri ietver Prostatas operācija vai katetra ievietošana urīnpūslis. Šāda veida urīnpūšļa katetru iet gar kaunuma kaulu un tādējādi var arī vadīt līdz pubitis osteitis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairāki simptomi var norādīt uz pubitis osteītu. Simfīzes zonā ir pamanāms pietūkums. Tas bieži ir maigs un reaģē uz spiedienu, kas ir saistīts ar sāpes. sāpes kaunuma rami un symphysis pubis rajonā ir vissvarīgākais slimības simptoms. Dažreiz tas sāpes ir ļoti satraucoša. Sporta aktivitātes vairs nevar veikt atkarībā no gadījuma, jo iekaisums noved pie masveida ierobežojumiem. Turklāt sāpes var izstarot gūžas vai cirkšņos. Nereti kaunuma iekaisums ir saistīts ar sāpes vēdera lejasdaļā or iegurņa pamatne. Turklāt sāpes, stāvot kājās, pēc ilgstošas sēdēšanas ir raksturīgas. Šīs “starta sāpes” parasti atkal norimst ar vienveidīgām kustībām. Turpretī kāpšana pa kāpnēm vai saraustīta kustība bieži sagādā sāpes skartajiem.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnoze nav viegla. Daudzi sporta traumas pavada līdzīgi simptomi. The stāvoklis bieži sajauc ar cirkšņa sūdzībām, piemēram, celmiem. Dažu pārmērīga izmantošana Cīpslas var izraisīt arī līdzīgas sāpes. Kaunuma iekaisums ir jānošķir no avulsioniem lūzumiem, osteomielīts, reimatiskas slimības un cirkšņa trūces. Var izraisīt arī urīna un dzimumorgānu trakta adduktora celmi vai slimības vadīt līdzīgām sūdzībām. Lai noteiktu diagnozi, ārsts vispirms jautās par simptomiem un medicīniskā vēsture. Tikai tad viņš instruēs dažādas fiziskās pārbaudes. Attēlveidošanas metodes var kalpot pubīta diagnosticēšanai. Līdzīgi kā asinis testā šeit ir jānošķir iekaisuma slimības. Atkarībā no infekcijas slimības ne vienmēr ir viegli atšķirt. Pubis osteīta gadījumā tomēr iekaisuma parametri asinis nav paaugstināti. Rentgenstūris un diferenciācijai var izmantot arī MRI.
Komplikācijas
Kaunuma osteīts parasti dziedē bez komplikācijām. Tomēr, progresējot slimībai, sāpes var izplatīties un izstarot gurnu, cirkšņus, vēdera lejasdaļu un iegurņa pamatne. Īpaši ieilgušu slimību gadījumā sāpes var izraisīt nepareizas pozīcijas un reizēm arī psiholoģiskas sekas. Hroniskām slimībām raksturīgi, piemēram, depresīvi noskaņojumi, kas var attīstīties smagā formā depresija ja slimība ir smaga. Ķirurģiskā ārstēšana var būt saistīta ar asiņošanu un brūču dziedēšana problēmas. Ļoti reti rodas nervu traumas, kurām nepieciešama turpmāka operācija. Izrakstītie medikamenti var izraisīt blakusparādības un mijiedarbība piemēram, galvassāpes, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, tūska, āda apsārtums un īslaicīgi redzes un dzirdes traucējumi. Nevar izslēgt arī alerģiskas reakcijas un neiecietību. Ar kortizons ārstēšana, iespējamas komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu problēmas, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un svara pieaugums. Papildus, ūdens var notikt aizture audos. Kortizons arī veicina osteoporoze. Āda bojājums, asinsrites traucējumi, sirds aritmijaslaikā var rasties maņu traucējumi un citas komplikācijas elektroterapija. Ja vingrinājumi tiek atsākti pārāk ātri pēc ārstēšanas, visticamāk, pubīts atkārtosies.
Kad jāredz ārsts?
If akūtas sāpes laikā atkārtojas lēns skrējiens vai sēdus sēdus, pamatā var būt pubīts. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi parādās atkārtoti un apgrūtina vingrošanu. Sūdzības parasti attīstās pakāpeniski, un tās jānoskaidro agrīnā stadijā. Ietekmētie galvenokārt ir sportiski aktīvi cilvēki, kuri bieži brauc ar velosipēdu, skrien vai brauc. Tie, kas nopietni paceļas profesionālu iemeslu dēļ, ir tikpat pakļauti riskam kā grūtnieces, reimatisms pacienti un cilvēki ar a iegurņa slīpums. Ja piederat kādai no šīm riska grupām, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kad parādās iepriekš minētie simptomi. Ietekmētās personas konsultējas ar savu ģimenes ārstu vai ortopēdu. Citi kontaktpunkti ir sporta ārsti un sāpju terapeiti. Ostitis pubis parasti var labi ārstēt, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Tomēr bieži pubis ostitis ir balstīts uz citu stāvoklis kas jānosaka intensīvu eksāmenu laikā. Tāpēc simptomātiska ārstēšana jāpapildina ar turpmākiem speciālistu apmeklējumiem. Ārsts jāinformē par simptomu palielināšanos, kā arī par visām parakstīto zāļu blakusparādībām pretsāpju līdzekļi.
Ārstēšana un terapija
Parasti kaunuma kaula iekaisums sadzīst pats. Ja tas tā nav, injicējiet terapija vai operācija. Tomēr principā iekaisumu galvenokārt ārstē konservatīvi. Dažreiz var paiet vairāki mēneši, līdz slimība beidzot tiek izārstēta. Labākajā gadījumā sāpju izraisošas kustības un sportu nevajadzētu veikt dziedināšanas posmā. Pacietība ir būtiska laikā terapija, pretējā gadījumā var rasties recidīvi. Fizioterapija ir viena no ārstēšanas iespējām. Pretiekaisuma līdzeklis narkotikas piemēram, ibuprofēns var arī palīdzēt pret sāpēm un īslaicīgi atvieglot. Ārstēšana ar kortizons ir arī iespējams. Citas iespējas ietver elektroterapija un ultraskaņa ārstēšanu. Pēc iekaisuma sadzīšanas ir svarīgi lēnām atgriezties apmācībā. Jāizvairās no smagām iegurņa jostas slodzēm.
Profilakse
Kā preventīvs pasākums ir svarīgi iesildīties pirms apmācības, lai vislabāk novērstu pārmērīgu lietošanu. Strečings o adduktori un mērķtiecīga bagāžnieka un vēdera muskuļi samazina risku. Jebkuras novirzes pēdas arkā var noregulēt ar zolītēm. Tas novērš nepareizu pamatu un samazina pubis osteīta risku nepareizas slodzes dēļ.
Pēcapstrāde
Ja kaunuma kaula iekaisums ir labi izārstēts, pietiek ar vienu papildu pārbaudi. Ārstam jānoskaidro, vai pacientam joprojām ir sūdzības. Pēc atveseļošanās pakāpeniski jāpārtrauc izrakstītie medikamenti. Atkarībā no tā, vai pretiekaisuma vai stiprāka narkotikas izraksta, ārsta uzraudzībā ir jākontrolē. Pēc krioterapija or elektroterapijanoteiktos apstākļos pacientam var būt noderīgs psiholoģiskais atbalsts. Ārsts parasti iesaka pārtraukt sportu. Pēc kaunuma kaula iekaisuma vismaz vienu līdz divas nedēļas jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes. Pēc ķirurģiskas procedūras turpmākā aprūpe notiek slimnīcā. Ja kiretāžu tika izmantota ķirurģiska brūce. Konkurējošiem sportistiem pēc kaunuma kaula iekaisuma nepieciešama intensīva pēcapstrāde. Pretējā gadījumā simptomi var atkārtoties un ievērojami ierobežot darbību. No vienas puses, atkārtotas slimības var novērst jau agri terapija. No otras puses, ir nepieciešama visaptveroša pēcapstrāde. Ortopēds vai ģimenes ārsts ir atbildīgs par kaunuma kaula iekaisuma pēcaprūpi. Ja sāpes ir intensīvas un izstaro vēdera lejasdaļā un iegurņa pamatne, parasti nepieciešama turpmāka sāpju terapeita ārstēšana. Ja nepieciešams, fizioterapeits var tikt iesaistīts arī turpmākajā aprūpē.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kaunuma simfīze ir cilvēka ķermeņa neiralģisks punkts, kas regulāri ir jāapzinās īpaši konkurējošiem sportistiem. Kaunuma kaula iekaisums vai kaunuma simfīze rodas gandrīz vienīgi no ilgstošas pārmērīgas lietošanas. Labākais pašpalīdzības pasākums tāpēc ir nevis pastāvīgi pārpūlēt ķermeni, bet gan pielāgot treniņu savam stāvoklis un fiziskās spējas. Jo īpaši īsas, ātras kustības, sitieni ar āķiem vai sprintiem ar pēkšņām pieturām liek pārmērīgu slodzi kaunuma kaulam. Ja no šādas uzvedības nav iespējams izvairīties, kas, iespējams, notiek tikai ar profesionāliem sportistiem, jāveic regulāri pretpasākumi. Fizioterapeitiskā pasākumus var palīdzēt nostiprināt un atbrīvot stresa ķermeņa reģionu. Tomēr ļoti bieži cietušajiem ir nepieciešams ilgāks atpūtas laiks, kura laikā viņi nemaz neredz vai tikai nemirgo izturība sports. Tiem, kas nodarbojas ar smagu celšanu darbā, var nākties ilgstoši atpūsties vai iesaistīties citā darbībā. Ietekmētajām personām absolūti jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi šeit kopš kaunuma kauli citādi iekaisums var būt ļoti noturīgs vai pat kļūt hronisks. Sāpes, kas saistītas ar iekaisumu, parasti var labi ārstēt, izmantojot bez receptes pretiekaisuma līdzekļi piemēram, ibuprofēns.
