Subdurālā hematoma: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi

  • Krampju profilakse
  • Intrakraniālā spiediena samazināšana
  • Izvairīšanās no sekundārām slimībām un komplikācijām
  • Ja nepieciešams, asins recēšanas normalizēšana

Terapijas ieteikumi

  • Krampju profilakse ar karbamazepīnu
  • Nelielai hematomai (<10 mm) un viegliem simptomiem:
  • Hematomas samazināšanai:
    • Antifibrinolītisks → traneksamīnskābe
  • Lieto, lai normalizētu asins recēšanu:
    • Svaigi sasaldēta plazma (FFP) - no cilvēka donora asinīm iegūts asins pagatavojums, kas satur šķidros un izšķīdušos asins komponentus; asins šūnas (eritrocīti, leikocīti, trombocīti) lielā mērā ir noņemtas ar centrifugēšanu; Uzmanību: to nedrīkst lietot bez klīniski izteiktas asiņošanas tendences!
    • K vitamīna
    • Rekombinantais faktors VIIa
  • Brīdinājums: Tiklīdz konservatīvās terapijas laikā simptomi pasliktinās, galvaskauss ir jāatver! (Skatīt sadaļā “Ķirurģiskā terapija”)
  • Zemsdeva (75-300 mg / dienā) nepārtrauktas zāles ar acetilsalicilskābe (ASA; antiagregants), kā noteikts asinsvadu notikumu primārajā un sekundārajā profilaksē, nepalielina intrakraniālu asiņošanas risku.