Īss pārskats
- Simptomi: drudzis, muskuļu raustīšanās, izlocītas acis, pēkšņa samaņas zudums, bāla āda, zilas lūpas.
- Kurss: Pārsvarā nesarežģīts un bezproblēmu gaita, paliekoši bojājumi ir ļoti reti
- Ārstēšana: simptomi parasti izzūd paši. Ārsts drudža krampjus cita starpā ārstē ar pretkrampju līdzekļiem. Turklāt ir piemēroti pretdrudža līdzekļi un aukstās kompreses.
- Apraksts: Krampji, kas rodas saistībā ar drudzi (ķermeņa temperatūra virs 38.5 grādiem pēc Celsija).
- Cēloņi: vēl nav skaidrs; ir aizdomas par ģenētisku predispozīciju saistībā ar pārsvarā nekaitīgām infekcijām (piemēram, augšējo elpceļu infekcijām), kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos
- Profilakse: profilakse parasti nav iespējama; lēkmju atkārtošanās gadījumā mājās ir ārsta izrakstītie spazmolītiskie medikamenti.
- Kad vērsties pie ārsta? Pēc katras febrila lēkmes ir ieteicams apmeklēt ārstu.
Kā atpazīt drudža krampjus?
Febrilas lēkmes gadījumā bērni raustās visā ķermenī, viņu muskuļi krampj, un viņu ķermenis ir nedabiski stīvs un izstiepts. Parasti tiek ietekmēts viss ķermenis, bet dažos gadījumos tiek ietekmētas tikai atsevišķas ekstremitātes (piemēram, rokas un kājas). Dažreiz rokas un kājas pēkšņi atkal kļūst ļengans. Parasti bērns pagriež acis uz augšu, viņam ir paplašinātas zīlītes vai ir fiksēts skatiens.
Daži bērni ir bāli, un viņu āda dažkārt uz īsu brīdi kļūst zila – īpaši uz sejas un ap lūpām. Elpošana bieži tiek palēnināta un apgrūtināta. Arī krampju gaitā bērns bieži zaudē samaņu.
Tipiski febrila krampju simptomi ir:
- Drudzis (ķermeņa temperatūra virs 38.5 grādiem pēc Celsija).
- Muskuļu raustīšanās
- Savērptas acis
- Pēkšņs samaņas zudums
- Bāla vai zila āda
Atkarībā no tā, kādi simptomi ir febrilu krampju gadījumā, izšķir vienkāršus un sarežģītus febrilus krampjus:
Vienkārša vai nekomplicēta drudža krampji ilgst tikai trīs līdz četras minūtes vai maksimāli piecpadsmit minūtes. Tas ietekmē visu ķermeni un parasti ir nekaitīgs. Parasti pirmajās 24 stundās pēc pirmās lēkmes vairs nav.
Sarežģīti (sarežģīti) febrilie krampji.
Sarežģītas vai sarežģītas febrilas lēkmes ilgst vairāk nekā 15 minūtes un var atkārtoties 24 stundu laikā. Sarežģīta drudža lēkme ir pirmā pazīme sekojošai epilepsijai vai citai slimībai aptuveni četros no 100 gadījumiem, un tā ir jānovērtē ārstam. Šāda veida febrili krampji rodas daudz retāk.
Kāda ir febrila lēkmes gaita?
Lai arī cik draudīgi izskatās drudža krampji, bērns parasti no tiem ļoti ātri atveseļojas. Vienkārša febrila krampji ilgst tikai no dažām sekundēm līdz minūtēm (maksimums 15 minūtes). Simptomi parasti atkal izzūd paši.
Vai febrili krampji ir bīstami?
Parasti drudža krampji nav bīstami un noteikti nav letāli. Tiesa, vecāki parasti ļoti nobīstas, kad rodas drudža krampji – īpaši, ja tie ir pirmie. Viņi baidās par bērna dzīvību, jo drudža krampji bieži izskatās ļoti dramatiski. Tomēr lielākā daļa krampju ir nesarežģīti un bez problēmām. Prognoze parasti ir ļoti laba.
Bērni ar febriliem krampjiem attīstās tikpat labi kā bērni bez drudža krampjiem. Krampji nebojā bērna smadzenes. Tomēr ar vienkāršiem febriliem krampjiem aptuveni katram trešajam bērnam ir risks atkārtoties. Kad bērni sasniedz skolas vecumu, krampji parasti apstājas.
Jebkurā gadījumā pēc drudža krampjiem konsultējieties ar ārstu, lai izslēgtu nopietnas slimības (piemēram, meningītu).
Kādas komplikācijas var rasties?
Vairumā gadījumu nav sagaidāms sekas bērna garīgajai vai fiziskajai attīstībai: bērni attīstās tikpat normāli kā bērni bez drudža krampjiem.
Vairumā gadījumu drudža krampji ir beigušies laikā, kad vecāki kopā ar bērnu ierodas slimnīcā vai ārsta kabinetā. Lai būtu drošībā, ārsti pēc tam veic dažus testus un izslēdz citus cēloņus un komplikācijas.
Febrili krampji un epilepsijas risks
Retos gadījumos aiz atkārtotiem krampjiem ir epilepsija. Epilepsijas attīstības risks bērniem ir palielināts, īpaši, ja:
- lēkmes rodas pirms deviņu mēnešu vecuma, un ģimenes anamnēzē ir epilepsija.
- @ krampji ilgst vairāk nekā 15 minūtes.
- bērns pat pirms lēkmes neattīstās garīgi vai fiziski atbilstoši savam vecumam.
Bez šiem riska faktoriem pēc febriliem krampjiem epilepsija attīstīsies tikai aptuveni vienam procentam.
Īpaši tad, ja drudža lēkme notiek pirmo reizi, vissvarīgākais ir saglabāt mieru un nepieļaut, ka bērns nekontrolētām kustībām nodara sev pāri. Lai to izdarītu, ievērojiet šādus pasākumus:
- Palieciet kopā ar bērnu un saglabājiet mieru.
- Pārbaudiet bērna apziņu un elpošanu
- Zvaniet 911 pēc iespējas ātrāk (Vācijā zvaniet 112) vai informējiet pediatru (īpaši, ja tā ir pirmā drudža lēkme).
- Atbrīvojiet bērna apģērbu, lai viņš varētu brīvi elpot.
- Novietojiet cietos priekšmetus (piem., malas, asus stūrus) prom no ceļa, lai bērns nesavainotos.
- Neturiet un nekratiet bērnu.
- Nemēģiniet apspiest vai novērst bērna raustīšanu.
- Nedodiet bērnam ēdienu vai dzērienu (aizrīšanās risks!).
- Nelieciet nekādus priekšmetus bērna mutē, pat ja bērns sakož mēli.
- Paskatieties pulkstenī, lai redzētu, cik ilgi krampji ilgst.
- Kad lēkme ir beigusies, novietojiet bērnu guļus stāvoklī.
- Pēc tam izmēra bērna ķermeņa temperatūru.
Ja bērns ir bezsamaņā un neelpo, nekavējoties sāciet reanimāciju un zvaniet 911!
Pēc lēkmes ir svarīgi, lai ārsts izmeklētu bērnu. Tikai šādā veidā ir iespējams droši izslēgt citas, nopietnākas slimības (piemēram, meningītu). Turklāt ārsti iesaka bērnu pēc pirmās drudža lēkmes hospitalizēt līdz aptuveni pusotra gada vecumam.
Iespējamie iemesli uzņemšanai slimnīcā ir:
Šī ir pirmā bērna drudža lēkme.
- Tā ir sarežģīta febrila lēkme.
- Krampju cēlonis nav skaidrs (piemēram, aizdomas par epilepsiju).
Ja bērnam jau vairākas reizes bijuši drudža krampji un krampji ilgst ilgāk par dažām minūtēm, ārsts var izrakstīt vecākiem neatliekamās palīdzības medikamentus, ko lietot mājās. Tas parasti ir pretkrampju līdzeklis, ko ievada caur bērna tūpļa kā svecīti. Pediatrs jums precīzi pastāstīs, kā šīs zāles lietot un kā zāles uzglabāt.
Kas ir febrila lēkme?
Febrili krampji ir krampji, ko izraisa strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti virs 38.5 grādiem pēc Celsija). Febrili krampji ir biežāk sastopami, īpaši maziem bērniem. Lielāko daļu laika drudža lēkmes bērniem šķiet biedējošas, taču parasti tās ir nekaitīgas.
Kurš ir īpaši ietekmēts?
Arī iedzimtajiem faktoriem ir nozīme: ja ģimenē jau ir bijušas febrilas lēkmes, palielinās iespējamība, ka bērnam būs krampji.
Vēlākā vecumā (pat pieaugušajiem) febrili krampji ir reti, bet iespējami. Tomēr vēl nav skaidrs, kāpēc tas notiek.
Kas izraisa febrilus krampjus?
Nav precīzi zināms, kāpēc dažiem bērniem ir nosliece uz krampjiem, kad viņiem ir drudzis. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām cilvēku ar febriliem krampjiem smadzenes ir predisponētas uz drudzi vai strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (parasti virs 38.5 grādiem pēc Celsija) ar krampjiem noteiktā attīstības stadijā. Ārsti uzskata, ka bērnu smadzenes vecumā no astoņiem mēnešiem līdz četriem gadiem ir īpaši uzņēmīgas pret krampjiem.
Zīdaiņiem febrili krampji rodas arī pie temperatūras līdz 38 grādiem pēc Celsija.
Febrili krampji bieži rodas trīs dienu drudža (cilvēka 6. tipa herpesvīrusa, HHV 6) kontekstā. Retāk bakteriālas infekcijas (piemēram, streptokoku stenokardija vai urīnceļu infekcija) izraisa febrilus krampjus.
Tas, vai rodas drudža krampji, galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik ātri paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Tikai ļoti reti febrilus krampjus izraisa nopietnas infekcijas, piemēram, meningīts vai pneimonija. Febrilus krampjus var novērot arī pēc vakcinācijas (piemēram, pret garo klepu, masalām, cūciņu, masaliņām, poliomielītu, difteriju vai stingumkrampjiem).
Vēl nav pilnībā izprotams, vai krampjus izraisa pats drudzis vai drudzi izraisošā infekcija. Ārsti pieņem, ka nosliece uz febriliem krampjiem ir iedzimta, un tāpēc dažās ģimenēs tā rodas vairākos locekļos.
Kā var novērst febrilus krampjus?
Nav iespējams pilnībā novērst febrilus krampjus. Daži vecāki saviem bērniem dod drudzi mazinošus medikamentus, tiklīdz ķermeņa temperatūra sasniedz 38.5 grādus pēc Celsija. Viņi cer, ka tas pasargās bērnu no drudža krampjiem. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka tas novērstu febrilus krampjus. Tāpēc ārsti iesaka nedot drudzi mazinošus medikamentus kā profilakses līdzekli!
Lietojiet drudzi mazinošas zāles tikai pēc konsultēšanās ar savu pediatru. Par katru cenu jāizvairās no “pārterapijas” ar drudzi mazinošiem preparātiem!
Ja bērnam jau ir bijuši drudža krampji, ārsti dažreiz izraksta ārkārtas medikamentus (piemēram, pretkrampju līdzekļus), ko vecāki var paņemt līdzi mājās. Tomēr ievadiet tos tikai tad, ja bērnam patiešām ir drudzis, un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Līdzekļu ievadīšana kā profilakses līdzeklis infekcijas gadījumā nav ieteicama!
Ļoti retos gadījumos var novērst febrilus krampjus.
Pēc pirmās drudža krampjiem bērnam vienmēr ir rūpīgi jāpārbauda ārsts. Izņēmumi pastāv, ja bērniem jau ir bijuši vairāki drudža krampji, kas bija viegli pārvaldāmi un ātri pārgāja. Tomēr, tā kā ar katru jaunu krampju ir iespējami citi cēloņi, ieteicams vienmēr meklēt medicīnisko palīdzību.
Sarežģītu febrilu krampju gadījumā ir svarīgi, lai bērns tiktu rūpīgi izmeklēts slimnīcā. Parasti bērni ar sarežģītu drudža lēkmi paliek slimnīcā vismaz vienu nakti, lai noskaidrotu precīzu cēloni un novērotu gaitu.
Kā ārsts nosaka diagnozi?
Vispirms ārsts pavadošajām personām (parasti vecākiem) jautā, kādi simptomi radušies, cik ilgi krampji ilga un kuras ķermeņa daļas tika skartas un kādā secībā. Tā kā drudža lēkme izpaužas ar tipiskiem simptomiem (drudzis un krampji), ārstam parasti ir viegli diagnosticēt.
Tikai tad, ja ir aizdomas par smagām saslimšanām, piemēram, meningītu, ārsts veiks papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu cēloni. Tie ietver, piemēram, asins analīzes vai cerebrospinālā šķidruma pārbaudi (jostas punkciju), lai izslēgtu infekcijas.
Epilepsiju vai citus neiroloģiskus traucējumus var diagnosticēt, mērot smadzeņu vilni (elektroencefalogrāfiju, EEG). Attēlveidošanas izmeklēšanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), padara smadzeņu struktūras redzamas, lai izslēgtu anomālijas vai audzējus kā sarežģītu febrilu krampju cēloni.
