Hemolītiskā anēmija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Aplastiska anēmija Anēmijas (anēmijas) forma, kurai raksturīga pancitopēnija (visu šūnu sēriju samazināšanās asinis; cilmes šūnu slimība) un vienlaikus hipoplāzija (funkcionāli traucējumi) kaulu smadzenes.
  • asiņošana anēmija, akūta (asiņošanas avots: galvenokārt dzimumorgāni vai kuņģa-zarnu trakta / kuņģa-zarnu trakts).
  • Dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ).
  • Iekaisuma anēmija
  • Elliptocitoze - retu membrānas skeleta defektu grupa eritrocīti (sarkans asinis šūnas) ar autosomāli dominējošu vai autosomāli recesīvu mantojumu; asins uztriepes rāda daudz elipsveida eritrocīti (eliptocīti).
  • G6PD deficīts (glikoze-6-fosfāts dehidrogenāzes deficīts) - ģenētiska slimība ar X saistītu recesīvu mantojumu; fermenta deficīts glikoze-6-fosfāta dehidrogenāze izraisa atkārtotu hemolīzi un hronisku anēmija; apmēram 13% no visiem vīriešiem no Centrālāfrikas: viegla, klīniski neatbilstoša forma; cilvēki no Vidusjūras valstīm un Ķīna: smaga forma.
  • Hemoglobinopātijas (sirds mazspējas traucējumi) hemoglobīns sintēze) β-globīna ķēdēm (parasti izpaužas 2. dzīves gadā).
  • vēsa aglutinīna slimība (angļu. vēsa Aglutinīna slimība, CAD) - autoimūno hemolītisko līdzekļu veids anēmija (AIHA); ko raksturo auksts autoantivielas (autoantivielas, kas aktīvas zem 30 ° C); klīniskā aina: Hronisks nogurums, akrocianoze (zilgana akru krāsa / ķermeņa ārējo, galīgo daļu kopums), Reino sindroms (asinsrites traucējumi rokās vai kājās, ko izraisa vazospazmas) un hemoglobinūrija ( hemoglobīns (sarkanais asins pigments) caur nierēm); aukstā aglutinīna slimība ir 16-32% AIHA gadījumu.
  • Megaloblastiskā anēmija (kaitīga anēmija) - anēmija (anēmija), ko izraisa vitamīns B12 vai, retāk, ar deficītu folijskābe.
  • Mielofibroze (kaulu smadzenes fibroze).
  • Nieru anēmija (anēmija, ko izraisa nieres).
  • Skrējēju anēmija - anēmija (anēmija, ko izraisa asins plazmas palielināšanās tilpums un pastiprināta hemolīze (sarkano asins šūnu izšķīšana) skrējējiem.
  • Sirpjveida šūnu anēmija (med .: drepanocitoze; arī sirpjveida šūnu anēmija, sirpjveida šūnu anēmija) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas ietekmē eritrocīti (sarkanās asins šūnas); tas pieder pie hemoglobinopātiju grupas hemoglobīns; neregulāra hemoglobīna, ko sauc par sirpjveida šūnu hemoglobīnu, veidošanos.
  • Sferocitoze (sferocitārā anēmija).
  • Talasēmija - autosomāli recesīvi iedzimtas olbaltumvielu daļas (globīna) alfa vai beta ķēžu sintēzes traucējumi hemoglobīnā (hemoglobinopātija / slimības, ko izraisa traucēta hemoglobīna veidošanās).
    • Α-Talasēmija (HbH slimība, hidrops auglis/ vispārēja šķidruma uzkrāšanās); sastopamība: galvenokārt dienvidaustrumu aziātos.
    • Β-Talasēmija: visbiežāk sastopamie monoģenētiskie traucējumi visā pasaulē; saslimstība: Cilvēki no Vidusjūras valstīm, Tuvajiem Austrumiem, Afganistānas, Indijas un Dienvidaustrumāzijas.
  • Audzēja anēmija

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Dzelzs izmantošanas traucējumi
  • Hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera darbība)
  • Hipotireoze (hipotireoze)
  • Adisona slimība - primāra virsnieru garozas mazspēja (virsnieru garozas hipofunkcija), kas galvenokārt izraisa mazspēju Kortizola ražošanu, bet arī noved pie mineralokortikoīdu deficīta (aldosterons).
  • Panhypopituitarism - slimība, kas noved pie visu hipofīzes ierobežošanas vai pilnīgas neveiksmes hormoni (hormoni hipofīzes dziedzeris).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Hronisks iekaisums, nenoteikts
  • Hroniskas infekcijas, nenoteiktas
  • Helminthiasis (tārpu slimības)
  • Malārija
  • Parvovīrusa B19 izraisīta aplastiska krīze hemolītiskās anēmijās.
  • Ar vīrusu infekciju saistītas hemolītiskās krīzes hemolītiskajās anēmijās.

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Hroniskas iekaisuma slimības (piemēram, reimatoīdās artrīts).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
  • Leikēmija (asins vēzis)
  • Kuņģa karcinoma (kuņģa vēzis)
  • Hodžkina slimība - limfātiskās sistēmas ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs) ar iespējamu citu orgānu iesaistīšanos. To ieskaita ļaundabīgo limfomu vidū
  • Mielodisplastiskais sindroms (MDS) - iegūta kaulu smadzeņu klonālā slimība, kas saistīta ar hematopoēzes (asins veidošanās) traucējumiem; nosaka:
    • Displastiskās šūnas kaulu smadzenes vai gredzenveida sideroblasti vai mieloblastu palielināšanās līdz 19%.
    • Citopēnijas (šūnu skaita samazināšanās asinīs) perifērijā asins skaits.
    • Šo citopēniju reaktīvo cēloņu izslēgšana.

    Ceturtā daļa MDS pacientu attīstās akūta mieloleikoze (AML).

  • Plazmocitoma (multiplā mieloma) - ļaundabīga (ļaundabīga) sistēmiska slimība, kas ir viena no B ne-Hodžkina limfomām limfocīti.
  • Leiomioomas (dzemde myomatosus) - visbiežāk sastopama labdabīga sieviešu jaunveidojums, kas rodas no dzemdes muskuļiem (mioma). Miomas ir histoloģiski (smalkie audi) galvenokārt leiomiomas.

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Hipermenoreja - palielinājās menstruācija (asiņošana ir pārāk smaga (> 80 ml); parasti skartā persona dienā patērē vairāk nekā piecus spilventiņus / tamponus).
  • Nieru mazspēja - process, kas noved pie lēnām pakāpeniskas niere funkcija.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Vadīt intoksikācija (saindēšanās ar svinu).

Citas diferenciāldiagnozes

  • Hemolītiskas krīzes G6PD deficīta gadījumā.
  • Gestācijas hidrēmija - dilution anēmija sakarā ar ūdens saglabāšana grūtniecība.

Medikamenti

  • Skatīt “Cēloņi” zem medikamentiem

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • arsēns
  • Benzols
  • bismuts
  • Vadīt
  • Zelts
  • Dzīvsudrabs