Pēdu sāpes: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Pēdu deformācijas, piemēram, plakana pēda (pes planus), augsta arka (pes cavus, pes excavatus).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Dedzinošo pēdu sindroms (sinonīmi: dedzinošo pēdu sindroms, Gopalana sindroms, Griersona-Gopalana sindroms); simptomatoloģija: sāpīga dedzinoša sajūta pēdās (nakts uzbrukumos), kas bieži saistīta ar parestēzijām (nejutīgumu); etioloģija (cēlonis) nav zināma, ir aizdomas par hipovitaminozi (pantotēnskābi, aneirīnskābes (B1 vitamīna) vai nikotīnskābes deficītu) vai magnija deficītu?
  • Hiperurikēmija (urīnskābe vielmaiņas traucējumi).

Āda un zemādas audi (L00-L99)

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Eritromelalģija (EM; eritro = sarkana, melos = ekstremitāte, algos = sāpes) - acral asinsrites traucējumi, kam raksturīgs krampjiem līdzīgs apsārtums un ekstremitāšu (roku / kāju) ādas pārkaršana, kas saistīta ar dedzinošām sāpēm; vazodilatācija (asinsvadu paplašināšanās) šeit provocē ādas pārkaršanu un sāpīgu apsārtumu; slimība ir ļoti reti
  • Išēmija (samazināta asinis apakšējās ekstremitātes (perifērās asinsrites traucējumi).
  • Flebīts (virspusējs flebīts) [papēža sāpes].
  • Tromboze - pilnīgs vai daļējs oklūzija kuģa trombu (asinis receklis) [papēža sāpes].

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Kārpas
  • Tinea pedis (pēdas sēnīte)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Ahilleja tendinopātija (Ahileja tendinoze; ahilārā ievietojuma tendinopātija; Ahileja tendinopātija) [papēža sāpes].
  • Kalcaneālais apofizīts - calcaneus augšanas plāksnes slimība (calcaneal apophysis); simptomatoloģija: spiediens sāpes un pietūkums kaļķakmens augšanas plāksnes zonā; slimības maksimums 5-12 gadu vecumā; zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes [sāpes papēdī].
  • Artrīts (locītavu iekaisums)
  • Osteoartrīts, subtalārs (artrīts no apakšējā potīte) [papēdis sāpes].
  • Buniona iekaisums
  • Bursīts calcarea (bursīts) [papēdis sāpes].
  • Flexor hallucis longus (FHL) cīpslas (kompresijas sindroms) iesprostojums.
  • Plantārais fascīts (plantārais fascīts; plantārais fascīts) - pēdas zoles fasciālo audu iekaisums (skatīt zemāk papēža spur) [papēža sāpes].
  • podagra (artrīts urika / urīnskābesaistīts ar locītavu iekaisumu vai tofisks podagra): klasiska podagras izpausme uz pēdas: podagra, ti, metatarsofalangeālā locītava [papēža sāpes].
  • Papēža spilventiņa sāpes: papēža spilventiņš atrodas tieši zem os calcaneus (calcaneus) [papēža sāpes].
  • Papēža kauls (kaula kaula spurts, kaula kaula spurs; plantāra un muguras kaula kaula spurs) - ērkšķveida eksostoze (kaula izaugums, orientēts uz pirkstiem) no kaula kaula (papēža kaula)
  • Haglunda deformācija (Haglunda papēdis) - kaulu formas kaula formas variants ar akcentētu proksimālā bumbuļa calcanei (calcaneal tuberosity) izcelšanos; sāpīgs pietūkums [sāpes papēdī].
  • Hallux rigidus (sinonīmi: Osteoartrīts no metatarsofalangeālā locītava; metatarsofalangeālā locītavas stīvums; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; metatarsofalangeālās locītavas nodilums); artrītiskas izmaiņas metatarsofalangeālajā locītavā, kas kļuvis stīvs.
  • Hallux valgus (lielā pirksta deformācija: bunion lielā pirksta).
  • Kēlera slimība
    • I Hēlera slimība - reti, (daļēji) aseptiska kaulu nekroze no os naviculare pedis (navikulāra kaula); galvenokārt zēniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem.
    • Köhlera slimība II ir aseptiska kaulu nekroze ossa metatarsalia II-IV (metatarsus) galvā; biežāk sastopamas jaunām meitenēm
  • Metatarsalgija (metatarsāls sāpes; Skatīt zemāk).
  • Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums)
  • Reaktīvs artrīts (Reitera slimība) - īpaša “reaktīvs artrīts“. Tā ir sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās infekcijas, ko raksturo Reitera triādes simptomatoloģija. [Papēža sāpes]
  • Reimatoīdais artrīts
  • Sesamoidīts (sezamoidālā kaula iekaisums).
  • Ralts koalcence: deformācija, ko izraisa divu vai vairāku ossa tarsalia (tarsals) anomāla apvienošanās.
  • Tendinoze stilba kaula aizmugurējā cīpsla (deģeneratīvas izmaiņas cīpslas un cīpslu ievietojumos).
  • Izmaiņas Ahileja cīpsla piemēram, cīpslas / cīpslas ievietošanas kairinājums vai bursīts (bursīts) [sāpes papēdī].

Jaunveidojumi (C00-D48)

  • Labdabīgi mīksto audu audzēji (lipomas; fibromas; miomas; osteohondromatoze; neirogēni audzēji; asinsvadu audzēji; gangliji, bursa un cistas)
  • Hondrosarkoma (5% no visām hondrosarkomām ir saistīta ar pēdu) [vecāka pilngadība /> 60 gadu vecums].
  • Ewinga sarkoma (ļoti reti) (3% no visām Ewinga sarkomām ir saistīta ar pēdu) [bērniem].
  • Neirinoma/ schwannoma (lēni augošs labdabīgs perifēro audzējs) nervu sistēmas kas rodas no Švāna šūnām) [papēža sāpes].
  • Pedāļa vai acral metastāzes (ārkārtīgi reti) parasti ir ģeneralizētas metastāzes vai CUP izpausme (angliski “cancer of unknown primary”); primārie audzēji: galvenokārt bronhu, krūts, nieru, urīnpūšļa vai resnās zarnas karcinomas (plaušu, krūts, nieru, urīnpūšļa un resnās zarnas vēzis)
  • Sinoviālā sarkoma (5–10% no visiem pēdas mīksto audu audzējiem; aptuveni 50% no visiem pedāļu sarkomos).
  • Audzēju slimības calcaneus [papēža sāpes].

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • Bakstera neiropātija - apakšējā kaula kaula nerva saspiešanas sindroms pie papēža, kas var vadīt līdz hroniskām sāpīgām nervu bojājumi; šī neiropātijas forma (perifēra nervu sistēmas slimība) ir atbildīga par aptuveni 5-20% no nervu sāpes; Mediālā plantāra nerva (“skriešanas nerva”) DD aizķeršanās [sāpes papēdī].
  • Sēklieta (sēžas sāpes).
  • Mortona neiralģija (sinonīmi: Morton's metatarsalģija, Mortona sindroms vai Mortona neiroma) - starppirkstu nervu saspiešanas sindroms nervi (mediālā plantārā nerva un sānu plantārā nerva filiāles, kas iet starp metatarsāliem) nervu-asinsvadu saišķa pārvietošanās dēļ (īpaši starppirkstu telpā D3 / 4), parasti ar pavadošo bursīts (bursīts); noved pie kairinājuma nervi pēdas zoles, kas izraisa krampjiem līdzīgas sāpes kāju zonā metatarsāls kauli.
  • Neiropātiskā artropātija (sinonīmi: Charcot artropātija, neiroģenētiskā artropātija); - destruktīvs locītavu bojājums, kas rodas, pamatojoties uz traucētu sāpju uztveri un stājas regulēšanu (ieskaitot diabēts cukura diabēts).
  • Ralts tuneļa sindroms - kompresijas sindroms (pudeļu kakla sindroms) N. tibialis (“stilba kaula nervs”) gaitā aizmugurē tarsāls tunelis; saspiešana zem retinaculum flexorum (salīdzinoši reti); klīniskā aina: priekšplānā ir sāpes, parestēzijas (maņu traucējumi; daļēji dedzināšana) apgabalā priekškāja pie (Nn. plantaris medialis un lateralis), dažreiz ar apstarošanu mediālajā papēdī (R. calcaneus); bet var rasties arī hipestēzija (nejutīgums) stilba kaula nerva inervācijas zonā un retos gadījumos līdz pirkstu izplatītāju un īso pirkstu saliekumu parēzei (paralīzei); Diagnostika: sonogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Polineiropātijas - vairāku patoloģiskas izmaiņas nervi, kas galvenokārt noved pie parestēzijām (insensācijām).
  • S1 radikulopātija (nervu sakņu bojājums sakrālajā rajonā; S1 radikulopātija var vadīt uz plantārais fascīts un gluteus maximus parēze / paralīze) [papēža sāpes].

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Tūska (ūdens aizture) pēdas, nenoteikta.
  • Planta papēža sāpes; izplatība (saslimstība ar slimībām): 3.6-7.5%.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • marts lūzums (nogurums os scaphoideum (navikulārā kaula) vai talusa lūzumspotīte kauls)) (piemēram, sacensību sportists).
  • Muskuļu un cīpslu plīsumi (plīsumi = plīsumi) [papēža sāpes].

Citi cēloņi

  • Stingri apavi
  • Svešķermenis, nenoteikts