Sinonīmi: elektroterapija, elektrodzinības, stimulācijas strāvas terapija
Definīcija
Elektriskā apstrāde darbojas ar dažādām elektriskām strāvām, kurām organismā ir atšķirīga bioloģiskā iedarbība. To lieto terapeitiskām vajadzībām medicīnā un fizikālajā terapijā. Visām procedūrām kopīgs ir tas, ka lietošanas laikā tieša vai mainīga strāva plūst caur ķermeni vai ķermeņa daļām.
Atbilstošie spriegumi tiek piegādāti vai nu caur elektrodiem, kas piestiprināti pie ādas virsmas, vai caur elektrodiem ūdens vannā. Īpašos pielietojumos audos tiek implantēti implanti funkcionālai elektrostimulācijai. Dažādiem strāvas veidiem un frekvencēm ir atšķirīga ietekme uz ķermeni.
No vienas puses, joni organismā arvien vairāk tiek transportēti. Tiešā strāva izraisa virzītu jonu transportēšanu, maiņstrāva noved pie svārsta kustībām. Turklāt pašreizējais depolarizē šūnu membrānu un tādējādi izraisa an darbības potenciāls.
Tas noved pie muskuļu šūnas kontrakcijas vai ierosmes pārnešanas uz nervu šūna. Vēl viena strāvas ietekme ir siltuma radīšana audos. To izraisa berze starp lādiņu nesējiem un apstrādātajiem audiem.
Tiešās strāvas apstrādi galvenokārt izmanto hidroelektrisko vannu veidā. Šeit virzīto strāvu var vadīt visā ķermenī pilnīgas vannas laikā (Stanger vannas laikā). Stanger vannas vannām ir metāla plāksnes kājas galā un sānos.
Šīs plāksnes kalpo kā pozitīvais pols (anods) un negatīvais pols (katods), un tām ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Dažām vannām ir arī metāla plāksnes vannas apakšā un vadītājs beigas. Tomēr, lai tie atbilstu drošības noteikumiem, tiem jābūt ar perforētiem plastmasas pārsegiem.
Ūdens temperatūra un strāva tiek pielāgota pacienta pašsajūtai. Temperatūra muskuļu sasprindzinājumam un sāpes parasti tiek iestatīts 34 ° C un augstāk, un, ja muskuļi ir vaļīgi vai paralīze, visticamāk, tas ir zem 34 ° C. Strāvai vajadzētu nedaudz tirpt uz ādas, bet ne izraisīt sāpes vai diskomforts.
Parasti tiek izmantotas strāvas no 200 līdz 600 mA. Tā sauktajās šūnu vannās virzītā strāva tiek virzīta tikai uz noteiktiem ķermeņa reģioniem, piemēram, uz roku vai kāja. Pievienojot inonizējošas vielas, var panākt farmaceitisko līdzekļu absorbciju caur ādu (perkutāni).
In jonoforēze, Piemēram, sāpes- atvieglojošos, pretiekaisuma vai cirkulāciju veicinošos līdzekļus lokāli var absorbēt slimajos ķermeņa reģionos. Sakarā ar stingriem likumiem un piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar ūdens un elektrības apvienošanu, tiek piemēroti ļoti stingri noteikumi. Stangerbad ir jāatbilst Medicīnas ierīču likumam un Medicīnisko ierīču operatoru rīkojumam, kā arī DIN standartiem.
Stimulācijas strāvas terapiju veic ar zemas frekvences strāvām, kas paredzētas muskuļu stimulēšanai. Tādā veidā var novērst muskuļu sabrukumu (muskuļu atrofiju), kas rodas pēc traumām vai ilgām slimībām. Stimulācijas strāvas terapijā elektrodi tiek uzklāti tieši uz ādas.
Kontakta pretestību starp ādu un elektrodu parasti samazina gēls. Pašreizējie impulsi noved pie tipiskām izmērāmām izmaiņām muskuļos un selektīvi tos stimulē. Parasti impulsu stiprumu un ilgumu var individuāli pielāgot tā, lai strāva netiktu uztverta kā nepatīkama.
Tā kā pēkšņi spēcīgi impulsi bieži tiek uztverti kā satraucoši, stimulācijas strāvas ierīces darbojas ar vairākiem vidējiem impulsiem sekundē. Īpaši pielāgotas apmācības programmas ļauj izmantot ierīces stiprums apmācību un palielināt spēku izturība. Tomēr šīs metodes efektivitāte muskuļu veidošanā ir pretrunīga.
Pētījuma situācija vēl nav devusi pārliecinošus rezultātus muskuļu trenēšanai. Neskatoties uz to, šķiet neapstrīdams, ka stimulācijas pašreizējā terapija var efektīvi apturēt vai palēnināt muskuļu zudumu traumu vai ilgstošas nekustīguma dēļ. Stimulējošā pašreizējā terapija ir kontrindicēta visiem pacientiem ar sirds problēmas vai a elektrokardiostimulators, jo strāva var izraisīt bīstamu mijiedarbību ar elektrokardiostimulatoru.
Diadinamiskās strāvas sastāv no divām dažādām strāvas sastāvdaļām: zemfrekvences komponentes un līdzstrāvas komponentes. Diadinamiskajām strāvām ir ļoti spēcīgs pretsāpju efekts, kas palielinās līdzstrāvas komponentam. Šī iemesla dēļ diadinamiskās strāvas ir norādītas visām sāpošajām balsta un kustību orgānu slimībām. Transkutānu nervu stimulāciju izmanto, lai bloķētu nervi kas skrien uz muguras smadzenes un tur notiekošās sāpju afēras.
Terapiju veic ar zemas frekvences (2–4 Hz) vai augstas frekvences (80–100 Hz) mono vai divfāzu taisnstūra impulsiem (maiņstrāvu). Pašreizējās secības var izmantot nemainīgu vai pārtrauktu impulsu secību veidā. Elektriskie impulsi tiek pārnesti uz ādas virsmu, izmantojot dažādus elektrodus.
Elektrodi tiek novietoti sāpīgās vietas tuvumā. Pats stimuls nedrīkst izraisīt sāpes, bet tikai atstāt nelielu tirpšanu uz ādas. Stimulācija ar augstām frekvencēm tiek piemērota tieši virs sāpošās dermatoms, savukārt zemās frekvences tiek piemērotas tikai tad, ja augsto frekvenču pēctefekts nav pietiekami ilgs.
Ārstēšana ir paredzēta, lai ietekmētu sāpes vadošos jutīgos nervu ceļus, lai mazinātu vai novērstu sāpju pārnešanu uz smadzenes. TENS teorija saka, ka, no vienas puses, tiek aktivizēti paša ķermeņa inhibēšanas mehānismi, kad sāpju šķiedras muguras smadzenes ir aizkaitināti. No otras puses, stimulācijai vajadzētu stimulēt citas šķiedras, kas nokāpj līdz muguras smadzenes un palielināt endorfīna sekrēciju smadzenes.
Abi mehānismi izraisa samazinātu sāpju sajūtu. TENS galvenokārt lieto jebkura veida hronisku sāpju gadījumos. Tomēr ārstēšana ir kontrindicēta elektrokardiostimulators nesēji, psihogēni vai centrāli sindromi.
Lai gan ir daži pētījumi, kas neapstiprina TENS efektivitāti, Vācijā efektivitāte tiek pieņemta, un par dažām ārstēšanas metodēm apmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrības. Tā kā vidējas frekvences strāvās frekvence ir pārāk augsta, muskuļu šūna vairs nevar reaģēt uz katru impulsu atsevišķi. Tā rezultātā notiek muskuļu šūnas reaktīva depolarizācija un tā rezultātā vietēja muskuļu kontrakcija bez jutīgas kairinājuma.
Tā kā vidējas frekvences strāvas tādējādi var efektīvi apmācīt muskuļu kontrakciju, tās bieži tiek izmantotas muskuļu atrofijām (muskuļu sabrukšanai) pēc nopietniem ievainojumiem vai ilgstošas imobilizācijas. Atšķirībā no klasiskās elektroterapijas, augstfrekvences terapijā tiek izmantoti mainīgi elektriskie lauki frekvenču diapazonā no 4 līdz 30 kHz. Augstas frekvences terapija rada elektriskus vai magnētiskus (īsviļņus) vai elektromagnētiskos (decimetra vilnis, mikroviļņu) viļņus.
Viņu enerģija rada siltumu ķermenī un tādējādi atslābina ārstētos muskuļus. Palielinoties frekvencei, straumju iespiešanās dziļums samazinās. Šī iemesla dēļ īsajam vilnim ir vislabākais iespiešanās dziļums.
Turpretī mikroviļņu iespiešanās dziļums ir tikai daži centimetri. Lai gan metode ir apstrīdēta un tās efektivitāte vēl nav pierādīta ar pētījumiem, augstas frekvences terapiju Vācijā piedāvā daudzi ārsti. Pētījuma situācijas dēļ ārstēšanas izmaksas tomēr netiek segtas veselība apdrošināšana.
Terapijas aizstāvji apgalvo, ka ārstēšana jāpiemēro pastāvīgi trīs reizes nedēļā 30 minūtes. Tikai tad pastāv pastāvīga sāpju mazināšanas iespēja. Radiofrekvenču terapijas indikācija ir ļoti plaša, un to galvenokārt izmanto muguras sāpes, deģeneratīvas locītavu slimības, cukura diabēts polineuropatija, migrēna un galvassāpes.
