Sinonīmi
Zilums, zilums
vispārējs
A ievainojums (hematoma) ir bieži redzama uzkrāšanās asinis zemādas audos (subcutis) vai dziļāk guļošajos ādas audos, retāk arī jau iepriekš esošā ķermeņa dobumā. Kopumā hematoma ir slimības pazīme (simptoms), kas norāda uz traumu vai spēka pielietošanu. Tomēr retos gadījumos to var izraisīt arī nopietnāka pamatslimība.
Atkarībā no tā apjoma hematomai vai nu nav nepieciešama terapija, aprūpe mājās vai ārstēšana slimnīcā. Skaidru atšķirību no hematomas padara nāves plankumi, kas, lai gan tie izskatās daļēji līdzīgi un ko izraisa arī asinis audos, atšķirībā no hematomas, tie rodas tikai līķos. Kopumā hematoma ir bieži sastopams simptoms, jo pat nelielas traumas ikdienas dzīvē var izraisīt to citādi veseliem cilvēkiem. Tomēr tie ir īpaši izplatīti maziem bērniem mācīšanās staigāt un gados vecāki cilvēki, kuri nav pārliecināti par staigāšanu.
Cēloņi
Visbiežāk sastopamā hematomas forma ir tieša spēka izraisīta asinsvadu traumas rezultāts. Neatkarīgi no tā, vai to dara trešā puse ar ļaunu nolūku, nelaimes gadījumā vai kā daļu no medicīniskas iejaukšanās (operācijas), ir sekundāri. The ievainojums ko izraisa sporta traumas sauc arī a zirga skūpsts.
Slimības klātbūtnē, kas skar asinis koagulācija (hemostāze), piemēram, iedzimta (iedzimta) slimība hemofilija or asins vēzis (leikēmija) No ievainojums (hematoma) var rasties pēc nelielas traumas vai pat bez nelaimes gadījuma (traumas). Atkarībā no tās lokalizācijas, izmēra un formas hematoma var ļaut izdarīt secinājumus par traumas veidu, piemēram, konkrētu lūzums kaula vai tiesu medicīnā par izmantotā ieroča veidu. Vēl viens faktors, ko nevajadzētu atstāt novārtā, ir antikoagulantu (piemēram, Apixaban vai Marcumar) lietošana.
Simptomi
Galvenais hematomas simptoms ir krāsas maiņa, ko izraisa audos noplūdušas asinis, precīzāk, asins pigments (hemoglobīns), kas atrodams sarkanajās asins šūnās (eritrocīti). Laika gaitā gan hematomas krāsa, gan krāsas intensitāte mainās no intensīvas, galvenokārt sarkanzilas līdz zaļgani līdz gaiši dzeltenai paša organisma degradācijas pakāpēm. Atkarībā no lokalizācijas, hematomas lieluma un individuālā vielmaiņas ātruma šis krāsas maiņas process ilgst no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
Tāpēc esošās hematomas krāsa ļauj izdarīt tikai ļoti ierobežotus secinājumus par tās attīstības laiku. Paredzams, ka papildus krāsas maiņai noplūdušās asinis izraisīs arī reģiona pietūkumu. Atkarībā no hematomas apjoma, spriedzes sajūta, kā arī sāpes (īpaši, pieskaroties vai nospiežot skarto zonu), var rasties arī.
Hematomas komplikācijas ir sagaidāmas galvenokārt tad, ja hematomas izraisītais pietūkums izdara spiedienu uz apkārtējām struktūrām, kas, piemēram, telpiskas sašaurināšanās gadījumā var izraisīt apkārtējo struktūru saspiešanu, piemēram, smadzenes a gadījumā smadzeņu asiņošana vai kuģi un nervi tā sauktā nodalījuma sindroma gadījumā. Ja rodas hematoma savienojumi, īpaši ceļa locītava, gūžas locītavu or potīte locītava, priekšlaicīga locītavu nodiluma attīstība (artroze) var paaugstināt. Ja hematoma ir īpaši smaga un liela salīdzinājumā ar izplūdušo asiņu daudzumu, potenciāli dzīvībai bīstama šoks ir iespējams īstermiņā pat ar attiecīgi lielu asins zudumu.
Vidējā termiņā skābekli nesošo sarkano asins šūnu trūkums (eritrocīti) var novest pie anēmija, kas var izpausties kā vājums, bālums, vājums, nogurums, reibonis un galvassāpes. Iespējamas neatklātas lielākas hematomas, īpaši iekšējas asiņošanas gadījumā gūžas, vēdera vai lāde apgabalā. Vienkāršam zilumam (hematomai) citādi veselam cilvēkam terapija parasti nav nepieciešama.
Subjektīva diskomforta gadījumā nelielu hematomu var ārstēt ar vienkāršiem mājas līdzekļiem, piemēram, diskrētu dzesēšanu un skartās vietas paaugstināšanu. Vizīte pie ārsta ir īpaši ieteicama, ja hematoma ir liela, ja tās attīstībai nav ticama izskaidrojuma vai tā nav pazudusi pēc vairākām nedēļām. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts izslēdz nopietnāku traumu, piemēram, a lūzums vai komplikāciju rašanās, vai, ja asiņošanas cēlonis nav zināms, izmeklēs cēloni. Lielāku hematomu gadījumā var izmantot lokāli uzklātu ziedi ar antikoagulantu aktīvām sastāvdaļām, lai padarītu vairāk koagulētās asinis pieejamākas organismam ātrākai sadalīšanai. Ja rodas komplikācijas, tās, protams, jāārstē atsevišķi.
