Kas ir spermiogramma?
Spermiogramma sniedz informāciju par spermas skaitu, formu un mobilitāti ejakulātā (spermā). Spermas pH vērtība, cukura vērtība, viskozitāte un baktēriju kolonizācija ir arī daļa no spermiogrammas novērtējuma.
Iespējamais iemesls spermas izmeklēšanai ir nepiepildīta vēlme iegūt bērnu. Ja pāris ilgu laiku ir neveiksmīgi mēģinājis iegūt bērnus, cita starpā tas var būt saistīts ar nepietiekamu spermatozoīdu skaitu un/vai spermas kvalitāti. Abus faktorus var novērtēt, izmantojot spermiogrammu.
Vēl viens spermas izmeklēšanas iemesls ir pārbaudīt, vai vazektomija (vīrieša sterilizācija) ir bijusi veiksmīga.
Spermiogramma: procedūra
Ja vīrietis vēlas veikt spermiogrammu, viņš apmeklē urologu, andrologu (vīriešu ginekologa ekvivalents) vai auglības klīniku. Tur spermas izmeklēšanu veic paša pacienta laboratorijā vai deleģē attiecīgai laboratorijai.
Parasti spermu savāc ar masturbāciju izmeklēšanas vietā. Parasti šim nolūkam vīrietim ir pieejama klusa istaba. Dažiem vīriešiem ir noderīgi, ja partneris palīdz spermas savākšanā.
Kas ir spermiogramma?
Spermiogramma sniedz informāciju par spermas skaitu, formu un mobilitāti ejakulātā (spermā). Spermas pH vērtība, cukura vērtība, viskozitāte un baktēriju kolonizācija ir arī daļa no spermiogrammas novērtējuma.
Iespējamais iemesls spermas izmeklēšanai ir nepiepildīta vēlme iegūt bērnu. Ja pāris ilgu laiku ir neveiksmīgi mēģinājis iegūt bērnus, cita starpā tas var būt saistīts ar nepietiekamu spermatozoīdu skaitu un/vai spermas kvalitāti. Abus faktorus var novērtēt, izmantojot spermiogrammu.
Vēl viens spermas izmeklēšanas iemesls ir pārbaudīt, vai vazektomija (vīrieša sterilizācija) ir bijusi veiksmīga.
Spermiogramma: procedūra
Ja vīrietis vēlas veikt spermiogrammu, viņš apmeklē urologu, andrologu (vīriešu ginekologa ekvivalents) vai auglības klīniku. Tur spermas izmeklēšanu veic paša pacienta laboratorijā vai deleģē attiecīgai laboratorijai.
Parasti spermu savāc ar masturbāciju izmeklēšanas vietā. Parasti šim nolūkam vīrietim ir pieejama klusa istaba. Dažiem vīriešiem ir noderīgi, ja partneris palīdz spermas savākšanā.
Citas spermiogrammas standarta vērtības, kas kalpo kā atsauces vērtības, ir:
- 58 procenti spermas vitāli (dzīvi)
- Ejakulācijas tilpums ir vismaz 1.5 mililitri
- pH vērtība no 7 līdz 8
- kopējais spermatozoīdu skaits ejakulātā ir vismaz 39 miljoni
- ne vairāk kā 1 miljons balto asins šūnu mililitrā
- vismaz 13 µmol fruktozes ejakulātā (svarīgs enerģijas piegādātājs spermai)
Spermiogramma: morfoloģija un kustīgums
Papildus spermatozoīdu skaitam vīrieša auglībai izšķiroša ir arī to kvalitāte. Tas ir tāpēc, ka spermai jāspēj sasniegt olšūnu, peldot. Tas nav iespējams, ja to funkcija ir traucēta, piemēram, tāpēc, ka tās ir deformētas vai slikti mobilas. Tas var izraisīt sliktu spermiogrammu.
Spermas morfoloģijā tiek pārbaudītas trīs dažādas zonas: galva, vidusdaļa un aste. Atšķirības var rasties visās trīs jomās. Piemēram, var izveidoties vairākas astes vai galva, kas satur ģenētisko informāciju, var būt pārāk maza vai pārāk liela. Faktiski lielākā daļa spermas nav normālas formas, tāpēc saskaņā ar PVO datiem normālā vērtība jau ir sasniegta ar četriem procentiem veselīgas formas šūnu.
Turklāt spermiogrammā tiek novērtēta spermas kustība. Šeit tiek veikta pamata atšķirība:
- ātra kustība uz priekšu (ātri progresējoša)
- peldēšana apļos vai tikai lokāli (neprogresīva)
- bez kustības (nekustīgs)
Atsauces vērtības šeit ir tādas, ka kopumā 40 procentiem spermatozoīdu ir jāpārvietojas vispār (kopējā kustība), un no tiem atkal trešdaļai (32 procentiem) jāpārvietojas pakāpeniski, t.i., mērķtiecīgi.
MAR tests
Vēl viens spermas kvalitātes kritērijs ir tā sauktais MAR tests (jauktais antiglobulīna reakcijas tests). Šim nolūkam ejakulātā tiek pārbaudītas spermas autoantivielas. Šīs antivielas tiek ražotas, piemēram, ja spermas kanāls ir ievainots iekšēji. Tie pielīp pie spermas un apgrūtina izpeldēšanu cauri dzemdes gļotām. Tāpēc, kā vadlīnijas, tikai mazāk nekā 50 procenti spermas šūnu var saturēt šādas daļiņas.
Slikta spermiogramma - ko darīt tagad?
Sliktas spermiogrammas iemesli var būt daudz un dažādi. Piemēram, savu lomu spēlē iepriekšējās vai aktīvās infekcijas (piemēram, cūciņš, hlamīdija), nenolaidušies sēklinieki, hormonālie traucējumi vai pat ģenētiska nosliece. Dažreiz cēloņi paliek neskaidri. Tomēr tādā pašā veidā nepareizas noteikšanas var būt notikušas apstrādes kļūdu (piemēram, spermas savākšanas mājās) rezultātā.
Uzlabot spermiogrammu
Ir daži veidi, kā uzlabot spermiogrammu. Viens svarīgs sākumpunkts ir dzīvesveids. Piemēram, skartajiem vīriešiem vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, zaudēt svaru, ja viņiem ir liekais svars, vai lietot alkoholu tikai mērenībā. Dažos gadījumos var palīdzēt hormonu terapija vai operācija. Ja visi šie mēģinājumi neizdodas, tas nenozīmē, ka vēlme iegūt bērnus ir jāaprok. Medicīnas rīcībā ir vairākas mākslīgās apsēklošanas metodes.
Galu galā spermiogrammas novērtējums ir momentuzņēmums un ne visos gadījumos nepārprotami norāda, vai vīrietis ir auglīgs vai nē. Tomēr spermiogramma ir svarīgs diagnostikas elements gadījumos, kad ir nepiepildīta vēlme radīt bērnus.
