Ievads
Papēdis sāpes ir sāpes, kas lokalizētas pēdas aizmugurē. Šāda veida cēloņiem var būt daudz dažādu iemeslu sāpes. Ja ņemat tos visus kopā, tie notiek samērā bieži. Pat ja tā bieži nav satraucoša slimība vai stāvoklis, papēdis sāpes ātri var ļoti ierobežojoši ietekmēt skarto cilvēku ikdienu, jo bieži tiek novērsta sāpošās pēdas slodze un tādējādi stāvēšana un staigāšana. Lielāko daļu papēža sāpju veidu var ārstēt salīdzinoši labi, un sāpes var ātri un veiksmīgi mazināt.
Cēloņi
Iespējams, ka tas ir visizplatītākais iemesls sāpes papēdī ir vienkārši pārspriegums. Papēdis jebkurā gadījumā ir paredzēts lielākai ķermeņa svara daļai, un tāpēc tas tiek pastāvīgi noslogots gan stāvot, gan ejot. It īpaši, ja pastāv noteikti pavadoši apstākļi, piemēram, esamība liekais svars, valkājot nepareizus apavus vai iesaistoties augstā sporta aktivitātē, tā nestspēja papēža kauls (kauls, kas veido papēdi), ar to saistītais savienojums (starp papēža kaulu un potīte kauls) vai locītavai tuvas struktūras, piemēram, Cīpslas vai saites var ātri pārsniegt, kā rezultātā rodas sāpes.
Bursas kairinājums bieži vien ir arī atbildīgs par pārmērīgas slodzes izraisītām sāpēm. Bieži iekaisums izraisa arī papēža sāpes. Šie iekaisumi bieži ietekmē Ahileja cīpsla, bet laiku pa laikam arī cīpslas plāksne zem pēdas zoles vai bursae.
Vēl viens iespējamais papēža sāpju cēlonis ir papēža piesaiste. Tas ir kaulains process, kas var attīstīties papēža vietā Cīpslas (augšpusē Ahileja cīpsla vai cīpslas plāksnes apakšā). Pēc kāda laika tas arī izraisa iekaisuma reakcijas.
Citas pēdu problēmas (kārpas, kalusi, audzēji vai cistas, pilnīgas plīsumi Ahileja cīpsla, tauku spilventiņa samazināšanās zem papēža kauls) ir retāk atbildīgas par papēža sāpēm, taču par tām nevajadzētu aizmirst diferenciāldiagnoze. Turklāt ir dažas citas slimības, kurām nav nekā kopēja ar papēdi per se, bet kuras var būt saistītas arī ar papēža sāpēm. Tās ietver vielmaiņas slimības, asinsrites traucējumi, reimatiskas slimības (piemēram, reimatoīdās artrīts), mugurkaula problēmas un dažas nepareizas kāja (piemēram, priekšgala kājas vai pieklauvējamie ceļi) vai pēdas (izlocītas vai saliektas plakanas pēdas).
Sliktāki ievainojumi, piemēram, a lūzums no papēža kauls noved arī pie papēža sāpēm, bet atšķirībā no sūdzībām, kas saistītas ar stresu, šīs sāpes rodas diezgan pēkšņi, un tās parasti var precīzi saistīt ar konkrētu izraisošu notikumu. Pats papēža sāpes nav slimība, bet gan simptoms. Sāpes izpaužas papēža zonā, vairumā gadījumu, īpaši, ja tās rodas, vai kā sāpes, kas palielinās ar jebkura veida spiedienu.
Parasti sāpes rodas pēc ilgstoša stresa, bet dažreiz tās biežāk rodas pēc ilgāka atpūtas perioda (piemēram, no rīta pēc piecelšanās vai pēc ilgstošas sēdēšanas). Dažiem sāpes tiek uztvertas kā durošas un precīzi lokalizētas, citiem tās diezgan blāvi izplatās lielākā platībā. Ja sāpes īpaši atrodas pārejas zonā no Ahileja cīpslas uz papēža kaulu, to sauc arī ahilodīnija.
Sāpju rezultātā daudziem cilvēkiem ir samazināta kustīgumu locītavā, un ir grūti vai pat neiespējami sasniegt skarto pēdu. Atkarībā no tā, kāpēc rodas papēža sāpes, to laiku pa laikam var pavadīt arī citi simptomi. Atsevišķos gadījumos, piemēram, sāpes var izplatīties tālāk un pēc tam ietekmēt citas savienojumi iekš kāja.
Iekaisuma izmaiņas var izraisīt pietūkumu, pārkaršanu vai apsārtumu. Ja ir noteiktas pamata slimības, protams, ir arī citi specifiski slimības simptomi. Sāpes papēdī kad tas notiek, var būt dažādi cēloņi.
Viens no iespējamiem cēloņiem var būt tā sauktā papēža spura attīstība. Tas ir kaulains papēža kaula pagarinājums. Tiek nošķirta apakšējā (plantāra) un augšējā (muguras) papēža spura.
Vairumā gadījumu šī calcaneal spur vispār netiek pamanīta, jo normālos apstākļos tas neizraisa nekādus simptomus. Ja tomēr rodas Ahileja vai plantāra cīpslas iekaisums, spur kļūst pamanāms galvenokārt sāpju laikā. Sportistiem, ļoti gariem cilvēkiem, bet arī cilvēkiem ar aptaukošanos papēža siksna rodas daudz biežāk nekā citiem. Sāpes galvenokārt izraisa spiediens un slodze uz papēdi, un tām bieži ir durošs raksturs. Var izraisīt arī tā sauktais “plantārais fascīts” (cīpslas plāksnes iekaisums uz pēdas zoles) sāpes papēdī kad tas notiek. Lai gan tā cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots, šķiet, ka iekaisumu veicina nepareiza kāju novietošana, ekspluatācijas, aptaukošanās, bet arī profesijas, kas saistītas ar stāvēšanu.
