Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana koronārās artērijas piegādāt asinis uz sirds; sašaurināšanās vai oklūzija var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Viena paplašināšanas metode sašaurinājās kuģi salīdzinoši maigā veidā ir PTCA vai balona dilatācija. Daudzos gadījumos ar balona dilatāciju var izvairīties nosirds operācija. Tāpat kā jebkurš cits muskulis, arī sirds muskuļu vajadzības skābeklis-bagātīgi asinis lai veiktu sūknēšanas funkciju. To piegādā koronārs kuģi. Ja tie ir sašaurināti vai pat bloķēti, asinis piegāde ir samazināta - pastāv risks ierobežot sirds darbu ar sāpes par piepūli (stenokardija pectoris) un pat sirdslēkme, kā arī sirds muskuļu vājums. Sākumā to var mēģināt kontrolēt, izmantojot medikamentus. Ja tie vairs nepalīdz, var veikt apvedceļu, ķirurģisku procedūru ar riskiem. Daudzus gadus ir pierādījusi savu vērtību cita iespēja: PTCA, saīsinājums no “perkutānas translumināla koronārās angioplastikas”.
PTCA princips
Nosaukums jau aptuveni apraksta procedūru: Caur āda (perkutāna), t.s. sirds katetru, plāna elastīga plastmasas caurule tiek ievietota asinsvadu attīrīšanā (transluminālajā), virzīta uz sirds artērijām (koronārā) un tiek atjaunota to attīrīšana (angioplastika: angio = trauks, plastie = atjaunošana).
Otrs vispārpieņemtais termins “balona dilatācija” apraksta, kā tas tiek darīts: ar caurules galā esošo balonu, kas novietots pie sašaurinātās vietas un piepūsts, tādējādi paplašinot (paplašinot) trauku no iekšpuses. Šajā procesā atkritumi, piemēram, tauki un kalcijs tiek saspiesti kopā un elastīgā trauka sienā, kur tie paliek.
Lai ārsts varētu atrast pareizo stāvokli, pārbaude tiek veikta zem Rentgenstūris kontrole. Lai redzētu kuģi labāk, katetrā injicē kontrastvielu. Paplašināšanas rezultātu pārbauda arī Rentgenstūris. Vairumā gadījumu dilatācijas procedūra jāatkārto vairākas reizes pēc kārtas.
Kad tiek veikta PTCA?
Tā kā gaisa balona dilatācija - tāpat kā jebkura cita procedūra - rada risku, tā tiek veikta tikai tad, kad koronārās artērijas ir pārsniegusi noteiktu līmeni. Vadlīnija ir kuģa šķērsgriezuma sašaurināšanās par vairāk nekā 75%. Vairumā gadījumu pacienti neizjūt simptomus, līdz sašaurināšanās sasniedz 80%. Daudzos gadījumos PTCA ir iespējama pat tad, ja vienam kuģim ir vairākas sašaurināšanās vai vairākas koronārās artērijas tiek ietekmēti. Mazāk piemērotas ir situācijas, kad visas trīs galvenās filiāles vai kreisā koronāra galvenais stumbrs artērija ir sašaurināti. Tad apvedceļa operācija parasti ir neizbēgama.
