Sinonīmi
Pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļiAntiphlogistics ir dažādas zāles, kuru kopīgā iezīme ir to iedarbība pret iekaisumu. Tā kā iekaisums cilvēka ķermenim ir ļoti sarežģīts process, kas ir labi izpētīts, starp zālēm ir dažādas pieejas, kas visas nomāc vai mazina iekaisumu. Dažādo uzbrukuma punktu dēļ ir lielas atšķirības, kad pretiekaisuma zāles ir pareizās.
Iekaisums ir vienmērīga ķermeņa reakcija uz dažādiem izraisītājiem, piemēram, patogēniem, toksīniem vai svešķermeņiem. Iekaisumu, no vienas puses, izraisa paši audi, atbrīvojot tā sauktos audus hormoni kā trauksmes signālu un tādējādi brīdinot imūnā sistēmaun, no otras puses, aktivizējot imūnsistēmu, izmantojot dažādas imūnās šūnas, kas izplatītas visā ķermenī, attīrīšanas šūnas (= makrofāgi), dendritiskās šūnas ādā vai limfocīti (līdz baltajam asinis šūnas), kas slēpjas pēc svešām vielām, tās aktivizē un pēc tam pilnībā attīsta to darbību. Messenger vielu emisija, lai brīdinātu paša organisma aizsardzības sistēmu, noved pie daudzu citu imūno šūnu uzkrāšanās asinīs, kas pēc tam uzkrājas darbības vietā un liek redzamam iekaisumam izšķīdināt un noņemt svešķermeni un nogalināt baktērijas kas iekļuvuši kopā ar svešķermeni.
Kad šīs aizsardzības šūnas mirst, dzīvo un atmirušo šūnu maisījums un atlikušie svešķermeņa komponenti strutas un veidojas iekaisums ap svešķermeni. Izmantojot šo aizsardzības mehānismu, ķermenis atkal vēlas svešķermeni izkustināt no ķermeņa. Klasiskās iekaisuma pazīmes ir šādas: ja iekaisums ir smags, šeit aprakstītā lokalizētā izplešanās var arī caur asinīm izplatīties visā ķermenī un izraisīt dzīvībai bīstamu sepsi.
- Apsārtums (= lat: rubors)
- Pietūkums (= lat: audzējs)
- Pārkaršana (= lat: kalorija)
- Funkcionalitātes ierobežojums (= functio laesa). Tiek izšķirti tā sauktie steroīdie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (= antiphlogistics), un tie savukārt tiek nošķirti no augu izcelsmes līdzekļiem. Steroīdiem ir izcila loma mūsu ķermenī.
Mūsu ķermenis var veidot dažādus steroīdus, kurus galu galā var attiecināt uz dzimumu hormoni (piemēram, testosterons), glikokortikoīdi (piemēram, kortizols) vai mineralokortikoīdus (piemēram, aldosterons).
Kortizolam ir pretiekaisuma iedarbība. Visiem tiem ir kopīga ķīmiskā pamatstruktūra, ko molekulu izvietojuma dēļ sauc par steroīdiem. Pazīstamākā steroīdu molekula organismā ir holesterīns, no kura visi šie steroīdi veidojas virsnieru dziedzeris mūsu ķermeņa, cita starpā.
Problēma šeit ir pārmērīgais steroīdu darbības platums organismā. Glikokortikoīdi piemēram, kortizolu parasti sauc par mūsu ķermeņa stresa hormonu. Papildus iekaisuma kavēšanai, enerģijas rezervju mobilizēšanai un ķermeņa nodrošināšanai ar enerģiju tas arī nomāc imūnā sistēma un uzlabo garastāvokli.
Katru steroīdu var ķīmiski atdarināt un ievadīt organismā kā tableti, taču izvēlētās zāles vienmēr radīs efektu uz visu sistēmu, nevis vēlamo uz vienu no šīm sistēmām. Sakarā ar plašo iedarbības klāstu, to var lietot alerģiju, astmas, bronhīta, multiplā skleroze, reimatisms, hepatītsādas izsitumi pēc transplantācijas, niere slimība vai autoimūnas slimības. Ja kortizolu lieto kā pretiekaisuma līdzekli, vienmēr jāņem vērā ietekme uz visām pārējām sistēmām.
Nevēlamās blakusparādības svārstās no tauku nogulsnēm uz ķermeņa stumbra enerģijas pārdales dēļ, osteoporoze, muskuļu iztukšošanās, ādas izmaiņas, kuņģis un zarnu čūlas līdz augsts asinsspiediens. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus sauc arī par pretreimatisma līdzekļiem. Tie ietver ļoti labi zināmās aktīvās sastāvdaļas acetilsalicilskābi (piem
Aspirīns®, ASS®), ibuprofēns (piemēram, Nurofen®, Neuralgin®) naproksēnu (piem., Dolormin®) un diklofenaks (piemēram, Voltaren®).
Nesteroīdie, jo tiem nav steroīdu ķīmiskās struktūras, ti, tiem nav tipiska steroīdu izskata. Kā norāda antireimatisko zāļu nosaukums, tos lieto ārstēšanai reimatisms un citas iekaisīgas locītavu slimības, piemēram, reimatoīdās artrīts, ankilozējošais spondilīts or podagra. Diklofenaka ir visbiežāk lietotā narkotika šajos gadījumos.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas uz hormoni kas tiek atbrīvoti, kad rodas traumas, lai brīdinātu imūnā sistēma, tad prostaglandīni. Fermentu, kam ir nozīme veidošanā, sauc par ciklooksigenāzi. Kopš prostaglandīni arī spēlē lomu drudzis un sāpes, šīs zāles lieliski ietekmē arī drudzi un sāpes.
Blakusparādības rodas no ciklooksigenāžu lomas citos ķermeņa procesos, īpaši kuņģa gļotu veidošanās. Parasti ir līdzsvarot dažādu šķidrumu iekšpusē kuņģis odere. No vienas puses ir agresīvs kuņģis skābe, kas sastāv no sālsskābes un kurai organismam ir nepieciešams sagremot pārtiku, lai pēc tam organisms to varētu sagremot zarnās.
Tā kā kuņģa skābe sagremotu arī pati savu vēdera sienu, no otras puses, pret skābi iebilst aizsargājošie kuņģa šķidrumi, kas it kā novērš šo pašsagremošanu. Tā kā skābes vislabāk neitralizē ar sārmainā šķidrumu, tas sastāv no daudz bikarbonātu saturoša šķidruma, sārma. Šis līdzsvarot ļauj pareizi sagremot pārtikas sastāvdaļas, vienlaikus aizsargājot kuņģi gļotādas vēdera iekšpusē.
Un tieši šeit ciklooksigenāze un prostaglandīni ir izšķiroša loma kuņģa aizsargājošās bikarbonāta plēves ražošanā gļotādas. Ja šo veidošanos tagad kavē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tas līdzsvarot ir satraukts un proporcionāli veidojas daudz vairāk kuņģa skābes nekā bikarbonāts, un kuņģa skābe var uzbrukt kuņģa sienai. Tad pacienti bieži sūdzas par gremošanas traucējumiem, nelabums or sāpes vēderā.
Ja process progresē, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt dzīvībai bīstamu kuņģa perforāciju. Šī galvenā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādība var rasties tikai pēc dažām devām. Šī iemesla dēļ riska grupas pacientiem vienmēr papildus jāieņem tā saucamais kuņģa aizsargs, piemēram, protonu sūkņa inhibitors.
Pacienti, kuri lieto acetilsalicilskābi, ir īpaši pakļauti riskam, jo tas maina arī mūsu īpašības asinis trombocīti lai viņi vairs nevarētu salipt kopā. Tādēļ acetilsalicilskābe ārkārtīgi palielina asiņošanas risku. Vēl viena blakusparādība, kuru nevajadzētu aizmirst, lietojot to ilgstoši, ir tās kaitīgā ietekme uz sirds un nieres.
Pacientiem ar viena no šiem orgāniem problēmām un slimībām nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu vai pēc ārsta norādījuma. Tas attiecas arī uz pacientiem ar plaušu slimība, jo ciklooksigenāzes inhibīcija arī izraisa liekais svars citu vielu, kas maina plaušu alveolas un tādējādi padarīt elpošana grūtāk un ārkārtējos gadījumos var izraisīt astmas lēkmi. Augu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļi bieži ir ļoti laba alternatīva ķīmiski ražotām tabletēm, arī tad, ja iekaisums ir tikai ļoti viegls.
To efektivitāte ir balstīta uz mehānismiem, kas līdzīgi ķīmisko preparātu mehānismiem. Nereti ķīmisko preparātu izcelsme ir pat augu pasaulē, piemēram, acetilsalicilskābe vītols mizas ekstrakts. No augu pasaules - velna krikets, pelni, rožu gūžas, apses un dzēlīgas nātre ir pierādījuši savu vērtību.
Kurkuma, oregano, rozmarīns, ingveram un zaļajai tējai ir arī pretiekaisuma iedarbība, un tās var iekļaut uzturs lai uzlabotu iekaisumu. Pretiekaisuma līdzekļus var iegūt dažādās formās, pateicoties daudzpusīgai lietošanai. Galvenokārt klasiskā tablešu vai kapsulu forma.
Tas ir ideāli piemērots lielākajai daļai pacientu. Izņēmums šeit ir pacienti ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, jo var tikt traucēta absorbcija no zarnām. Alternatīva tabletēm ir putojošās tabletes šķīdināšanai vai nomešanai.
Svecītes ir izrādījušās efektīvas arī bērniem. Ādas slimībām ir vēl viena optimāla forma: krēmi, želejas vai ziedes. Tas ļauj izvairīties no visām blakusparādībām, kuras neizbēgami rada jebkuras zāles, un pretiekaisuma zāles tiek lietotas tieši darbības vietā - ādā.
Zināms pielietojums ir želejas, piemēram, ar diklofenaks (Voltaren®), kurus regulāri lieto sporta traumas. Arī normālas ādas slimības, piemēram, pinnes, ekzēma or saules apdegums, kurus visus papildina iekaisums, ir viegli ārstējami bez ķermeņa blakusparādībām. Smagam iekaisumam, piemēram, ārkārtīgi sāpīgam reimatiskam uzbrukumam, lielākā daļa preparātu ir pieejami arī kā injekciju šķīdums tiešai injekcijai muskuļos vai vēnas. Šis ievadīšanas veids ļauj ievadīt organismā lielākus daudzumus, un efekts ir daudz ātrāks.
