Ievads
Reibonis (latīņu: reibonis) ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām cilvēki saskaras ikdienas dzīvē. Cita starpā tas atspoguļojas ģimenes ārsta uzgaidāmajā telpā. Aptuveni 10% no visiem ģimenes ārstu pacientiem reibonis ir iemesls, lai to iztēlotos.
Biežums reibonis arī ar vecumu vienmērīgi palielinās. Līdz 30% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, vismaz reizi mēnesī cieš no reiboņa. Reibonis ir tikai vertigo apakšforma bez pacelšanas un blēdīties.
To raksturo virziena rotācijas sajūta, kas var būt gan pulksteņrādītāja kustības virzienā, gan pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Rotācijas vertigo var rasties visdažādākajās situācijās un iziet pilnīgi atšķirīgus kursus. Dažādo cēloņu mehānismi ir sarežģīti un daļēji joprojām nav izskaidroti, tāpēc efektīva ārstēšana bieži ir sarežģīta.
Ar ko rotējošs vertigo atšķiras no krāpšanās?
Rotācijas vertigo un krāpšanās apzīmē divas dažādas vertigo formas. Rupjai diferenciācijai parasti pietiek ar anamnēzi, ti, ar skartās personas nopratināšanu. Rotējošs vertigo jūtas vairāk vai mazāk kā vertigo, ko cilvēks izjūt pēc pagarināta brauciena ar karoti. Savukārt šūpojošos vertigo vairāk var salīdzināt ar sajūtu uz kuģa uzpūsties. Atkarībā no vertigo veida, no kura cieš attiecīgā persona, tas var norādīt uz dažādiem cēloņiem, tāpēc divu vertigo formu nošķiršana galvenokārt ir diagnostiski nozīmīga.
Cēloņi
Reibonis pati par sevi nav slimība, bet kā slimības pazīme ir daļa no vestibulārās sistēmas traucējumiem. Faktiskais šī traucējuma cēlonis var būt virkne dažādu klīnisko attēlu, taču bieži vien traucējumu lokalizācija atrodas tieši tajā līdzsvara orgāns, tā sauktais vestibulārais orgāns iekšējā auss. Īpaši svarīgas ir trīs slimības.
Tie ir uzskaitīti biežuma secībā: Lai izprastu labdabīga cēloņu pozicionāls vertigo, vispirms ir jāaplūko līdzsvara orgāns, kas cita starpā sastāv no trim pusapaļiem kanāliem un divām aklu galu “caurulēm” (sauktām par sacculus un utriculus). Pēdējās papildus satur arī tā sauktos otholithus mati šūnas, kas atrodas arī arkas. Tie ir mikroskopiski mazi kristāli, kas sēž uz želatīnveida membrānas un pastiprina apkārtējā šķidruma smalkās kustības, kad vadītājs ir pārvietots.
Labdabīgas posturālas vertigo cēloni mūsdienās lielākā daļa zinātnieku uzskata par nelieliem otholītu atdalījumiem, kas bloķē arku un tādējādi izraisa tipiskus simptomus. Menjēra slimības cēlonis joprojām nav izskaidrojams. Arī neirīta vestibularis fons nav izskaidrojams.
Tomēr vīrusa infekcija vestibulārais nervs ir ļoti iespējams. Ir arī diskusija par endolimfas šķidruma asinsrites traucējumiem, kas atrodas arkās. Ir daudz citu vertigo cēloņu.
Tie ietver, piemēram, asinsrites traucējumi smadzenītes daļām, mugurkaula kakla daļas traumatiski ievainojumi, reibonis, kas saistīts ar migrēnavai smags psiholoģisks stress un slimība.
- Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo
- Menjēra slimība
- Vestibulārais neirīts (hroniska līdzsvara orgāna disfunkcija)
Papildus iepriekšminētajiem rotācijas vertigo cēloņiem mugurkaula kakla daļas traumatiskas traumas var būt arī rotācijas vertigo un reiboņa cēlonis kopumā. Rezultātā pātagas cirtiens trauma, kas saistīta ar tā saukto pātagas kustību, savienojumi starp vadītājs un kakla skriemeļi var tikt bojāti, kā rezultātā rodas galvas locītavas nestabilitāte.
Šī nestabilitāte rada nepilnīgu dislokāciju (subluksāciju) starp pirmajiem diviem kakla skriemeļiem un var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, samaņas zudumu, kas rodas spiediena rezultātā uz smadzenes. Lielākajā daļā gadījumu reibonis rodas papildus. Ja rotācijas vertigo rodas tikai tad, kad vadītājs tiek pārvietots, ir ļoti iespējams, ka ir labdabīgs paroksizmāls pozicionēšanas vertigo.
Tipisks piemērs ir vertigo parādīšanās vienkāršas rotācijas laikā gultā. Reibonis rodas ļoti pēkšņi un ilgst no 20 līdz 30 sekundēm. Ārstēšana parasti ir iespējama bez problēmām, liekot ārstam ekspertam veikt vienu no vairākiem pozicionēšanas manevriem. Tomēr citi reiboņu veidi rodas neatkarīgi no situācijas, neatkarīgi no tā, vai tas ir guļus stāvoklī, stāvot vai staigājot.
Šai atšķirīgajai iezīmei ir svarīga loma vertigo cēloņa noteikšanā. Papildus tīri fiziskiem cēloņiem vertigo var būt saistīts arī ar stresu un citiem psiholoģiskiem stresiem un slimībām, un tas var būt gan to sekas, gan cēlonis. Iegūto reiboni sauc par somatoformu reiboni, un tas nekādā ziņā nav mazāk nopietns nekā vertigo fizisks cēlonis.
Faktiski līdz 20 procentiem no visiem vertigo pacientiem cieš no šīs vertigo formas. Vissvarīgākais jautājums, kas vispirms rodas, ir tas, cik nopietni ir simptomi. Ārstēšana ir īpaši jāapsver, ja tie ierobežo skarto personu ikdienas darbībās.
Stresa izraisīti vertigo simptomi var būt ļoti dažādi. Piemēram, tas var parādīties kā rotācijas, šūpošanās vai pacelšanas vertigo, un tas var ilgt dažādu laiku no pacienta līdz pacientam. Pirms somatoformas vertigo diagnozes bieži ir īsta ārsta odiseja, tāpēc efektīva terapija bieži sākas vēlu.
Šī iemesla dēļ jāpatur prātā vertigo psiholoģiskais cēlonis, ja dažādu speciālistu apmeklējums reiboņa simptomu dēļ paliek bez rezultāta. DV (multiplā skleroze), vairāku gadu laikā nervu šķiedras centrālajā daļā nervu sistēmas (īpaši smadzenes) tiek arvien vairāk bojāti. Parasti vispirms rodas tādi simptomi kā redzes traucējumi un hroniska izsīkšana.
Laika gaitā parādās citi simptomi, piemēram, traucējumi regulācijā skolēns platums, sāpes acu kustības laikā un redzes pasliktināšanās. Acu kustības traucējumu dēļ var rasties akūti rotācijas vertigo uzbrukumi. Turklāt gaitas traucējumi un pasliktināšanās koordinācija var arī notikt.
Galvassāpes piemēram, Spriedzes galvassāpēm un migrēna var būt arī simptoms multiplā skleroze. Dažādos galvassāpju simptomus bieži pavada arī nespecifisks reibonis vai vertigo. migrēna ir galvassāpju veids, ko var pavadīt daudzi dažādi simptomi.
Tomēr reibonis nav viens no tipiskajiem simptomiem a migrēna uzbrukums. Lai gan nelabums un vemšana var parādīties reibonis “normālas” migrēnas gadījumā. Atšķirīga situācija ir migrēnā ar smadzenīšu simptomiem. The smadzenītes ir atbildīga par koordinācija kustību un tādējādi var izraisīt kustību zaudēšanu līdzsvarot un reibonis, kad rodas traucējumi. Var rasties dažādas reiboņa formas, piemēram, griešanās reibonis, vertigo vai pat nenovirzīts vertigo.
