Pilnmēness seja parasti attīstās ķermeņa tauku pārdales kontekstā hormonālu cēloņu dēļ. Tas ir tipisks vadošais simptoms medicīnā. Parasti tas notiek kopā ar citiem raksturīgiem simptomiem.
Kas ir pilnmēness seja?
Pilnmēness seja notiek galvenokārt kontekstā Kušinga sindroms, kas ir saistīts ar paaugstinātu Kortizola līmeņi asinis. Kad notiek pilnmēness seja, parasti jāpieņem, ka organismā notiek patoloģiska tauku pārdale. Tomēr tā nav patstāvīga slimība, bet gan raksturīgs dažādu ar hormoniem saistītu traucējumu simptoms organismā. Tas izpaužas kā apaļa sejas forma ar apsārtušiem vaigiem. Turklāt to raksturo acu slīpums, tā sauktā karpas mute un dubultzods. Tas notiek galvenokārt a Kušinga sindroms, kuras pamatā ir palielināts Kortizola līmenī asinis. Tomēr pilnmēness seja var attīstīties arī galējās formas aptaukošanās (adipozitāte) un Pikvika sindroms. Tas bieži attīstās kā reimatisko slimību, alerģiju vai autoimūnas slimības. Pilnmēness sejas attīstība vienmēr jāizmanto kā iespēja konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus.
Cēloņi
Pilnmēness seja parasti notiek a stāvoklis aicināja Kušinga sindroms. Šo sindromu izraisa paaugstināts uzsvars hormons Kortizola iekš asinis. Tā rezultātā notiek ķermeņa tauku pārdale, veidojoties truncalam aptaukošanās ar vērsi kakls un pilnmēness seja. Kortizola uzdevums ir ātri piegādāt organismu ar enerģiju stresa situācijās. To darot, tas mobilizē esošās ķermeņa rezerves aknas (glikogēns) un muskuļi (olbaltumvielu sadalījums). Tas sāk glikogēna un aminoskābes uz glikoze. Tā rezultātā asinis glikoze līmenis paaugstinās. Tā rezultātā ražošana insulīna tiek stimulēts, kas nes glikoze šūnās, lai iegūtu enerģiju. Diemžēl Kušinga sindromā par kortizola līmeņa paaugstināšanos ir atbildīga nevis paaugstināta glikozes nepieciešamība, bet gan patoloģiska pārprodukcija vai papildu pārvalde kortizola kā daļu no narkotiku ārstēšanas. Ķermeņa enerģijas nepieciešamība tāpēc nav palielinājusies. Tādējādi izdalītā glikoze tiek uzglabāta kā tauki. Kortizols tādējādi noārda muskuļus masa un pārvērš to taukos. Tajā pašā laikā, kaulu blīvums arī samazinās. Tā kā kortizolam ir arī imūnsupresīvs efekts, imūnā sistēma ir papildus novājināta. Tomēr, ja alerģijas, reimatisms un citi autoimūnas slimības tiek ārstēti ar narkotikas satur kortizons, tieši tas ir jāsasniedz, lai vājinātu imūnā sistēmapārmērīga reakcija pret paša ķermeņa daļām. Citi pilnmēness sejas cēloņi var būt ekstremālas formas aptaukošanās piemēram, Fröhlich sindroms.
Slimības ar šo simptomu
- Kušinga sindroms
- Autoimūna slimība
- Aptaukošanās
- Reimatisms
- Fröhliha sindroms
- Pikvika sindroms
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kā jau minēts, paaugstināta kortizola koncentrācija asinīs izraisa tā saukto Kušinga sindromu ar pilnmēness seju kā tipisku galveno simptomu. Šajā gadījumā tiek novērota tā pati raksturīgā klīniskā aina neatkarīgi no paaugstinātā hormona līmeņa cēloņa. Tādējādi pacients cieš no trunciskas aptaukošanās ar vērsi kakls un pilnmēness seja. Turklāt infekcijas bieži rodas novājināta dēļ imūnā sistēma. kauli un muskuļi ir degradēti. Tas var vadīt uz osteoporoze un muskuļu atrofija. The saistaudi tiek ietekmēta arī. Tā sauktās striae rubrae, strijas, forma. Tie ir sarkani āda svītras, kas rodas plīsuma dēļ saistaudi. Augsts asinsspiediens ir arī tipisks Kušinga sindroma simptoms. Turklāt virilisms (maskulinizācija) var rasties sievietēm un potences traucējumi vīriešiem. Atkarībā no paaugstinātā kortizola līmeņa cēloņa izšķir eksogēnu un endogēnu Kušinga sindromu. Biežākais eksogēnā Kušinga sindroms ir kortizolu saturošu terapiju rezultāts narkotikas alerģijām, reimatiskām slimībām un autoimūniem traucējumiem. Retāk sastopamo endogēno Kušinga sindromu izraisa virsnieru dziedzeru vai hipofīzes dziedzerisVirsnieru dziedzeri tieši ražo kortizolu, bet hipofīzes dziedzeris caur savu hormonu stimulē kortizola sintēzi virsnieru dziedzeros ACTH. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var izraisīt hormoni.
Diagnoze un progresēšana
Lai diagnosticētu precīzus pilnmēness sejas cēloņus, ārsts vispirms pārbauda urīna paraugus, lai noteiktu, vai ir paaugstināta kortizola koncentrācija. Ja tā, endogēnā Kušinga sindroma gadījumā a deksametazons inhibīcijas tests un a CRH tests ir jāizmanto, lai precizētu, kurā brīdī tiek traucēta regulēšanas ķēde. Tādas attēlveidošanas metodes kā CT, ultraskaņavai MRI var atklāt visus audzējus virsnieru dziedzeros vai hipofīzes dziedzeris.
Komplikācijas
Pilnmēness seja ir Kušinga sindroma pazīme, kurai ir daudz dažādu komplikāciju. Pirmkārt, paaugstināta kortizola līmeņa dēļ palielinās kortizola trauslums kauli (osteoporoze). Tas nopietni ierobežo dzīves kvalitāti, slimniekiem jābūt uzmanīgiem un parasti viņiem nepieciešama aprūpe kā stāvoklis progresē. Tas var vadīt smagām psiholoģiskām problēmām, īpaši depresija. depresija var raksturot ar spēcīgu atkarību izraisošu uzvedību. Turklāt rodas arī miega un ēšanas traucējumi. Nereti hroniski nomāktajam ir domas par pašnāvību. Turklāt skartās personas imūnsistēma tiek nomākta, un viņš vai viņa ir vairāk pakļauta infekcijām. Sliktākajā gadījumā tie var izplatīties un vadīt uz sepsis, kas pēc tam var beigties ar septiku šoks. Šī stāvoklis ir dzīvībai bīstama un, ja to neārstē, vairāk nekā pusei cietušo izraisa nāvi. Palielināta reabsorbcija ūdens arī parasti rezultātā augsts asinsspiediens (hipertonija) skartajā personā. Tas palielina sirds un asinsvadu slimību risku un aterosklerozes attīstību. Parasti attīstās arī Kušinga pacienti diabēts. Caur šo, mazāku kuģi aizsērēt un izraisīt asinsrites trūkumu, īpaši nierēs un acīs, kas galu galā var izraisīt niere vājums vai redzes pasliktināšanās, attiecīgi, un pat nieru mazspēja vai aklums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Mēness seja var labi darboties ģimenēs. Tam nav obligāti jābūt slimības vērtībai. Tomēr ir arī zināms, ka pēc ilgstošas ārstēšanas ar cilvēkiem cilvēkiem rodas pilnmēness seja kortizons. Vidējā termiņā to var mainīt ar izmaiņām uzturs. Paaugstināta apetīte kortizons var efektīvi graut uztura konsultācijas. Kušinga sindroms var izraisīt arī pilnmēness seju. Virsnieru garozas pārprodukcija hormoni par cēloni var noteikt ārsts, pie kura vēršas. Ja ir aizdomas par šo slimību vai hiperkortizolismu, jānosaka, vai tās ir ilgstošas kortizona iespējamās sekas pārvalde vai (labdabīga) audzēja sekas. Tas var būt izveidojies virsnieru garozā, hipofīzē vai bronhos. Papildus pilnmēness sejai ārstējošais ārsts parasti pamana ķermeņa augšdaļas svara pieaugumu. Viņš var arī secināt, ka Kušinga sindroms pastāv, pamatojoties uz citām tipiskām pazīmēm. Veicot dažādus izmeklējumus, piemēram, 24 stundu urīna pārbaudi, var noteikt pilnmēness sejas cēloni. Pēc tam tiek veikts vai nu nosūtījums uz slimnīcu, lai veiktu operāciju vai audzēja apstarošanu, vai arī ir iespējama ārstēšana ar narkotikām. Alternatīvi tiek mēģināts pazemināt kortizola līmeni koncentrācija asinīs. Ja pilnmēness seja notiek atkārtoti, pastāvīga medicīniskā palīdzība uzraudzība ir nepieciešams.
Ārstēšana un terapija
Pilnmēness sejas ārstēšana ir atkarīga no konkrētā cēloņa. Ja ir paaugstināts kortizola līmenis koncentrācija kortizolu saturošu zāļu uzņemšanas dēļ to lietošana pakāpeniski jāsamazina, ja Kušinga sindroms ir milzīgs. Tomēr narkotikas nedrīkst pēkšņi pārtraukt, jo hormonālās kontroles ķēde nereaģētu nekavējoties. Viņiem jāpārtrauc pakāpeniski. Ja augstajam kortizola līmenim ir endogēni cēloņi, ja ir audzējs, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās virsnieru dziedzeros vai hipofīzē. Ja tas nav iespējams, radiācija vai ķīmijterapija var apsvērt. Zāļu ārstēšanu, lai kavētu kortizola veidošanos, var izmantot arī dažām Kušinga sindroma formām. Pēc kortizola līmeņa normalizēšanas Kušinga sindroma simptomi ieskaitot pilnmēness seju pazūd ļoti ātri.
Perspektīvas un prognozes
Pats par sevi pilnmēness seja ir nekaitīga. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tas ir iedzimtu iemeslu dēļ vai ir saistīts ar smagu aptaukošanos. Pilnmēness sejai nav jābūt slimības vērtībai. Smaga gadījumā liekais svars, tas jāuzskata par pieaugošās taukainības sekām. Šajā gadījumā klīniski uzraudzītas diētas vai kuņģis samazināšana ilgākā laika posmā var nodrošināt, ka pacients ar aptaukošanos iegūst labāku prognozi. Tomēr, ja pilnmēness seja ir Kušinga sindroms, izredzes ir sliktākas. Šī ir hormonāli izraisīta pilnmēness seja. Tas ir saistīts ar palielinātu kortizola ražošanu. Šajā reti sastopamajā slimībā pilnmēness seja var būt virsnieru dziedzeru darbības traucējumu vai hipofīzes problēmu simptoms. Bieži vien tas ir hipofīzes labdabīga audzēja, ko sauc par adenomu, rezultāts. Pilnmēness sejas prognoze ir diezgan laba, ja pamatslimību vai traucējumus ārstē pareizi. Pilnmēness seja var rasties arī tad, ja kortizonu saturošas zāles tiek lietotas ilgākā laika periodā. Tas var būt nepieciešams, piemēram, a hroniska iekaisīga zarnu slimība or bronhiālā astma. Tad kā blakusparādība var rasties Kušinga sindroms ar pilnmēness seju. Tas atkal pazūd, tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta. Kopumā prognoze ir laba ar atbilstošu ārstēšanu.
Profilakse
Profilakse ir iespējama tikai pret pilnmēness seju ārkārtējas aptaukošanās apstākļos. No hormoniem neatkarīgu aptaukošanos var novērst veselīgi cilvēki uzturs un atbilstoša fiziskā aktivitāte. Tomēr Kušinga sindromu nevar novērst pat ar profilaksi. Tomēr, ievadot kortizolu saturošus medikamentus, pastāvīgi uzraudzība jānotiek pacientam. Ja tādi simptomi kā truncāla aptaukošanās ar pilnmēness seju un vērsi kakls narkotiku lietošanas laikā rodas biežas infekcijas, steidzami jāpielāgo ārstēšana ar narkotikām.
Ko jūs varat darīt pats
Tā sauktā pilnmēness seja var rasties dažādu slimību kontekstā. Raksturlielumi ir apaļa, apsārtusi seja, bieži arī uzpampusi, zilgani maigi vaigi, slīpas acis un dubultzods. mute ir arī deformēta, un hirsutisms sievietēm bieži rodas šajā kontekstā. Papildus medicīniskajai ārstēšanai cietušie var paši izdarīt vairākas lietas, lai atvieglotu viņu ciešanas. Viena no iespējamām iespējām ir kosmētiskās procedūras, piemēram, dekoratīvā kosmētika, lai gan pacientiem vajadzētu lūgt profesionālu kosmētiķu padomu par viņu konkrēto problēmu. Pareizais matu griezums var arī nedaudz mazināt redzes traucējošos faktorus, jo tas var padarīt seju šaurāku vai pat to slēpt dažās vietās. Pārmērīgs mati sieviešu izaugsmi var ārstēt arī kosmētiski, piemēram, ar lāzera terapija, epilēšana, vaksācija vai noplūkšana). Pat ja sejas un ķermeņa deformācijas, kas rodas kā daļa no apstākļiem, kas rada pilnmēness seju, ir medicīniski pamatotas, regulāra, mērķtiecīga vingrošana var mazināt vissliktākās izpausmes. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad cēlonis ir aptaukošanās. Tas pats notiek, ja cēlonis ir noteiktas zāles. Pēdējā gadījumā būtu jāapsver arī tas, vai nevajadzētu mainīt preparātus. Vingrinājumi var arī palīdzēt ierobežot uzsvars kortizola hormons, kas arī labvēlīgi ietekmē taukus sadale organismā.
