Koronārā sirds slimība (CHD), hroniska asinsrites traucējumi no sirds muskuļu vai hroniska išēmiska sirds slimība ir sirds slimība, ko izraisa arterioskleroze un asinsrites traucējumi iekš sirds muskuļi. Tā rezultātā nepietiekams piedāvājums skābeklis pie sirds, lai svarīgas funkcijas kardiovaskulārā sistēma vairs nevar izpildīt. Šādi redzams, koronārā artērija slimība var vadīt uz stenokardija pectoris vai sirdslēkme.
Kas ir koronāro artēriju slimība?
Koronārā artērija slimība jeb saīsināti CAD ir sirds un asinsvadu slimība, un to sauc par išēmisku. Tas lielā mērā ietver koronārās artērijas, kā rezultātā parādās nepietiekams sirds muskuļa piedāvājums. Ja to neārstē, tas neizbēgami izraisīs sirds infarktu koronārās slimības gadījumā artērija slimība. Tā ir nopietna slimība, kuru Vācijā vairumā gadījumu uzskata par nāves cēloni.
Cēloņi
Starp koronāro sirds slimību cēloņiem ir ateroskleroze, artēriju kalcifikācijas veids. Iekšējās sienas kuģi kļūst sašaurināts ar taukiem bagātu materiālu, kurā dzīvībai bīstami kalcijs vēlāk tiek deponēts. Sašaurināšanās rezultātā asinis kuģi, asinis nevar cirkulēt, un audu daļiņas mirst. Šis stāvoklis tiek saukts arterioskleroze, bet tas var izplatīties uz visiem kuģi. Kad tas notiek un tiek ietekmēti sirds trauki, eksperti to sauc par koronāro artēriju slimība. Cilvēkiem, kas smagi smēķē, ir arī liels risks saslimt ar koronāro sirds slimību. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri ēd daudz tauku uzturs cieš no augsts asinsspiediens un ir nemainīgi uzsvars. Turpmākos koronāro sirds slimību cēloņus var redzēt aptaukošanās (liekais svars). Šajā klīniskajā attēlā nereti pacientiem ir ievērojami paaugstināts holesterīns un cieš no efektīviem traucējumiem tauku vielmaiņa. Koronāro sirds slimību cēloņi var būt arī pārmērīgi cukurs līmenī, kā tas notiek diabēts cukura diabēts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Koronāro artēriju slimība (CAD) var izpausties ar dažādiem simptomiem. Šeit ir svarīgi zināt, ka pazīmes var būt ļoti nespecifiskas, it īpaši, ja slimība vēl nav progresējusi. Tas nozīmē, ka tāds simptoms kā bālums var, piemēram, norādīt uz dzelzs deficīts, auksts, pārāk maz miega, bet arī koronārā sirds slimība. Tāpēc, ja simptomi saglabājas vai kļūst smagāki, ir svarīgi precizēt ģimenes ārstu vai, ja nepieciešams, speciālistu. Tas jo īpaši attiecas uz: riska faktori piemēram, aptaukošanās, smēķēšana vai ģimenes anamnēzē sirdslēkme or trieka tiek pievienoti simptomiem. Tipisks koronārās sirds slimības simptoms ir stenokardija pectoris. Šis termins attiecas uz hermētiskumu lāde kas var izstarot, bet nav obligāti kakls un žoklis, rokas un pleci. Ir arī klusie KSS kursi. Bieži vien šī saspringums ir saistīts arī ar trauksmi, svīšanu vai kritumu asinis spiediens sauca hipotensija. Ātra sirdsdarbība (medicīniskais termins: tahikardija) un elpas trūkums (aizdusa) ir arī klasiskas pazīmes. Sievietēm simptomi bieži ir neprecīzāki. Lūk, diskomforts vēdera augšdaļā, bālums or nelabums var arī norādīt stenokardija pectoris. Tādēļ šaubu gadījumā vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai izslēgtu koronāro sirds slimību un tās dažkārt bīstamas komplikācijas vai ārstētu to ar atbilstošu pasākumus.
Slimības progresēšana
Koronāro sirds slimību gaita vienmēr ir hroniska, jo progresējošā dēļ notiek lēnām progresējoša klīniskā attēla pasliktināšanās arterioskleroze. Tajā pašā kursā vairumā gadījumu dzied arī skarto pacientu dzīves kvalitāte. Pirmās koronārās sirds slimības pazīmes nav viegli atpazīstamas, jo slimība progresē viltīgi. Vienīgie acīmredzamie simptomi ir elpas trūkums piepūles laikā, kas saistīts ar nepietiekamu piegādi asinis pie sirds. Pacienti izjūt sasprindzinājumu sirds rajonā, šajā gadījumā šeit runā eksperti stenokardija.
Komplikācijas
Koronāro artēriju slimība (CAD) var izraisīt nopietnas komplikācijas. Agrīnā ietekme ietver ar sirdi saistīto nestabilitāti sirds aritmijas. Akūts miokarda infarkts ir īpaši nopietna CHD komplikācija. Iemesls tam ir koronāro asinsvadu sašaurināšanās asinsvadu sieniņā iekaisuma plankums veidošanās. Ja iekaisuma plankums pēkšņi plīst, asins recēšana sākas lokāli, kas noved pie plāksnes uzkrāšanās. Pēc tam nav nepieciešams ilgs laiks, līdz skartais koronārais asinsvads tiek aizsprostots. Trūkums skābeklis notiek sirds daļās, kuras iepriekš piegādāja šis koronārais asinsvads, kuru ārsti sauc par akūtu koronāro mazspēju. Akūta sirdslēkme parasti izpaužas kā svīšana, elpas trūkums, nelabums un mirstīgu baiļu sajūta. Šādā gadījumā slimnīca ar a sirds kateterizācija nekavējoties jāapmeklē laboratorija. Pie smagām KSS sekām pieder arī ventrikulārā fibrilācija. Tas notiek apmēram 80 procentos no visiem cilvēkiem, kuri mirst sirdsdarbības apstāšanās sirdslēkmes laikā. Šīs komplikācijas risks ir īpaši izteikts pirmajās infarkta stundās. Vēlāka koronāro artēriju slimības sekas ir sirds plīsums, kurā sirds muskuļa siena izlaužas. Tas atklāj a ievainojums laikā pēc perikardā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā sirdsklauves, elpas trūkums un svīšana, pamatā var būt koronāro artēriju slimība. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja slimības pazīmes turpinās ilgāk par dažām dienām vai progresējot palielinās intensitāte. Ja rodas papildu simptomi un sūdzības, piemēram, sāpes krūtīs or nelabums, vislabāk nekavējoties konsultēties ar ģimenes ārstu. Ātri jānoskaidro pat nespecifiski simptomi, kas ietekmē labsajūtu un dzīves kvalitāti. Cilvēki, kas cieš no arteriosklerozes, ir īpaši uzņēmīgi pret koronāro sirds slimību attīstību, un viņiem iepriekš minētās sūdzības ātri jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāārstē. Tas pats attiecas uz diabēts un hipertonija pacientiem. Neveselīgs dzīvesveids ir saistīts ar paaugstinātu sirds slimību attīstības risku, tāpēc smēķētāji, cilvēki ar aptaukošanās un alkoholiķiem arī jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pareiza persona, ar kuru sazināties, ir ģimenes ārsts vai kardiologs. Ja slimība jau ir progresējusi, to var būt nepieciešams ārstēt specializētā sirds slimību klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Koronāro artēriju slimību var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju. Pēc būtības to izlemj ārsti pēc tam, kad ir skaidri noteikta slimības gaita un slimības stāvoklis. Koronārās sirds slimības smagumam ir galvenā loma. Narkotika terapija ietver tādu līdzekļu izmantošanu kā klopidogrels, beta blokatori, AKE inhibitori, statīni un protams, acetilsalicilskābe, kuru vienīgais mērķis ir pazemināt holesterīns līmeņiem. Esošās stenokardija tiek ārstēts ar a nitroglicerīns izsmidzināt. Ķirurģiska terapija ir mērķis uzlabot asins plūsmu sirds muskuļos. Šim nolūkam ārsti parasti ievieto apvedceļu. Koronārā angioplastika, kam seko koronāra ievietošana stenta var veikt arī kā terapija. Šis medicīniskais implants ir īpaši piemērots mazu asinsvadu saspiešanas paplašināšanai. Šajā ļoti īpašajā veidā gaidītais jaunais oklūzija efektīvi novērš asinsvadu daudzumu. Šie stenti ir pieejami ne tikai kā atbalsta stenti, bet arī kā koronārie stenti, kas piegādā aktīvās vielas, kas var vēl vairāk samazināt vai pat novērst oklūzija asinsvadus.
Perspektīvas un prognozes
Ir pierādīts, ka apvedceļi (potzari), kas izgatavoti no artēriju materiāla, ir stabilāki nekā apvedceļi, kas izgatavoti no vēnām. 90 gadus pēc operācijas vairāk nekā 10% artēriju transplantātu joprojām ir pilnībā caurspīdīgi. Turpretī apvedceļi no kāja vēnas tajā pašā laika posmā ir iztīrītas tikai par 70%. Tā kā koronāro artēriju slimības cēloni, arteriosklerozi, nevar izārstēt, pacientam ir atbilstoši jāmaina dzīvesveids. Riska faktori jāsamazina, lai būtu laba nākotnes prognoze un neapdraudētu operācijas panākumus. Tas, protams, ietver regulāru medicīnisko aprūpi uzraudzība status quo. Turklāt uzmanība jāpievērš ķermeņa svaram, jo liekajam svaram būtu negatīva ietekme.Nikotīns un alkohols patēriņš, ja iespējams, jāpārtrauc. Samazinot uzsvars ir pozitīva ietekme. Šim nolūkam ir jēga iepazīties ar dažādiem uzsvars pārvaldības metodes. Regulāri vingrinājumi un sports veicina labu sirdsdarbību veselība. Veselība apdrošināšanas kompānijas piedāvā arī īpašus kursus, piemēram, sirds sporta grupas, kuras ir vērts apmeklēt. Pārtikas pagatavošanā jāizvairās no taukiem. Šeit pacients var labi orientēties Vidusjūras virtuvē. Parasti pacientam jāpievērš laba uzmanība paša ķermeņa signāliem un, ja rodas šaubas, jākonsultējas ar savu kardiologu vai ģimenes ārstu.
Profilakse
Kā samazināt vai novērst koronāro artēriju slimības risku? Sirdslēkmes un citu sirds slimību risku var ievērojami samazināt, izmantojot šādus punktus:
1. vajadzētu izmērīt (mērīt) viņa asinsspiediens regulāri. Īpaši vajadzētu būt pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem asinsspiediens pārbauda vismaz reizi gadā. Pārāk augsts a asinsspiediens rada slodzi sirdij. Vērtības zem 130, kas pārsniedz 80, tiek uzskatītas par labām. 2. vajadzētu ēst veselīgi uzturs. Apzinīgs un veselīgs uzturs samazina sirdslēkmes risku. Piesātināts taukskābes, īpaši dzīvnieku izcelsmes produktos, piemēram, sviestsJāizvairās no pupiņām, cūkgaļas utt., jo tie palielina holesterīns līmenis asinīs. 3. vajadzētu nodarboties ar pietiekamu sportu. Jo īpaši gaisma izturība sporta veidi, piemēram, nūjošana, riteņbraukšana vai peldēšana samazināt sirdslēkmes risks. 4. ja esat liekais svars, jums vajadzētu samazināt lieko svaru. Jau 10 kilogrami par daudz negatīvi ietekmē mūs veselība, palielinās gan asinsspiediena, gan tauku līmenis asinīs. 5. jādod sev a smēķēšana aizliegums. Jau sešas cigaretes dienā dubulto sirdslēkmes risku, tāpēc pirkstus no tā! 6. jums arī vajadzētu pēc iespējas izvairīties no stresa. Būtībā ķermenis stresa situācijas iztur diezgan labi, tomēr nevajadzētu šeit to pārspīlēt, jo tās var vadīt uz augsts asinsspiediens.
Pēcapstrāde
Koronāro artēriju slimības gadījumā papildu aprūpe ir gandrīz tikpat svarīga kā terapija. Pacientiem nepieciešama konsekventa turpmāka aprūpe, lai novērstu slimības pasliktināšanos stāvoklis, ja iespējams. Tādēļ regulāras pārbaudes pie ārstējošajiem ārstiem ir neaizstājamas. Profesionālie kontakti šajā kontekstā ir internists vai kardiologs, bet arī ģimenes ārsts. Akūtu simptomu gadījumā pareizā adrese ir tuvākā slimnīca. Koronārā sirds slimība bieži izraisa uzvedību. Tie jāiekļauj pēcapstrādes praksē kā turpmāku krīžu novēršana. Atturēšanās no nikotīns un par daudz alkohols šeit ir īpaši nozīmīgs. Turklāt pacientiem ir arī jānodrošina, ka viņi ēd zemu tauku diētu ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu, lai asinīs lipīdi nepaaugstina neveselīgu līmeni, un veselība vēl vairāk netiek apdraudēta. Palīdzību šajā ziņā sniedz kompetenti uztura konsultācijas. Svars un piemērotība jāiekļauj arī turpmākajā aprūpē. Svara samazināšana un piemērotība uzkrāšanos var panākt ar mērķtiecīgu vingrinājumu. Viegli dozēts izturība apmācība vai stiprums apmācību ar ne pārāk lielu svaru bieži ir noderīgi, bet vienmēr tiek saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Koronārās sporta grupas ar kvalificētiem vingrojumu instruktoriem ir īpaši pielāgotas sirds slimnieku vajadzībām. Stresa samazināšana ir vēl viens svarīgs faktors koronāro artēriju slimību slimnieku konsekventā novērošanā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Neskatoties uz koronāro artēriju slimību, ievērojot narkotiku ārstēšanu, ievērojama loma dzīves kvalitātes uzturēšanā ir veselīgam dzīvesveidam. Uzturam jābūt daudzveidīgam un daudzveidīgam; Pārtikai ar augstu šķiedrvielu saturu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un veseli graudi, ir vēlams lietot pārtiku ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu. Nepiesātināts taukskābes labvēlīgāk ietekmē lipīdu līmeni asinīs nekā piesātinātās taukskābes, kas atrodamas ceptajā pārtikā un gaļas produktos. Labus piemērus veselīgu ēdienu pagatavošanai sniedz Vidusjūras virtuve, kurā dzīvnieku taukus aizstāj ar augu eļļām un sāli ar garšvielām. Ir svarīgi arī samazināt riska faktori: Pilnīgi atturas no nikotīns var ievērojami palielināt paredzamo dzīves ilgumu, un alkohols vajadzētu baudīt tikai ar mēru. Fiziskās aktivitātes palīdz samazināt lieko svaru, uzlabojas piemērotība un palīdzēt radīt pozitīvu attieksmi pret dzīvi.Izturība sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, lēns skrējiens or peldēšana ir ideāli, un ātra staigāšana pozitīvi ietekmē arī sirdi un apgrozība. Vairākas īsas sesijas nedēļā ir efektīvākas un maigākas nekā viena gara sesija, un intensitāte jāpielāgo paša pacienta spējām. Ja rodas šaubas, ieteicams sastādīt a mācību plāns kopā ar ārstējošo ārstu. Stress un drudžaina aktivitāte kaitē sirdij, tāpēc vajadzētu būt pietiekami daudz vietas atpūtai un atpūta ikdienas dzīvē. Labklājību veicina arī sociālo kontaktu uzturēšana.
