Muskarīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Muskarīna sindroms ir saindēšanās ar sēnēm veids. Šajā gadījumā muskarīna sindromam raksturīgie simptomi parādās dažas minūtes pēc attiecīgo sēņu lietošanas. Tie ietver gan veģetatīvos, gan neiroloģiskos simptomus, kas norāda uz veģetatīvās funkcijas traucējumiem nervu sistēmas. Muskarīna sindroms var vadīt līdz nāvei un šī iemesla dēļ rada lielas briesmas, īpaši sēņotājiem.

Kas ir muskarīniskais sindroms?

Pats sindroma nosaukums norāda, ka muskarīna viela ir atbildīgais toksīns. Muskarīns ir tā dēvētais parasimpatomimētiskais līdzeklis, kas ļoti līdzinās acetilholīns struktūrā. Šī iemesla dēļ viela spēj saistīties ar to pašu parasimpātiskās receptoru nervu sistēmas. Atbilstošos receptorus sauc arī par muskarīniem acetilholīns receptori. Simptomu atšķirība un cēlonis tomēr ir tas, ka tā sauktā acetilholīnesterāze nespēj sadalīt muskarīnus. Tā rezultātā pastāvīgs parasimpātiskās kairinājums nervu sistēmas rodas muskarīniskā sindroma tipiskie un dažreiz dzīvībai bīstamie simptomi. Muskarīna viela pirmo reizi tika zinātniski pierādīta mušmire sēnēs 1869. gadā. Tā kā mušmires izraisa līdzīgus neiroloģiskus simptomus, pētnieki jau sen pieņēma, ka mušmire var izraisīt arī muskarīna sindromu. Tomēr vēlāk tika atklāts, ka mušmires satur citus toksīnus, proti, muskulimolu un ibutēnskābi. Tomēr koncentrācija muskarīna ir pārāk zemu mušmire, lai izraisītu saindēšanos, piemēram, muskarīna sindromu. Muskarīnskābes saturs mušmire sēnēs vidēji ir aptuveni 200 reizes mazāks nekā atbildīgajās plaisu sēņu sugās. Muscarīna sindroma simptomi ātri parādās pēc sēņu lietošanas. Daudzos gadījumos tie notiek dažu minūšu laikā pēc to lietošanas, bet ne vēlāk kā trīs stundas.

Cēloņi

Muskarīniskā sindroma cēlonis ir tā paša nosaukuma viela, kas sastopama dažu veidu sēnēs. Vairumā gadījumu tās ir mazas piltuves sēnes, kuru krāsa parasti ir balta. Dažas plaisas sēnes izraisa arī muskarīna sindromu. Turpretī mušmire satur tikai muskarīna toksīna pēdas, lai gan tas tika nosaukts pēc šīs vielas. Sēņotājiem risks galvenokārt rodas, ja tiek savāktas krustnagliņas. Jo šeit pastāv neliels sajaukšanas risks ar piltuves sēnēm. Arī maija sēņu vākšana ir problemātiska, jo tās dažkārt sajauc ar ķieģeļu sarkanām plaisu sēnēm. Rauschpilze dažos gadījumos sajauc ar Erdblättrigen Risspilz, kas satur arī muskarīnu.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Muskarīna sindroms izpaužas ar daudziem dažādiem simptomiem un sūdzībām, kas raksturīgas saindēšanās gadījumiem. Vairumā gadījumu pirmie simptomi parādās dažas minūtes pēc sēņu ēšanas un vēlākais pēc divām līdz trim stundām. Tādējādi tūlīt pēc sēņu maltītes ir palielināta siekalas asarošana kopā ar svīšanu, vemšana un nelabums. Turklāt bieži rodas redzes traucējumi un elpas trūkums, savukārt pulss palēninās. Šie simptomi ir ārkārtīgi nepatīkami skartajām personām un dažreiz izraisa nopietnas komplikācijas. Tomēr ir pretlīdzeklis ar labu efektivitāti. Tas ir atropīns, inde beladonna. Ja šo pretindu lieto ātri, muskarīniskā sindroma simptomi izzūd dažu minūšu laikā. Ja pretinde nav uzreiz pieejama, pastāv sirds un asinsvadu mazspējas nāves risks. Tā kā muskarīns darbojas līdzīgi neirotoksīniem, tas ietekmē autonomo nervu sistēmu. To darot, tas ietekmē parasimpatiska nervu sistēma, tāpēc muskarīna sindromu papildina attiecīgi simptomi. Tie ietver, piemēram, redzes traucējumus, jo skolēni stipri saspiež (mioze). Turklāt rodas pastiprināts sviedri (hiperhidroze). Kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, nelabums un vemšana kļūst redzams. Muskarīna sindromu bieži pavada trīce un lēns pulss. Dažos gadījumos, asinis spiediens strauji pazeminās. Elpošana kļūst grūti, jo elpceļi sašaurinās. Turklāt daudzi pacienti kļūst paniski.

Slimības diagnostika un gaita

Tā kā muskarīniskais sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstama saindēšanās, ārstēšana tiek parādīta, tiklīdz rodas aizdomas par sindromu. Ja simptomi parādās pēc sēņu maltītes, terapija jāuzsāk nekavējoties. Muskarīna vielu serumā var noteikt ar laboratorijas testu. Diagnozi var apstiprināt, pārbaudot apēstās sēnes vai vemšanu. Ja pretinde atropīns tiek piemērots ātri, izdzīvošanas iespējas ir salīdzinoši labas.

Komplikācijas

Muskarīna sindroms sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ nopietna saindēšanās visos gadījumos jāizmeklē ārstam. Bez ārstēšanas nopietns izrietošs kaitējums iekšējie orgāni var rasties arī skartās personas Vairumā gadījumu muskarīniskais sindroms liek pacientiem ciest no tipiskas saindēšanās sūdzībām un simptomiem. Tur ir nelabums, vemšana un turklāt arī drudzis vai svīšana. Ietekmētās personas izturība samazinās, un tajā ir traucējumi koordinācija or koncentrācija. Arī vizuālie traucējumi var rasties ar Muskarina sindromu, turklāt tie ir saistīti ar elpas trūkumu. Elpas trūkuma dēļ skartajai personai var rasties arī samaņas zudums. Daudzos gadījumos nāve joprojām turpinās sirds neveiksme. Ietekmētās personas cieš no trīcēm un spēcīga palēnināta pulsa. Muskarīna sindroma ārstēšanai visos gadījumos jābūt akūtai. To darot, var izvairīties no cietušās personas nāves. Dažos gadījumos saindēšanās var arī sabojāt iekšējie orgāni. Vai tā rezultātā samazinās dzīves ilgums, parasti nevar paredzēt.

Kad jāredz ārsts?

If veselība traucējumi rodas tūlīt pēc sēņu ēšanas, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir slikta dūša, vemšana, slikta pašsajūta vai caureja, ir organisma darbības traucējumi. Ja simptomi saglabājas vai palielinās intensitāte, jāapmeklē ārsts. Svīšana, reibonis, strauja siekalošanās palielināšanās un trīce norāda uz pārkāpumu, kas jāizmeklē un jāārstē. Paralīze, muskuļu traucējumi vai straujš kritums apgrozība jāuzrāda ārstam. Skolēnu sašaurināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra un iekšējs vājums ir pārkāpuma pazīmes. Tā kā muskarīna sindroms var vadīt līdz skartās personas priekšlaicīgai nāvei smagos gadījumos savlaicīgi jāvēršas pie ārsta. Ja akūta stāvoklis notiek ātrās palīdzības mašīna. Ja sabrūk kardiovaskulārā sistēma vai samaņas zudums, nepieciešama tūlītēja rīcība. Pirmā palīdzība pasākumus jāuzsāk līdz neatliekamās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Ja skartā persona cieš no redzes pasliktināšanās, kā arī elpas trūkuma, ir nepieciešams ārsts. Medicīniskā palīdzība jāmeklē arī tiklīdz simptomi parādās restorāna apmeklējuma laikā vai pēc tā, un nav lietots precīzi izteikts sēņu ēdiens. Pavāri, iespējams, sasmalcinātas sēnes izmantoja kā a garšas pastiprinātājs vai garšvielu iekļaušana ēdienkartē bez skartās personas ziņas.

Ārstēšana un terapija

Lai ārstētu muskarīna sindromu, vispirms, ja iespējams, skartajai personai izraisiet ēdienreizes vemšanu. Var būt nepieciešama kuņģa skalošana. Pēc tam katru reizi vairākas reizes ievada 20 līdz 40 gramus aktīvās ogles. Īpaši svarīgi ir nodrošināt pacientam pietiekamu daudzumu šķidruma. Pretinde atropīns parasti ievada intravenozi. Terapija ir pievienota EKG uzraudzība.

Perspektīvas un prognozes

Saindēšanās ar muskarīnu gadījumā prognoze galvenokārt ir atkarīga no patērētās vielas daudzuma, pacienta uzbūves un iejaukšanās ātruma un vispusīguma. Nekavējoties jārīkojas pat tad, ja ir aizdomas par muskarīna sēņu lietošanu. Tie ietver vemšanu un kuņģa skalošanu, kā arī pārvalde aktīvās ogles, lai absorbētu toksīnu. Ja saindēšanās simptomi ir ļoti smagi, atropīnu var būt nepieciešams ievadīt kā antagonistu. Ja tāds pasākumus tiek izlaisti, smaga muskarīna intoksikācija var izraisīt nāvi no sirds vai elpošanas apstāšanās. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, saindēšanās simptomus gandrīz vienmēr var pārtraukt 24 stundu laikā. Nav gaidāms pastāvīgs bojājums. Vieglu saindēšanos ar muskarīniem ārstē ar kuņģa skalošanu un pārvalde aktīvās ogles un bieži tiek pārvarēta 2–4 ​​stundu laikā. Ja pirmā kuņģa skalošana notiek vienas stundas laikā pēc sēņu lietošanas, parasti tas ir pietiekams ārstēšanas līdzeklis. Viegla saindēšanās parasti beidzas pēc divām stundām pat bez medicīniskas ārstēšanas. Tomēr, tā kā iepriekš nevar ticami novērtēt, cik smaga saindēšanās būs, jebkuros aizdomīgos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Tā kā muskarīniskais sindroms ir bīstama saindēšanās ar sēnītēm, profilaktiska pasākumus un zināšanas sēņotājiem ir ļoti svarīgas. Ja ir neskaidrība par sēnes dabu, atturieties no tās ēšanas. Neskaidrības sēņošanā var atrisināt, piemēram, ar pieredzējušiem sēņu pazinējiem.

Pēcapstrāde

Ietekmētajām personām vairumā muskarīniskā sindroma gadījumu nav vai nav pieejami tiešie pēcapstrādes pasākumi. Ar šo slimību ļoti agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku komplikāciju vai citu medicīnisku stāvokļu attīstību. Ja to neārstē, slimība noved pie pacienta nāves. Šāda saindēšanās ir nopietna slimība, kas jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Pat pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem skartajām personām jākonsultējas ar ārstu. Turklāt muskarīniskā sindroma gadījumā attiecīgo sēņu uzņemšana ir jāpārtrauc, lai ķermenis netiktu saindēts vēl vairāk. Tas var ietvert kuņģa skalošanu. Pēc šādas procedūras ieteicams atpūsties un atgūties. Nepieciešams atturēties no piepūles vai citām stresa vai fiziskām aktivitātēm. Tāpat nevajadzētu lietot tikai vieglu ēdienu, lai nepārslogotu kuņģis. Daudzos gadījumos muskarīna sindroma skartie ir atkarīgi arī no savas ģimenes palīdzības un aprūpes. Ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta un ārstēta, parasti vairs nav komplikāciju, kā arī netiek samazināts skartās personas paredzamais dzīves ilgums.

Ko jūs varat darīt pats

Kad tiek pamanītas muskarīniskā sindroma pazīmes, skartajai personai nekavējoties jāizraisa vemšana. Pēc tam jāsauc ārkārtas ārsts vai skartā persona nekavējoties jānogādā slimnīcā, kur var veikt kuņģa skalošanu un ārstēšanu ar zālēm. Pēc sākotnējās ārstēšanas slimniekam sākotnēji vajadzētu to uztvert mierīgi. The uzturs jāmaina pirmajās dienās pēc saindēšanās. Lai neradītu papildu slodzi kuņģis, galvenokārt vajadzētu ēst vieglu pārtiku un liesu gaļu. Kairinoši pārtikas produkti un stimulanti pagaidām vajadzētu izvairīties. Turklāt, lai novērstu recidīvu, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Ja tiek pamanīti neparasti simptomi, nekavējoties jāinformē atbildīgais ārsts. Pēc dažām dienām simptomiem vajadzētu mazināties. Turpmākie pašpalīdzības pasākumi aprobežojas ar ķermeņa un it īpaši kuņģa-zarnu trakta kopšanu. Turklāt nākotnē jāpievērš lielāka piesardzība, sēņojot. Ja ir neskaidrība par savākto sēņu raksturu, tās nedrīkst ēst. Jau savāktās indīgās sēnes jebkurā gadījumā jāiznīcina.