Grieķu slimības asinis sistēma medicīnā aizņem lielu daļu kopā ar limfātiskās sistēmas slimībām. Pernicious anēmija notiek gan ļoti jauniem, gan pieaugušiem cilvēkiem.
Kas ir postoša anēmija?
Aiz termina anēmija ir asinis slimība, kas pazīstama kā anēmija pat sarunvalodā. Tas noteikti izriet no tā, ka kaitīga anēmija ir pat redzams ārēji, ja tas stāvoklis netiek ārstēts. anēmija ir tikai slimība asinis-nešanas sistēma, kas attiecas tikai uz sarkanajām asins šūnām. Slimības pamatā ir sarkano asins pigmentu nogatavošanās un uzglabāšanas samazināšanās eritrocīti. ja kaitīga anēmija netiek atbilstoši ārstēts, deficīts, kas rodas asins piegādes laikā, var būt saistīts ar letālu iznākumu. Vēl viens postošās anēmijas nosaukums ir Biermera slimība.
Cēloņi
Cēloņi, kas var stāvoklis kaitīga anēmija un izraisa potenciāli ļoti problemātisku gaitu šādos procesos, kas saistīti ar hemoglobīns. Sarkano asins pigmentu var veidot tikai tad, ja pastāv atbilstoši apstākļi. Ja pamati, piemēram vitamīns B12, trūkst sintēzes hemoglobīns ir iespējams tikai ierobežotā apjomā vai vispār nav iespējams. Ja nepietiekams piedāvājums vitamīns B12 rodas nepietiekamas iekšķīgas uzņemšanas dēļ, tas var vadīt uz tā saukto traucējumiem hemoglobīns sintēze. Nepietiekams vitamīns B12 var izraisīt alkoholisms, gastroprotektīvo preparātu uzņemšana, kā arī dažādas slimības kuņģis un kuņģī vēzis. Slāpekļa oksīds arī saista vitamīns B12, un palielināts B12 vitamīna patēriņš sakarā ar grūtniecība var izraisīt arī postošu anēmiju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
B12 vitamīna trūkums un no tā izrietošā anēmija veido dažādus simptomus. Atkarībā no indivīda tie var notikt dažādās secībās un intensitātē. Parasti pacientus apgrūtina nepārtraukta ikdiena nogurums ar pavadošo zaudējumu koncentrācija. Pat vieglām, fiziskām aktivitātēm ātri ir nogurdinošs efekts. Lai kompensētu, parastie atpūtas periodi tiek pagarināti, pārsniedzot ierasto robežu. Tajā pašā laikā asinsrites sistēma jūtīgi reaģē uz uzsvars. Vispārējs nemiers ar palielinātu sirds un redzams bālums ir acīmredzams. Reti, reibonis ir arī klāt. Sarkanīgi nokrāsotas, gludas mēles ir vēl viena postošās anēmijas iezīme. Neērtības gremošanas trakts noved pie sāpes vēderā un pārkāpumi gremošanā. Turklāt VB12 deficīts veicina vairākus psiholoģiskus un neiroloģiskus efektus, kas parādās kombinācijā ilgtermiņā. Piemēram, attīstās skartās personas depresija, bieži kļūst nežēlīgs un piedzīvo trauksmi. Nenormālas ķermeņa sajūtas cilvēki bieži raksturo kā veidojumu un pūkainu sajūtu dažādās ķermeņa daļās. Kā tipisks simptoms cilvēkam rodas pastāvīga autonomā uzbudināmība nervu sistēmas. Virspusējs muskuļu raustīšanās bez kustības ietekme uz ekstremitātēm laiku pa laikam liek sevi manīt. Teorētiski nejutīgums var ietekmēt arī jebkuru ķermeņa daļu. Lēnām pieaugoša nestabilitāte gaitas dēļ koordinācija un līdzsvarot problēmas cietušajiem apgrūtina ikdienas dzīvi. Retos gadījumos izteiktas anēmijas gadījumā rodas paralīzes simptomi. Tomēr tie nav neatgriezeniski, un tos var izārstēt, izmantojot atbilstošus līdzekļus terapija. Indivīdi piedzīvo šo slimību kā lielu emocionālu slogu, līdz tiek noskaidrots cēlonis, jo simptomiem individuāli ir līdzība ar nopietniem medicīniskiem apstākļiem.
Diagnoze un gaita
Pernicious anēmija izpaužas skarto personu ārējā izskatā ar pārsteidzošu bālumu āda kā arī gļotādas. Turklāt pacienta veiktspēja ir raksturīga anēmijas un esošā nepietiekamā piedāvājuma dēļ skābeklis. Turklāt postošās anēmijas gaitu raksturo neiroloģiskas patoloģijas, piemēram, asinsrites traucējumi ar tirpšanu un nejutīgumu ekstremitātēs, kā arī līdzsvarot. Turklāt postošās anēmijas klīniskā aina pasliktinās ar redzes un depresija, demencisaistīts deficīts un dzeltenīgi pelēka krāsa ādaCitas pazīmes ietver patoloģisku gludumu mēle virsma un pieaugoša tendence uz asinsrites sabrukumu. Šie simptomi ir svarīgi diagnozei. Tas tiek papildināts postošās anēmijas gadījumā ar asins pārbaudi. Dažādi testi arī ļauj skaidri saprast diferenciāldiagnoze. Saistībā ar slimību tie ietver gastrīns saturs asins plazmā, t.s. šiliņu pārbaude, un specifisko noteikšana antivielas.
Komplikācijas
Pernicious anēmija var vadīt pie dažādām komplikācijām. Jo īpaši lielākā daļa pacientu cieš no nogurums un vājuma sajūta, kas ir saistīta ar trūkumu skābeklis ķermeņa iekšienē. Bez pienācīgas ārstēšanas draud nopietnas problēmas ar dažādiem orgāniem. The sirds bieži ietekmē postoši anēmijas sekundārie simptomi. Tā nodrošināšanai ir jāstrādā vairāk skābeklis orgāniem un audiem. Neparasti augstas izejas dēļ rodas tādi simptomi kā sirds kurnēšana, ātra sirdsdarbība, sirds aritmija vai var palielināties sirds. Sliktākajā gadījumā cieš no cietušās personas sirds mazspēja (sirds mazspēja). Kobalamīna trūkums var arī veicināt sirds slimības. Tādējādi koncentrācija ķīmiskās vielas homocisteīns palielinās organismā. Turpmākajā kursā a sirdslēkme vai trieka ir iespējami. Nervu šūnas bieži ietekmē arī postoša anēmija. Tas ir pamanāms ar neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, tirpšana ekstremitātēs, nejutīgums, grūtības staigāt un zaudējums līdzsvarot. Zems kobalamīna līmenis ietekmē arī sajūtu garša, smarža un redze. Reizēm mainās prāts, piemēram, atmiņa zaudējums vai apjukums.
Kad jāredz ārsts?
Galvassāpes, reibonisvai diskomforta sajūtas āda Norādīt vitamīna b12 deficīts. Ja attīstās postoša anēmija, jākonsultējas ar ārstu. Slimība izpaužas kā koordinācijas traucējumi, paralīze un citas tipiskas anēmijas pazīmes. Ja pavadošie simptomi, piemēram, redzes traucējumi vai depresija rodas ārsta apmeklējums. Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz asins skaits vai gastroskopija un, ja nepieciešams, injicējiet slimniekam tieši vitamīns B12. Pēc injekcijas ievadīšanas postošajai anēmijai vajadzētu izzust bez papildu komplikācijām. Parastie papildu apmeklējumi nodrošinās, ka nerodas blakusparādības. Lai izvairītos no deficīta atkārtošanās, pacientam jāvēršas pie dietologa. Ja simptomu pamatā ir kāda slimība, jāveic turpmāki izmeklējumi un ārstēšana. Piemēram, A tipa rezultātā var rasties postoša anēmija gastrīts vai parazitārā slimība. Alkoholisms un vēzis ir arī iespējamie izraisītāji, kas jānoskaidro ar turpmāku izmeklēšanu. Atkarībā no simptomu cēloņa un veida atbildīgi ir internisti, gastroenterologi, kardiologi un citi speciālisti. Turklāt psiholoģisku ierosinātāju gadījumā var konsultēties ar psihologu vai psihoonkologu, ja postošā anēmija rodas saistībā ar vēzis.
Ārstēšana un terapija
Kaitīgas anēmijas ārstēšana galvenokārt balstās uz to trūkuma kompensēšanu vitamīns B12 ar medikamentiem. Būtībā cilvēka asinsrades orgāniem ir nepieciešams pastāvīgs šī vitamīna daudzums. Tas ir vienīgais veids, kā iespējot hemoglobīna sintēzi. Ja hroniska dēļ ir notikusi postoša anēmija iekaisums kuņģa gļotādas, vitamīns B12 jāievada caur muskuļiem, jo gļotāda nespēj absorbēt šo vielu. Ja laboratorijas testi liecina par nepietiekamu dzelzs, šis trūkums papildus jāpapildina, lai ārstētu slimību. Labāk absorbcija vitamīna B12, atbilstoša BXNUMX vitamīna ārstēšana gastroenterīts būtu jāveic. Šis terapija ir neizbēgama, ja kuņģī gļotādas nespēj metabolizēt ar pārtiku absorbēto B12 vitamīnu.
Perspektīvas un prognozes
Kaitīgas anēmijas prognoze ir atkarīga no sākuma terapija. Agrāk ārstētajai anēmijai ir vislabākās iespējas izārstēties. Slimību var izlabot, palielinot B12 vitamīna uzņemšanu, un simptomi izzūd. Ja ārstēšana ir par vēlu, var palikt neatgriezeniski bojājumi. Prognoze ir nelabvēlīga; šajā brīdī vairs nav izredžu uz pilnīgu izārstēšanu. Laicīga diagnostika un / vai nepareiza ārstēšana var izraisīt depresiju, nogurums, kā arī neiroloģisko deficītu. Sliktākajā gadījumā postoša anēmija attīstās dzīvībai bīstamā veidā. Lai iegūtu labvēlīgu prognozi, pacientam šī slimība jāuztver nopietni un jāievēro sava primārās aprūpes ārsta ieteikumi. Pernicious anēmija prasa konsekventu vitamīnu lietošanu bagātinātāji visu mūžu. Skartā persona var pozitīvi ietekmēt prognozi, stingri ievērojot noteikto vitamīnu devu. Lai novērstu vai novērstu postošo anēmiju, speciālists var regulāri uzraudzīt vitamīnu līdzsvaru. Tas tiek darīts, ņemot asins paraugus. Izmaiņas asins skaits tiek savlaicīgi atklāti un tos var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Papildus vitamīnam tabletes, dzīvesveida izmaiņas un veselīgāks uzturs veicina labvēlīgu prognozi.
Profilakse
Profilakse pret postošo anēmiju sākotnēji ietver pietiekamu B12 vitamīna uzņemšanu iekšķīgi, lietojot atbilstošu pārtiku vai bagātinātāji. Ja rodas papildu nepieciešamība pēc B12 vitamīna, to vajadzētu kompensēt arī ar B12 vitamīnu saturošiem preparātiem. Izmaiņas uzturs un diagnosticēta deficīta terapija folijskābe ir arī nozīmīgs, lai izvairītos no postošas anēmijas. Ja gastrīts ir aizdomas, pilnīgs asins skaits ir svarīgi novērst stāvoklis.
Follow-up
Nepārtraukta novērošana ir nepieciešama pat pēc postošās anēmijas ārstēšanas. Diemžēl šo slimību nav iespējams izārstēt, taču to var labi kontrolēt, veicot pastāvīgu novērošanu. Turpmākā aprūpe galvenokārt sastāv no regulāras intramuskulāras injekcijas vitamīna B12 visā pacienta dzīves laikā. Tas ir tāpēc, ka vitamīnā B12 ir vitamīns BXNUMX uzturs vairs nevar absorbēt tievā zarnā kā daļu no slimības. Tāpēc bez turpmākas aprūpes mūža laikā postoša anēmija vienmēr būtu letāla. Sākotnējā slimības ārstēšanā pirmās trīs nedēļas intramuskulāri injicē lielas B12 vitamīna devas. Pēc tam sākas paaugstināta hematopoēze, kas savukārt izraisa sekundāru dzelzs deficīts. Tādējādi pēc akūtas slimības ārstēšanas sākotnējā papildu aprūpe sastāv no uzraudzība asins skaits, injekcijas vitamīna B12 un papildus pārvalde of dzelzs bagātinātāji. Pēc šīs intensīvās ārstēšanas svaigs B12 vitamīns parasti jāinjicē ik pēc diviem mēnešiem visu atlikušo pacienta dzīvi, lai novērstu atjaunotu anēmiju. Tomēr iespējamās neatgriezeniskās postošās anēmijas sekas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības vai psiholoģiski traucējumi, arī tiek pastāvīgi uzraudzītas un ārstētas kā daļa no turpmākās aprūpes. Tā kā postoša anēmija parasti ir autoimunoloģiska iekaisums kuņģa gļotādas ar paaugstinātu kuņģa vēža risku, kuņģis regulāri jāpārbauda.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā postošu anēmiju daudzos gadījumos izraisa paša nepareiza rīcība, pacienti var arī daudz darīt, lai ātri atveseļotos. Vegāniem un veģetāriešiem, kuri patērē tikai nelielu daudzumu dzīvnieku izcelsmes pārtikas, ir jāpierod regulāri un konsekventi aizstāt B12 vitamīnu. Vienkāršākais un efektīvākais veids, kā to izdarīt, ir uztura bagātinātāji. Šie preparāti ir pieejami kā tabletes, putojošās tabletes vai arī piliena veidā. Tā kā B12 vitamīns tiek uzglabāts aknas, ir iespējams arī injicēt vielu regulāri. Šī opcija ir īpaši piemērota cilvēkiem, kuriem, lietojot iekšķīgi, ir grūti absorbēt vitamīnu. Papildus uztura bagātinātāji, var lietot arī attiecīgi bagātinātus pārtikas produktus. Tomēr šeit ir svarīgi aprēķināt, cik daudz B12 vitamīna faktiski tiek piegādāts. Ja summa nav pietiekama, papildu zobu pasta bagātināts ar B12 vitamīnu, var izmantot. Tas ir pieejams bioloģiskajos lielveikalos un veselība pārtikas veikali, un tas ir arī ideāls, lai nodrošinātu piegādi ceļojuma laikā. Labs dabiskais B12 vitamīna avots ir olas. Ovo un ovo-lakto veģetārieši var palielināt olu patēriņu. Ja citādi netiek patērēts neviens dzīvnieku izcelsmes ēdiens, papildus holesterīns uzņemšanai jābūt nekaitīgai. Tajā pašā laikā būtu jāraugās, lai nodrošinātu pietiekamu barības daudzumu dzelzs, kā akūta dzelzs deficīts saasina postošās anēmijas gaitu.
