ADHD: simptomi, cēloņi, terapija

ADHD: īss pārskats

Simptomi: uzmanības un koncentrēšanās deficīts, hiperaktivitāte (izteikts nemiers) un impulsivitāte. Atkarībā no smaguma pakāpes arī sapņainība.
Cēloņi un riska faktori: Iespējams, pārsvarā ģenētiska, bet nelabvēlīga vides ietekme kā izraisītāji.
Terapija: uzvedības terapija, iespējams, kombinācijā ar medikamentiem (piemēram, metilfenidātu, atomoksetīnu). Vecāku apmācība.
ADHD ietekme: mācīšanās vai darba grūtības, uzvedības problēmas, problēmas saskarsmē ar citiem.
Prognoze: bieži saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam kā "UDHS" (tāpat kā ar hiperaktivitātes samazināšanos). Ja to neārstē, draud nopietnas sekas profesionālajai un privātajai dzīvei.

ADHD: simptomi

Saskaņā ar ADHD definīciju traucējumi ir saistīti ar šādiem galvenajiem simptomiem:

uzmanības un koncentrēšanās deficīts
izteikta impulsivitāte
ārkārtējs nemiers (hiperaktivitāte)

ADHD simptomi - trīs apakšgrupas

ADHD simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Tāpat ne vienmēr visas pazīmes parādās vienam pacientam. Kopumā ir trīs ADHD apakšgrupas:

pārsvarā hiperaktīvs-impulsīvs tips: “nervozīgs”.
Jaukts tips: uzmanības traucējumi un hiperaktīvs

Ārkārtējos ADHD gadījumos var rasties attāluma/tuvuma problēma. Tas nozīmē, ka skartās personas nevar atrast atbilstošu līdzsvaru starp attālumu un tuvumu savai videi.

Vai nu skartā persona ir pārmērīgi attālināta, norobežojas, bieži runā skaļi un garīgiem lēcieniem.

Attiecīgi skartās personas var šķist bezjūtīgas vai pārāk jutīgas pret nepiederošām personām.

ADHD simptomi vecuma grupās

ADHD tiek uzskatīts par iedzimtu traucējumu, kas izpaužas pirms sešu gadu vecuma. Tas bieži saglabājas visu mūžu. Tomēr ADHD simptomi zīdaiņiem, maziem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem izpaužas atšķirīgi.

Agrīnas pazīmes zīdainim

Zīdaiņi ar regulēšanas traucējumiem raud bieži un ilgi, slikti guļ un dažreiz ir grūti pabarot. Viņi ir arī ļoti nemierīgi un bieži vien šķiet slikti noskaņoti. Daži bērni, kuriem vēlāk dzīvē attīstās ADHD, atsakās no fiziska kontakta.

Tomēr šādai uzvedībai var būt pilnīgi dažādi iemesli. Tikai aptuveni vienai trešdaļai mazuļu, kuriem ir šāda uzvedība, vēlāk tiek diagnosticēts ADHD.

ADHD simptomi zīdaiņa vecumā

Sociālās problēmas: ADHD bieži vien apgrūtina bērnu un viņa vecākus. Skartajiem bērniem viņu traucējošās uzvedības dēļ ir grūti iegūt draugus. Viņiem ir problēmas sadraudzēties ar citiem bērniem.

Izteikta izaicinošā fāze: ADHD bērniem izaicinošā fāze ir arī smagāka nekā citiem bērniem. Tie, kurus skar, bieži ielauzās sarunu vidū. Daži arī izmēģina savu vecāku pacietību, nepārtraukti trokšņojot.

Uzkrītoša valodas apguve: Valodas apguve maziem bērniem ar ADHD ir uzkrītoši agrīna vai aizkavēta.

ADHD simptomi pamatskolas vecumā.

Visbiežāk sastopamie ADHD simptomi šajā vecumā ir:

zema vilšanās tolerance un dusmu lēkmes, kad viss nenotiek pēc saviem ieskatiem
Nepiemērota sejas izteiksme un žesti
Pārmērīga runāšana un citu pārtraukšana
neveiklība un biežas nelaimes spēles laikā
zema pašapziņa
var rasties grūtības ievērot noteikumus (skolā skartos bērnus bieži uzskata par "nepatīkamiem" un "sabojātiem sporta veidiem")
viegli apjucis
disleksija vai diskalkulija
bieži slikti salasāms raksts un haotiska organizatoriskā uzvedība

Visi šie simptomi bieži padara pamatskolas bērnus ar ADHD nepiederošus.

Skolotājiem ADHD pazīmes, piemēram, mācību stundu traucēšana un liela uzmanības novēršana, ir izaicinājums. Ne katrs skartais bērns visu laiku nemierējas, bet visi bērni ar ADHD ir neparasti.

ADHD simptomi pusaudža gados

Turklāt pusaudži ar ADHD mēdz iesaistīties riskantā uzvedībā un bieži tiek piesaistīti marginalizētām sociālajām grupām. Alkohols un narkotikas bieži spēlē savu lomu. Daudzi cieš no zema pašvērtējuma, un daži piedzīvo smagu trauksmi un pat depresiju.

Taču ir arī pusaudži, kuriem simptomi uzlabojas – mazinās nemiers un impulsivitāte.

ADHD simptomi pieaugušajiem

Tagad galvenā uzmanība parasti tiek pievērsta izkaisītībai, aizmāršībai vai neorganizētībai. Joprojām pastāv arī tādi simptomi kā impulsīva uzvedība un izsitumu darbības.

Problēma ir tā, ka ADHD bieži netiek atpazīts pieaugušā vecumā. Simptomi pēc tam pastāv tik ilgi, ka tiek uztverti kā daļa no personības.

Bieži vien attīstās papildu garīgās slimības, piemēram, depresija, trauksmes traucējumi, vielu lietošana vai atkarības.

Ja viņiem izdodas kontrolēt un izmantot ADHD raksturīgo ideju bagātību, pieaugušie ar ADHD var būt arī ārkārtīgi veiksmīgi dzīvē.

Lai uzzinātu vairāk par ADHD pieaugušajiem, skatiet tekstu ADHD Adults.

Pozitīvi simptomi: ADHD var būt arī priekšrocības

Viņiem ir arī laba piekļuve savām jūtām, un viņi tiek uzskatīti par ļoti noderīgiem. Arī viņu taisnīguma izjūta ir spēcīga.

Neskatoties uz daudzajām grūtībām, kas cilvēkiem ar ADHD rodas simptomu dēļ, viņi bieži atrod pārsteidzošus veidus, kā tikt galā.

Atšķirība ADHD un ADHD

ADS bērni ir mazāk pamanāmi nekā viņu hiperaktīvie vienaudži. Tāpēc traucējumi bieži vien netiek atpazīti. Taču arī viņiem skolā ir lielas grūtības. Turklāt viņi ir ļoti jūtīgi un viegli aizvainojami.

ADHD un autisms

ADHD: cēloņi un riska faktori

Vēl nav precīzi skaidrs, kāpēc dažiem bērniem attīstās ADHD. Ir skaidrs, ka ģenētiskajam sastāvam ir liela ietekme. Turklāt nozīme var būt grūtniecības un dzemdību komplikācijām, kā arī vides faktoriem.

Izšķirošais mehānisms ADHD attīstībā ir smadzeņu organiskās izmaiņas. Ar atbilstošu ģenētisku noslieci vides faktori var kļūt par ADHD izraisītāju.

Ģenētiskie cēloņi

Pētnieki uzskata, ka gēniem ir 70 procentu loma ADHD attīstībā. Daudzos gadījumos vecāki, brāļi un māsas vai citi radinieki arī cieš no ADHD.

ADHD risks ir ievērojami palielināts, īpaši zēniem, ja vienam no vecākiem ir traucējumi.

Signalizācijas traucējumi galvā

Šīs smadzeņu daļas ir atbildīgas par uzmanību, izpildi un plānošanu, koncentrēšanos un uztveri. ADHD gadījumā īpašo neirotransmiteru koncentrācija, kas nepieciešama nervu šūnu komunikācijai, šajos smadzeņu reģionos ir pārāk zema.

Tajos ietilpst serotonīns, kas regulē impulsu kontroli, un norepinefrīns un dopamīns, kas ir svarīgi uzmanībai, dziņai un motivācijai.

Trūkst filtru

ADHD/ADS bērniem smadzenes nepietiekami filtrē nesvarīgu informāciju. Skarto cilvēku smadzenes vienlaikus saskaras ar pārāk daudziem dažādiem stimuliem un tādējādi tiek pārslogotas.

Tā rezultātā cietušajiem ir grūti koncentrēties. Nefiltrētie informācijas plūdi padara viņus nemierīgus un saspringtus. Ja skolotājs kaut ko parāda uz tāfeles, bērna uzmanību jau novērš klasesbiedru skaņas.

Vides ietekme

Tiek uzskatīts, ka vides toksīni un pārtikas alerģijas veicina ADHD un ADD. Alkohols un narkotikas grūtniecības laikā, kā arī skābekļa trūkums dzimšanas brīdī, priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars palielina arī bērna ADHD attīstības risku.

Ārējie apstākļi, kādos bērns aug, var ietekmēt traucējumu gaitu. Nelabvēlīgu apstākļu piemēri ietver.

izmitināšana mājās
saspiesti dzīves apstākļi
pastāvīga vecāku strīdi
nepilna ģimene, t.i., aug tikai ar vienu vecāku vai bez vecākiem
vecāku garīgās slimības
vecāku, īpaši mātes, negatīva audzināšanas uzvedība
troksnis
trūkst vai nav caurspīdīgas struktūras
vingrinājumu trūkums
laika spiediens
liels mediju patēriņš

ADHD: terapija

Sekojošie elementi ir būtiski svarīgi veiksmīgai ADHD ārstēšanai bērniem:

Vecāku, bērna/pusaudža un audzinātāja vai klases audzinātāja izglītošana un konsultēšana
Sadarbība ar audzinātājiem un skolotājiem (bērnudārzs, skola)
Vecāku apmācība, ģimenes iesaiste (t.sk. ģimenes terapija) simptomu mazināšanai ģimenes vidē
Medikamenti (parasti amfetamīni, piemēram, metilfenidāts), lai mazinātu simptomus skolā, bērnudārzā, ģimenē vai citos apstākļos

Medikamentu, uzvedības terapijas un vecāku apmācības kombinācija ir izrādījusies ļoti efektīva. Tomēr tas, kuras sastāvdaļas tiek izmantotas vai kombinētas atsevišķos gadījumos, ir atkarīgas no bērna vecuma un ADHD smaguma pakāpes.

ADHD terapija atkarībā no vecuma

Terapija pirmsskolas vecumā

Pirmsskolas vecumā galvenā uzmanība tiek pievērsta vecāku apmācībai, kā arī vides informēšanai par traucējumiem. Kognitīvā terapija šajā vecumā vēl nav iespējama.

Eksperti brīdina neārstēt pirmsskolas vecuma bērnus ar ADHD zālēm. Līdz šim ir maz pieredzes par metilfenidāta lietošanu bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem. Nav skaidrs, kā zāles, piemēram, metilfenidāts, ietekmē bērna attīstību. Daži eksperti baidās, ka ADHD zāles var pasliktināt smadzeņu attīstību.

Terapija skolas un pusaudžu vecumā

Svarīgs pirmais pasākums ir tā sauktā pašmācības apmācība. Bērni paši dod sev nākamos soļus pašmācībā.

Tādējādi devīze “vispirms rīkojies, tad domā” ir apgriezta pret “vispirms domā, tad rīkojies”. Spēja dot sev konkrētus norādījumus stiprina paškontroli un palīdz pārdomāt savu uzvedību.

Pašmācības ADHD ārstēšanai var apgūt piecos posmos:

Bērns rīkojas saskaņā ar tikko no skolotāja dzirdētajiem norādījumiem (ārējā uzvedības kontrole).
Bērns vada savu uzvedību pēc saviem norādījumiem ar skaļu runāšanu (atklāta pašmācība).
Bērns čukst pašmācību (slēptā pašmācība).
Bērns tiek mācīts pašvirzienā, atkārtojot internalizēto pašmācību (slēpto pašmācību).

Uzvedības terapija ADHD ārstēšanai

Uzvedības terapija ietver darbu ar bērniem, viņu vecākiem un arī skolu. Bērni mācās strukturēt savu ikdienu un labāk kontrolēt savu uzvedību. Daudzos gadījumos ir jēga, ka profesionāls palīgs kādu laiku atbalsta bērnus arī skolā.

Vecāku apmācība ADHD ārstēšanai

Svarīga ADHD terapijas sastāvdaļa ir vecāku apmācība. Lai labāk atbalstītu savas atvases, vecāki apgūst konsekventu, bet mīlošu audzināšanas stilu. Tas iekļauj:

sniedzot skaidras struktūras, izsakoties nepārprotami

savas uzvedības saskaņošana ar norādījumiem

izvairoties no traucējošā uzdevuma

sniegt atsauksmes par to, vai bērna uzvedība viņiem šķiet pozitīva vai negatīva

Daudzi vecāki meklē palīdzību arī vecāku iniciatīvās. Apmaiņa ar citiem palīdz viņiem izkļūt no izolācijas un var mazināt iespējamo vainas sajūtu. Bieži vien ADHD bērnu vecākiem izdodas pieņemt savu hiperaktīvo bērnu tādu, kāds viņš ir, tikai pateicoties grupu sniegtajam atbalstam.

Zāles ADHD ārstēšanai

Mazāk smagos gadījumos ADHD bērniem vajadzētu saņemt zāles tikai tad, ja uzvedības terapija nav pietiekama.

Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles nevar izārstēt ADHD, bet tās var mazināt simptomus. Lai to izdarītu, tie regulāri jālieto. Daudzi ADHD slimnieki lieto zāles gadiem ilgi, dažreiz pat pieaugušā vecumā.

ADHD medikamentus nevajadzētu pārtraukt patstāvīgi!

Metilfenidāts

Visbiežāk lietotās zāles ADHD ārstēšanai ir metilfenidāts. Tas galvenokārt ir pazīstams ar tirdzniecības nosaukumiem Ritalin un Medikinet.

Metilfenidāts palielina nervu ziņotāja dopamīna koncentrāciju smadzenēs. Tam ir izšķiroša nozīme kustību kontrolē, bet tas ir svarīgi arī garīgajai dziņai un spējai koncentrēties.

Ātra iedarbības sākums: metilfenidāts iedarbojas ātri. Lietotāji jūt skaidru efektu jau pēc vienas stundas.

Individuāli pielāgota deva: terapijas sākumā ārsts nosaka pacientam mazāko metilfenidāta devu. Lai to izdarītu, sāciet ar ļoti mazu devu un lēnām palieliniet to atbilstoši ārsta norādījumiem – līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

ADHD bērniem, kuriem nepieciešama stabilizācija visas dienas garumā, ir piemērotas retard tabletes, ko lieto vienu reizi no rīta. Viņi atbrīvo aktīvo vielu nepārtraukti visu dienu. Regulāra tablešu lietošana nav tik viegli aizmirsta. Miega traucējumi rodas arī retāk.

Lietojot pareizi ārsta uzraudzībā, narkotisko vai atkarību izraisošo vielu risks ir zems. Tomēr, ja tos lieto nepareizi, tie var apdraudēt veselību, piemēram, ja metilfenidātu lieto "smadzeņu dopingam" (t.i., lai uzlabotu smadzeņu darbību).

Atomoksetīns

Jaunāks līdzeklis, ko lieto ADHD ārstēšanai, ir atomoksetīns. Tas mēdz darboties nedaudz mazāk labi nekā metilfenidāts, taču piedāvā alternatīvu.

Atšķirībā no metilfenidāta uz atomoksetīnu Narkotiku likums neattiecas. Tas ir apstiprināts ADHD ārstēšanai no sešu gadu vecuma.

Viela	Metilfenidāts	Atomoksetīns
Darbības veids	Ietekmē dopamīna metabolismu smadzenēs, paaugstina dopamīna koncentrāciju	Ietekmē norepinefrīna (NA) metabolismu, NA šūnā uzsūcas lēnāk un tādējādi darbojas ilgāk
Efektivitāte	Vairumā gadījumu palīdz
Darbības ilgums	1 līdz 3 devas dienā, jaunāki ilgstošas darbības preparāti nodrošina darbības ilgumu 6 vai 12 stundas	Nepārtraukta iedarbība visas dienas garumā
Pieredze	Vairāk nekā 50 gadi	Apstiprināts Vācijā, Austrijā un Šveicē kopš 2000. gadiem. Studiju pieredze kopš 1998. gada
Blakusefekti	Sākotnējā posmā 2-3 nedēļas: – Galvassāpes Bieži: Reti:	Īpaši agrīnā stadijā: – Galvassāpes Bieži: - Samazināta ēstgriba Gadījuma: Reti:
Novēloti efekti	Vēlīnās sekas vēl nav paredzamas
Atkarības briesmas	Pareizi lietojot, nepalielinās atkarības risks; ir pat samazināts ADHD (progresēšanas pētījumos).	Nav atkarības draudu
Kontrindikācijas	- vienlaikus lietojot zāles no MAO inhibitoru grupas depresijas, paaugstināta acs iekšējā spiediena (šaura kakta glaukomas) ārstēšanai
Recepte	Narkotisko/atkarību izraisošo zāļu recepte, ceļošanai uz ārzemēm nepieciešams ārstējošā ārsta apstiprinājums.	Parasta recepte

Citas zāles

ADHD terapija datorā – neirofeedback

Neirofeedback ir metode, kuras pamatā ir uzvedības terapija. Tas māca jums, kā pozitīvi ietekmēt jūsu smadzeņu darbību. Metodi var izmantot bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, un pusaudžiem, ja tā neaizkavē vai netraucē citas, efektīvākas terapijas.

Koncentrējoties, pacientam izdodas noturēt smadzeņu darbību noteiktā līmenī. Ar ilgāku apmācību apgūtās spējas pēc tam var tikt pielietotas ikdienā, skolā vai darbā.

Daudziem bērniem un pusaudžiem neirofeedback ir efektīva metode koncentrācijas palielināšanai. Tas ietver vismaz 25 līdz 30 sesijas ar bērna/pusaudža un vecāku pārskatiem par panākumiem.

Homeopātija ADHD terapijā

ADHD diēta

Situācija ir atšķirīga bērniem, kuri cieš gan no ADHD, gan no pārtikas nepanesības vai alerģijas. Šādos gadījumos diēta ar zemu alergēnu daudzumu uzlabo ADHD simptomus daudziem bērniem. Uzturs var dot pozitīvu ieguldījumu. Tādēļ papildus standarta ārstēšanai ārsti bieži iesaka mainīt diētu. Daži pārtikas produkti, kas bieži izraisa alerģiju, ir, piemēram, piena produkti, olas, rieksti, kā arī krāsvielas un konservanti.

ADHD: slimības gaita un prognoze

Uzmanības deficīta traucējumus, ko sauc arī par hiperkinētiskiem traucējumiem, dažreiz ir grūti atšķirt no citiem uzvedības traucējumiem. Tāpēc nav precīzu skaitļu par ADHD biežumu. Tiek lēsts, ka Vācijā aptuveni pieci procenti bērnu un pusaudžu vecumā no trīs līdz 17 gadiem cieš no ADHD. Zēni skar četras reizes biežāk nekā meitenes. Dzimumu atšķirības atkal izlīdzinās, pieaugot vecumam.

Neārstēts ADHD - sekas

Cilvēkiem ar ADHD pareiza diagnoze un atbilstoša ārstēšana ir būtiska, pretējā gadījumā viņiem būs nopietnas problēmas skolā vai darbā, kā arī sociālajos kontaktos.

Dažiem neveicas skolā vai apgūst profesiju, kas neatbilst viņu prāta spējām.
Dažiem ir grūtāk izveidot un uzturēt sociālās attiecības.
Risks kļūt likumpārkāpējiem pusaudža gados ir lielāks.

Cilvēkiem ar ADHD ir arī liels risks saslimt ar citiem garīgiem traucējumiem. Tie ietver.

Attīstības traucējumi
Mācīšanās traucējumi
Sociālās uzvedības traucējumi
Tiku traucējumi un Tureta sindroms
Trauksmes traucējumi
depresija

Līdz šim nav visaptverošu pētījumu par ADHD prognozi. Ir svarīgi, lai ADHD tiktu atpazīts un ārstēts savlaicīgi. Profesionālais atbalsts ļauj bērniem likt pamatus savai profesionālajai karjerai.

Homeopātija ADHD ārstēšanai

Ir arī alternatīvi mēģinājumi ārstēt ADHD. Tie var papildināt parasto medicīnisko terapiju.

Šeit aplūkojamo homeopātisko līdzekļu izvēle ir liela. Atkarībā no simptomiem tiek izmantotas lodītes, kuru pamatā ir Kalium phosphoricum (lai veicinātu koncentrēšanās spēju) līdz sēram (lai palīdzētu ar impulsivitāti un lieko enerģiju).

Uzturs ADHD ārstēšanai

Izvairīšanās no mākslīgām krāsvielām un citām pārtikas piedevām var būt noderīga dažiem ADHD slimniekiem. Izmantojot pārtikas žurnālu, kurā arī atzīmējat visus ADHD simptomus, kas rodas, varat apstiprināt vai atspēkot esošo saistību ar diētu.

Pārtikas alerģija vai nepanesamība

Daži bērni cieš gan no ADHD, gan no pārtikas nepanesības vai alerģijas. Šādos gadījumos diēta ar zemu alergēnu daudzumu bieži uzlabo ADHD simptomus. Individuāli pielāgota diēta var dot pozitīvu terapeitisko ieguldījumu.

Saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem omega-3 un omega-6 taukskābju ievadīšana nav ieteicama ADHD ārstēšanai ne bērniem vai pusaudžiem, ne arī pieaugušajiem.

ADHD: diagnoze

ADHD var izpausties dažādos veidos. Tas apgrūtina diagnozi. Ne vienmēr ir visas traucējumu pazīmes. Turklāt ADHD simptomus bieži ir grūti atšķirt no vecumam atbilstošas uzvedības.

ADHD diagnostikas kritēriji

ADHD diagnosticēšanai ir jāievēro noteikti kritēriji saskaņā ar ICD-10 klasifikācijas sistēmu. ADHD raksturīga neparasta neuzmanības pakāpe, hiperaktivitāte un impulsivitāte.

Ar ADHD diagnozi bērni ir tikai neuzmanīgi, bet nav ne hiperaktīvi, ne impulsīvi.

Kritērijs neuzmanība

nepievērsiet īpašu uzmanību detaļām un nepieļaujiet neuzmanības kļūdas
ir grūtības koncentrēties ilgu laiku
bieži vien šķiet, ka neklausās, kad runā tieši
bieži nepilda norādījumus pilnībā vai nepabeidz uzdevumus
ir grūtības veikt uzdevumus un aktivitātes plānotā veidā
bieži izvairās vai atsakās no uzdevumiem, kuriem nepieciešama ilgstoša koncentrēšanās
bieži pazaudē tādas lietas kā rotaļlietas vai mājasdarbu grāmatas
ir viegli novērst uzmanību no nebūtiskiem stimuliem

Kritērijs Hiperaktivitāte, impulsivitāte

Turklāt ADHD izpaužas vismaz sešos no šiem ADHD tipiskajiem hiperaktivitātes-impulsivitātes simptomiem. Tās arī notiek vismaz sešus mēnešus un nav saistītas ar vecumam atbilstošu attīstības posmu. Tie, kurus skar

rosīties vai šķobīties krēslā
nepatīk sēdēt un bieži pamet sēdvietu, pat ja ir gaidāma sēdēšana
bieži visur skraida vai kāpt augšā, pat nepiemērotās situācijās
parasti ir ļoti skaļi spēlējot
bieži runā pārmērīgi
bieži izplūst atbildes, pirms jautājumi ir pilnībā uzdoti
bieži vien ir grūti gaidīt savu kārtu runāt
bieži pārtrauc vai traucē citus sarunu vai spēļu laikā

Bērniem ar ADHD šos simptomus parasti novēro pirms septiņu gadu vecuma. Pazīmes nenotiek tikai mājās vai tikai skolā, bet vismaz divās dažādās vidēs.

Anketas

Lai identificētu ADHD, speciālisti izmanto īpašas anketas, ar kurām var strukturēti reģistrēt dažādas ADHD raksturīgas uzvedības.

Šeit svarīgas ir uzvedības novirzes un īpatnības, kas ietekmē mācīšanos, sniegumu vai vēlāk profesiju. Tālākās tēmas ir ģimenes stāvoklis un slimības ģimenē.

Īpaši pieaugušiem pacientiem aktuāli ir arī jautājumi par nikotīnu, alkoholu, narkotiku lietošanu un psihiskiem traucējumiem.

Sagatavošanās ārsta apmeklējumam

Vecāki var sagatavoties ārsta vizītei, kurā jānoskaidro iespējama ADHD bērnam, šādi:

Runājiet ar sava bērna aprūpētājiem (piemēram, vecvecākiem, aprūpētājiem dienas aprūpes iestādē, skolā vai pēcskolas aprūpē) par viņa uzvedību.

Intervējot vecākus, aprūpētājus un skolotājus.

ADHD diagnozei bērniem speciālists jautā vecākiem un citiem aprūpētājiem par bērna sociālo, mācīšanās, darbības uzvedību un personības struktūru. Sākotnējās intervijas daļa varētu būt šādi jautājumi:

Vai jūsu bērns var ilgstoši koncentrēties vienai darbībai?
Vai jūsu bērns bieži pārtrauc vai daudz runā?
Vai jūsu bērns viegli novērš uzmanību?

Skolotāji var sniegt vērtīgu informāciju par jaunā pacienta intelektuālo sniegumu un uzmanības uzvedību. Skolas burtnīcas arī sniedz norādes uz iespējamiem traucējumiem, kuru pamatā ir kārtība, norādījumi, rakstīšana un dalījums. Atskaites kartītes dokumentē akadēmisko sniegumu.

Saruna ar bērnu

Tā kā tie ir ļoti jutīgi jautājumi, vecākiem var būt noderīgi pārrunāt šādas tēmas ar savu bērnu pirms ārsta apmeklējuma.

Fiziskās pārbaudes

Ārsts pārbauda bērna kustību koordinācijas prasmes un novērtē viņa uzvedību pārbaudes laikā. Lai to izdarītu, viņš novēro bērna spēju sadarboties, žestus, sejas izteiksmes, runu un vokalizāciju.

Uzvedības novērošana

Intervijas un izmeklējumu laikā ārsts novēro bērnu un uzrauga uzvedības novirzes.

Dažreiz video ieraksti palīdz apstiprināt ADHD diagnozi. Izmantojot šādus ierakstus, medicīnas speciālisti pēc tam var parādīt vecākiem bērna sejas izteiksmes, žestu un ķermeņa valodas novirzes vai uzmanības trūkumu.

Turklāt ierakstos redzama vecāku reakcija attiecībās ar bērnu.

ADHD atšķirība no citiem traucējumiem

Ir svarīgi atšķirt ADHD no citām problēmām ar līdzīgiem simptomiem. Psiholoģiskā līmenī tas var būt, piemēram, samazināts intelekts vai disleksija. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var izraisīt arī ADHD līdzīgu hiperaktivitāti.

Daudzas nepareizas diagnozes

Eksperti uzskata, ka ADHD bērniem bieži tiek diagnosticēts priekšlaicīgi. Ne katram īpaši aktīvam vai dzīvespriecīgam bērnam ir ADHD. Daži bērni var vienkārši nevingrināties, lai atbrīvotu savu enerģiju.

Citiem ir nepieciešams vairāk atslābināšanās un atveseļošanās brīžu nekā citiem bērniem, un tāpēc viņi ir pārāk satraukti. Tādā gadījumā bieži vien pietiek ar dzīvesveida izmaiņām, lai atvieglotu situāciju.

ADHD: apdāvinātība ir reti sastopama

Ja bērniem skolā neizdodas, tas ne vienmēr ir inteliģences trūkuma dēļ. Dažiem bērniem ar ADHD intelekts ir augstāks par vidējo, taču viņiem ir lielas grūtības klasē. Tomēr kombinācija “ADHD + apdāvinātība” ir diezgan reta.

Bērni tiek uzskatīti par ļoti apdāvinātiem, ja intelekta testā viņi iegūst punktus virs 130. Šādiem bērniem parasti ir raksturīga īpaši laba koncentrēšanās spēja, kas ADHD gadījumā nepastāv.

ADHD: slimības gaita un prognoze

ADHD nav traucējumi, kas vienkārši “izaug”. Dažiem bērniem simptomi izzūd gadu gaitā, bet aptuveni 60 procentiem tie saglabājas visu mūžu.

Starp citu: ADHD neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tas atbilst cilvēkiem bez uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem.

ADHD prognoze – sekas bez ārstēšanas

Cilvēkiem ar ADHD pareiza diagnoze un atbilstoša ārstēšana ir būtiska, pretējā gadījumā viņiem var rasties nopietnas problēmas skolā vai darbā, kā arī sociālajos kontaktos.

Dažiem neveicas skolā vai apgūst profesiju, kas neatbilst viņu prāta spējām.
Noziedzības risks pusaudža gados ir lielāks ADHD gadījumā.
Viņiem biežāk ir negadījumi, tostarp nopietni.
Cilvēkiem ar ADHD ir arī liels risks saslimt ar citiem garīgiem traucējumiem. Tie ietver
Attīstības traucējumi
Mācīšanās traucējumi
Sociālās uzvedības traucējumi

Tiku traucējumi un Tourette sindroms
Trauksmes traucējumi
depresija