Tā kā pēkšņa sirds nāve Vācijā notiek aptuveni 150,000 XNUMX reizes gadā, tas ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Īpaši jauniešiem pēkšņa sirds nāve ir traģiska un ietekmē arī veselus cilvēkus, piemēram, sportistus. Turpmāk pēkšņa sirds nāve ir aprakstīta sīkāk, kas var izraisīt to, kā tā tiek diagnosticēta un kā to var ārstēt un novērst.
Kas ir pēkšņa sirds nāve?
Pēkšņa sirds nāve tiek definēta kā nāve, kas notiek negaidīti un ko izraisa sirds. Tas bieži ir saistīts ar sirds slimība, un to papildina samaņas zudums. Pēkšņa sirds nāve notiek 80% gadījumu pēc spēcīgas fiziskas uzsvars. Saskaņā ar statistiku pēkšņa sirds nāve ir priekšā vēzis un insultu, ņemot vērā visbiežāk sastopamos nāves cēloņus. Tomēr sabiedrība šo nāves cēloni pārāk zemu novērtē. Pieaugot vecumam, pēkšņa sirds nāve notiek biežāk, vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Vairumā gadījumu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi vai a sirds aritmija jau ir pirms pēkšņas sirds nāves. The sirds vairs nevar saņemt regulārus impulsus un var palielināties līdz pat nenormāli lielam sitienu skaitam minūtē (līdz 500). Tas noved pie ventrikulārā fibrilācija, kas savukārt izraisa sirds mazspēja. Bez ārstēšanas, apgrozība sabrūk pēc dažām sekundēm un bezsamaņa rodas apmēram pēc vienas minūtes. Pēc apmēram 10 minūtēm pacientu var pasludināt smadzenes miris.
Cēloņi
Pēkšņai sirds nāvei ir ļoti dažādi cēloņi. Visbiežāk cēlonis ir sirds aritmijas. Riska faktori kas varētu veicināt pēkšņu sirds nāvi, piemēram, koronārā sirds slimība, pagātnes miokarda infarkti, sirds izejas vājās vietas uzsvars vai pat miera stāvoklī - iepriekšējs kardiovaskulārs arests, (turklāt) vecāks vecums, augsts asinsspiediens, diabēts cukura diabēts, smēķēšana un smags alkohols patēriņš un nepietiekama fiziskā slodze. Jauniem pieaugušajiem tomēr parasti ir citi iemesli, piemēram, iedzimti faktori vai miokardīts. Ja iepriekšminētais riska faktori jau pastāv, pārāk daudz uzsvars var izraisīt arī pēkšņu sirds nāvi, pat ja persona ir pietiekami fiziski aktīva. Šādi gadījumi ir labi zināmi no plašsaziņas līdzekļiem. Pazīstami futbolisti vai hokejisti spēles vidū nokrīt un viņus nevar atdzīvināt. Iemesls parasti ir nepietiekams gultas režīms vai atveseļošanās no vienkāršiem saaukstēšanās gadījumiem drudzis, kas kombinācijā ar papildu fizisko stresu (piemēram, treniņš, neskatoties uz gripa) var vadīt uz miokardīts. Ja šī sirds slimība netiek atklāta vai netiek uztverta nopietni, agri vai vēlu var rasties pēkšņa sirds nāve.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pēkšņas sirds nāves gadījumā skartā persona zaudē samaņu un mirst dažu minūšu laikā. Pirms tas notiek, tomēr parādās brīdinājuma zīmes, kas norāda uz nopietnu stāvoklis. Pusei no skartajiem sirdsdarbības apstāšanās vēsta sāpes krūtīs. Elpas trūkums, stipras sirdsklauves un gripaiespējamās pazīmes ir arī līdzīgi simptomi. Cilvēki, kuri jau ir cietuši a sirdslēkme bieži rodas spēcīga sirdsklauves stundās un minūtēs pirms sirdsdarbības apstāšanās. Daudzi slimnieki pamana neparastu saspringuma sajūtu lāde, ko papildina elpas trūkums un vispārējs nespēks. Reibonis un ģībonis noapaļo pēkšņas sirds nāves simptomu kompleksu. Simptomi parasti izpaužas vairākas stundas līdz dienas pirms pēkšņas sirds nāves. Vairumā gadījumu pazīmes rodas vairākas reizes, palielinot intensitāti un ilgumu. Ja šīs brīdinājuma zīmes tiek ignorētas, sirdsdarbības apstāšanās galu galā notiek. Šajā brīdī pulss vairs nav jūtams, un skartā persona vairs nereaģē uz ārējiem stimuliem. Skolēni ir paplašināti un āda uz gļotādām un nagiem iegūst tumši pelēku krāsu. Elpošanas apstāšanās un iespējama sekundāra nāve iestājas tikai pēc 30 līdz 60 sekundēm.
Diagnoze un gaita
Tā kā pēkšņa sirds nāve ir saistīta ar arestu no kardiovaskulārā sistēma, diagnozi var noteikt, pamatojoties uz bezsamaņu un impulsa neesamību. Tādējādi pastāv ārkārtas situācija, kurā nekavējoties reanimācija jāveic pēkšņas sirds nāves gadījumā, ļoti reti EKG aparāts atrodas tuvumā, lai noteiktu a sirds aritmija. Saskaņā ar statistiku pēkšņa sirds nāve liecina par diezgan nelabvēlīgu gaitu. Izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 3 līdz 8%. Kurss galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik ātri tūlīt pasākumus var lietot, lai glābtu dzīvību. Tā kā, piemēram, daudzās sabiedriskās vietās Amerikā ir defibrilatori, izdzīvošanas līmenis tur ir daudz lielāks.
Komplikācijas
Parasti pēkšņa sirds nāve pati par sevi ir komplikācija un parasti noved pie skartās personas nāves, ja nav ātras un tūlītējas pacienta ārstēšanas. Šajā gadījumā skartā persona cieš no smagas sirds sāpes un arī trauksmes sajūta. Nereti ir pieredze reibonis vai elpas trūkums. Apziņas traucējumi var pavadīt arī sirds nāvi, tāpēc skartā persona pilnībā zaudē samaņu un, iespējams, krītot savainojas. Līdzīgi sirds nāve bez ārstēšanas izraisa elpošanas apstāšanos. Ja cietusī persona joprojām netiek ārstēta, parasti iestājas nāve vai iekšējie orgāni un smadzenes ir neatgriezeniski bojāti. Pacienta āda šķiet bāla un skartā persona vairs nekustās. Sirds nāves gadījumā obligāti jāizmanto a Defibrilatora lai glābtu pacienta dzīvību. Turklāt notiek ambulatorā ārstēšana, kas parasti beidzas ar ķirurģisku iejaukšanos. Parasti nav iespējams paredzēt, vai tas izraisīs pozitīvu slimības gaitu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Pēkšņa sirds nāve ir dramatisks akūts notikums, kas nekavējoties nonāk ārsta rokās. Tomēr arī pēc veiksmīgas reanimācija, ir iemesli daudzām vizītēm pie ārsta. Pirmkārt, Defibrilatora lieto daudzos gadījumos pēc pēkšņas sirds nāves, tiek regulāri pārbaudīta to funkcionalitāte. Turklāt ārsta apmeklējums vienmēr ir svarīgs arī tad, ja ir jūtami neparasti simptomi, īpaši, ja tie ir jauni vai masīvi. Šajā kontekstā kontaktpersonas ir ģimenes ārsts, bet arī ārstējošais internists vai kardiologs. Akūtos gadījumos jāapmeklē tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības telpa. Daudzos gadījumos pēkšņas sirds nāves izdzīvošana ir arī liels psiholoģiskais slogs pacientam. Tāpēc psiholoģiskais atbalsts daudzos gadījumos ir nepieciešams, lai atjaunotu skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Saruna ar ģimenes ārstu var būt tikpat noderīga kā nosūtījums pie psihoterapeita. Tas var arī palīdzēt atgūt pārliecību par sava ķermeņa sniegumu, veicot dozētas apmācības. To var izdarīt ar sporta un fizioterapeitiem vai speciālā rehabilitācijas grupā. Strukturāli slimas sirdis ir īpaši uzņēmīgas pret infekcijām. Tāpēc gripa vai līdzīgi smaga infekcija ir arī iemesls apmeklēt ārstu, lai atklātu sirdsdarbību vai izvairītos no tās.
Ārstēšana un terapija
Pēkšņa sirds nāve prasa tūlītēju dzīvības glābšanu terapija. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmāku nāvi. The Defibrilatora īslaicīgi nodod cietušo zem spēcīgas elektrības šoks, kas liek sirdij “atsākties”, un atkal var notikt normāla elektriskā sirds darbība. Vēl viena iespēja ir lāde saspiešanas, kuras visiem jāveic ārkārtas gadījumos. Ja ar to var novērst pēkšņu sirds nāvi, rīkojieties šādi terapija ir atkarīgs no pamata slimības. Bieži vien a stenta vai tiek veikta apvedceļa darbība, kurai vajadzētu paplašināt sašaurināto kuģi vēlreiz.
Profilakse
Pēkšņu sirds nāvi var novērst, īpašu uzmanību pievēršot agrīniem simptomiem un atpazīstot riska faktori, pat ja nav zināmas sirds slimības. Galu galā tie, kas ēd veselīgi uzturs un pietiekami un atbilstoši vingrināties, visticamāk, necieš pēkšņu sirds nāvi. Tāpēc tiem, kas jau cieš no sirds slimībām, vēl lielāka uzmanība jāpievērš tādiem riska faktoriem kā smēķēšana vai neveselīgs uzturs. Ir arī tādas ārstēšanas iespējas kā implantējamais defibrilators, ko var apsvērt a sirds aritmija. Tomēr šāda metode var arī piedāvāt salīdzinoši lielisku aizsardzību pret letālu iznākumu pacientiem, kuri jau ir cietuši sirds un asinsvadu apstāšanos.
Pēcapstrāde
Ja medicīniskā palīdzība savlaicīgi nonāk pie sirds nāves pacienta un reanimācija gūst panākumus, tad jānodrošina papildu aprūpe. Pastāv risks, ka dzīvībai bīstama sirds aritmijas atkal izraisīs pēkšņu nāvi. Ārsts izraksta EKG un izmanto rentgenstarus, lai meklētu izmaiņas sirdī un plaušās. Rodas jautājums par ķirurģisko korekciju. Sirds slimības noved pie regulāras pēcpārbaudes, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamās komplikācijas. Ārsts un pacients nosaka individuālu ritmu, saskaņā ar kuru tiek veikta atpūtas un stresa EKG. Principā pacientam ir liela personiskā atbildība, lai novērstu atjaunotu dzīvībai bīstamu situāciju. Ārsts informē pacientu, cik lielā mērā viņam vai viņai ir jāmaina sava dzīve. Iedomājams pasākumus iekļaut izmaiņas uzturs un liekā svara samazināšana. Bet arī atteikšanās vai samazināts cigarešu un alkohols veicina atveseļošanos. Dažreiz tiek norādīta pat profesijas maiņa.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pēkšņa sirds nāve ir notikums, kuru pacients diez vai var paredzēt vai ietekmēt. Pat pēc pēkšņas sirds nāves izdzīvošanas pašpalīdzības iespējas ir ļoti ierobežotas, jo aizsargājošu efektu parasti nodrošina implantēts defibrilators. Neskatoties uz to, ir dažas pašpalīdzības iespējas, kuras pacients var ņemt vērā. Nopietnas slimības gadījumā tās vienmēr jāapspriež ar ārstējošo kardiologu stāvoklis piemēram, PHT. Pašpalīdzība sirds slimību jomā ir daudz saistīta ar veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver vingrinājumus, kuru intensitāti nosaka kardiologs. Ja rodas drudža infekcija, sports un stress nekavējoties jāpārtrauc. Tas var sabojāt sirdi, un strukturāla sirds slimība var veicināt pēkšņu sirds nāvi. Infekcijas jāizārstē arī attiecībā uz piemērotība par darbu. Pēc PHT izdzīvošanas defibrilatora funkcija, kas tiek ievietota pacientam lāde, regulāri jāpārbauda. Turklāt sirdsapziņas, ko veic kardiologs, jāveic apzinīgi. Psiholoģiskā atveseļošanās pēc PHT ir tikpat svarīga kā fiziskā sastāvdaļa. Apziņa par sirds nāves izdzīvošanu var radīt stresu. Psihoterapija var palīdzēt apstrādē. Papildus, atpūta paņēmieni vai joga var efektīvi pavadīt pašpalīdzību ikdienas dzīvē. Vingrinājumi ne tikai stiprina ķermeni. Tas arī kalpo, lai atjaunotu pašapziņu savā ķermenī.
