Sāpes vēderā un muguras sāpes ir bieži sastopami simptomi, kuriem var būt daudz dažādu cēloņu. Daudzas slimības izpaužas ar vienu vai abiem šiem simptomiem. Saskaņā ar to gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē no viņiem cieš. Daži pacienti arī cieš sāpes vēderā un muguras sāpes vienlaikus šie divi simptomi ne vienmēr ir tieši saistīti, bet tos bieži var attiecināt uz diviem dažādiem cēloņiem.
Cēloņi
Iespējamie vēdera un muguras cēloņi sāpes ir daudz un dažādi. Atpakaļ sāpes visbiežāk izraisa kaulu sistēmas slimības, piemēram, ar vecumu saistīts nodilums, fiziskās slodzes trūkums un rezultātā muskuļu vājums, slikta stāja un spriedze. Osteoporoze (kaulu atrofija) un sašaurinājumi izejas punktos nervi pie mugurkaula (mugurkaula kanāls stenoze), kā arī hernijas diski ir arī starp iespējamiem muguras izraisītājiem sāpes.
Sāpes vēderā bieži rodas pārtikas nepanesības dēļ. Laktoze neiecietība, fruktoze un lipekļa nepanesamība ir īpaši izplatīti. Cietušie bieži sūdzas par citiem simptomiem, piemēram, meteorisms, uzpūšanās un caureja, kas rodas tūlīt pēc ēšanas.
Vēl viens izplatīts vēdera sāpju cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta infekcija (gastroenterīts). Visbiežāk to izraisa vīrusi bet arī ar baktērijas vai parazīti. Gastroenterīts parasti pavada sāpes vēderā, nelabums, caureja un / vai vemšana.
Cits iespējams vēdera sāpju cēloņi ir žultsakmeņi, gļotādas iekaisums kuņģis (gastrīts), apendicīts, hroniska iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) vai kairinātu zarnu sindroms. Ir daudzi citi cēloņi, kas var izraisīt vēdera un muguras sāpes. Ja muguras un vēdera sāpes pastāv vienlaicīgi, iespējamais sūdzību cēlonis ir aizkuņģa dziedzeris. Tas atrodas vēdera dobumā mugurkaula priekšā un tāpēc sūdzību gadījumā var izstarot gan vēdera, gan muguras zonā.
Pavadošie simptomi kā slimības pazīmes
Atkarībā no cēloņa vēdera un muguras sāpes var izpausties dažādos veidos un dažādās pakāpēs. Piemēram, tie var būt pastāvīgi vai periodiski, duroši vai blāvi. Bieži vien vēdera un / vai muguras sāpēm tiek pievienoti citi simptomi, kas pēc tam var sniegt norādes uz galveno cēloni.
Kuņģa-zarnu trakta infekcija bieži izraisa nelabums, caureja un / vai vemšana. Drudzis var arī notikt. Var izraisīt arī pārtikas nepanesamība meteorisms, uzpūšanās, nelabums un caureja.
Ja ir iekaisums kuņģis gļotādas, sāpes parasti uzlabojas tikai tūlīt pēc ēšanas, bet neilgi pēc tam tās atkal pastiprinās. Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības bieži vien papildus izraisa asiņainu gļotu caureju kuņģis sāpes. Krona slimība bieži izraisa arī fistulas un abscesus zarnu un anālās apvidū.
Muskuļu nelīdzsvarotības dēļ muguras sāpes bieži atrodas jostasvietā. kakls un plecu sāpes ir arī tipisks. Bez mugurkaula bieži var sajust sacietējušos muskuļu pavedienus.
Atkarībā no mugurkaula jostas daļas hernijas diska lieluma var rasties sāpes, kas izstaro kājas vai pēdas, kā arī jutīguma traucējumi attiecīgajā pusē. Maksimāls prolapss (masveida prolapss) noved pie tā, ka tas traucē urīnpūslis un taisna sirds funkciju. Šī ir ārkārtas situācija, kas ķirurģiski jākoriģē pēc iespējas ātrāk.
Vēdera un muguras sāpes, kas saistītas ar sliktu dūšu, bieži rodas kuņģa-zarnu trakta infekciju dēļ. Cietušie bieži cieš arī no caurejas un / vai vemšana. Tomēr slikta dūša, kas saistīta ar sāpēm vēderā, var rasties arī ar gastrītu.
Sāpes parasti uzlabojas tūlīt pēc ēšanas, bet pēc tam atgriežas ar spēcīgu intensitāti. Smagas sāpes vēderā, kas izstaro muguru un ko papildina slikta dūša un citi simptomi, var norādīt arī uz aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts). Aizcietējums bieži pavada sāpes vēderā, jo zarnas nespēj pārvadāt uzkrāto zarnu kustību tālāk.
Ļoti cieta izkārnījumi izspiež zarnu, un zarnu motora aktivitāte nav pietiekama, lai to transportētu uz āru. Pēc tam zarna ar visiem spēkiem cenšas nospiest aizsprostojumu, kas var izraisīt krampjveida vēdera sāpes. Preparāti, kas mīkstina izkārnījumus un atvieglo izkārnījumu noņemšanu, var sniegt atvieglojumu.
Ja sāpes vēderā rodas kopā ar caureju, tas norāda uz kuņģa-zarnu trakta vai gremošanas orgānu traucējumiem, piemēram, žultspūslis vai aizkuņģa dziedzeris. Ja muguras sāpes sākas vienlaikus, tās bieži izraisa viens un tas pats cēlonis vēdera dobumā. Tipisks klīniskais attēls, kas vienlaikus var izraisīt sāpes vēderā, muguras sāpes un caureju, ir aizkuņģa dziedzeris.
Parasti tas notiek atkarībā no alkohola vai žultsakmeņu slimības. Parasti pacienti sūdzas par smagām sāpēm, kas izstaro no vēdera augšdaļas jostām līdzīgā veidā ap ķermeni, sliktu dūšu, nelīdzenumiem izkārnījumos un ādas dzeltenumu. Šāda aizkuņģa dziedzera iekaisums jāārstē slimnīcā, jo noteiktos apstākļos tas var kļūt dzīvībai bīstams.
Žultsakmeņi, ja tie novērš žults, var izraisīt caureju un sāpes labajā vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru, pat neietekmējot aizkuņģa dziedzeri. Turklāt reizēm rodas sāpes vēderā, muguras sāpes un caureja ar barības vada vai kairinātu zarnu slimībām. Ja muguras sāpes pastāvēja jau pirms kuņģa un zarnu trakta sūdzību rašanās, cēloņsakarības parasti ir neatkarīgas viena no otras.
Sāpes vēderā, muguras sāpes un meteorisms ir ļoti bieži un nespecifiski simptomi. Vieglas sāpes vēderā un meteorisms daudziem cilvēkiem īslaicīgi rodas kā daļa no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, pārmērīgas uztura vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas rezultātā. Šādi traucējumi var izraisīt nelielas muguras sāpes, pat ja tās notiek reti.
Šādas sūdzības bieži izzūd dažu stundu vai dažu dienu laikā. Tomēr vairumā gadījumu muguras sāpes vēdera dobumā jau pastāv ilgi pirms sūdzībām. Tad viņiem ir citi, neatkarīgi cēloņi, piemēram, trūkums muguras treniņš, liekais svars, iepriekšējie paslīdētie diski vai osteoporoze.
Retos gadījumos stipras sāpes vēderā, meteorisms un muguras sāpes rodas vienlaikus vai neilgi pēc otra. Tad tās var liecināt par slimību, kurai nepieciešama ārstēšana, un, ja īsā laikā tās būtiski neuzlabojas, tās jānoskaidro ārstam. Svarīgi izraisītāji šajā kontekstā ir aizkuņģa dziedzera slimības.
Tie ietver aizkuņģa dziedzera iekaisums un cistas un audzēji, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī. Turklāt slimības žultspūslis - piemēram žultsakmeņi vai žults iekaisums urīnpūslis - var izraisīt smagas sūdzības labajā vēdera augšdaļā un muguras labajā daļā. Cēlonis grēmas parasti ir sālsskābes pārprodukcija kuņģī.
Skābes pārpalikums nonāk barības vadā, kur tas bojā gļotādu. Degšana sāpes rodas vēdera augšdaļā un aiz vēdera krūšu kauls. Arī daudzas grūtnieces sūdzas grēmas.
Pieaugošais bērns izdara spiedienu uz orgāniem - ieskaitot kuņģi - un tādējādi veicina kuņģa skābes pārnešanu barības vadā. Grēmas ir ļoti nepatīkama un, ja tā turpinās, var nopietni sabojāt barības vada gļotādu. Tāpēc to bieži ārstē ar skābes blokatoriem.
Visvairāk pārbaudītie preparāti ir tā sauktie protonu sūkņa inhibitori, kas noved pie kuņģa skābes ražošanas samazināšanās. Tas ļauj sadzīt bojāto gļotādu un diskomforts samazinās. Ja ir vispārēja nelīdzsvarotība starp skābes ražošanu un aizsargājošu gļotu veidošanos kuņģī, tas citādi var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu vai pat izraisīt kuņģa čūla.
Rezultāts ir sāpes vēderā. Vēdera un muguras sāpēm kopā ar nogurumu var būt dažādi cēloņi. Ne vienmēr tie ir tieši saistīti.
Infekcijas slimības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta infekcija, bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Pacients jūtas noguris un vājš, jo infekcija organismam ir smaga. Nogurums var būt arī simptoms ļaundabīgām slimībām, lai gan tas ir ļoti nespecifisks un tam var būt daudz dažādu cēloņu.
Pacientiem ar audzēju slimības var būt muguras sāpes, ja kauls metastāzes ir klāt. Sāpes vēderā var izraisīt, piemēram, lielas limfa mezgli vēderā. Reimatiskas slimības, kas var izraisīt locītavu sāpes, piemēram, var izraisīt arī muguras un vēdera sāpes, ko papildina nogurums.
Ļoti neprecīzu simptomu dēļ, ja problēma joprojām pastāv, ieteicams apmeklēt ārstu. Vēdera, muguras un galvassāpes kas notiek vienlaikus vai ciešā laika attiecībās, reti ir kopīgs, organisks cēlonis. Vairumā gadījumu “psihosomatiska” slimība ir izraisītājs.
Psihosomatisks ”ir termins, ko lieto, lai aprakstītu slimības, kurās psihe un ķermenis spēcīgi ietekmē viens otru. Piemēram, sākotnēji spēcīgs psiholoģiskais stress var izraisīt fiziskus simptomus un pastiprinātu sāpju uztveri. Daudzi pacienti skeptiski raugās uz psihosomatiskajiem traucējumiem, taču mūsdienu zinātne tos ir pierādījusi, un, pretēji daudzu uzskatam, tie notiek pat ļoti bieži.
Ar tādām ārstēšanas metodēm kā uzvedības terapija, biofeedback vai atpūta metodes, psihosomatiskās sūdzības daudzos gadījumos var ievērojami uzlabot. Sāpes vēderā un muguras sāpes, kas saistītas ar elpas trūkumu, liecina par cēloni, kas ir saistīts ar sirds vai plaušas. Piemēram, a sirds uzbrukums var izpausties šādā veidā.
Ne vienmēr rodas tipiskas sāpes kreisajā rokā. Tā vietā var būt sāpes kakls un žokļa rajonā, mugurā un vēderā. Elpas trūkums ir izskaidrojams ar mazāku sūknēšanas jaudu sirds, kas nozīmē, ka ķermeņa šūnās vairs nav pietiekami daudz skābekļa.
Vēl viens iespējamais cēlonis ir, piemēram, plaušu embolija. Šajā gadījumā plaušu artērijas tiek bloķētas, piemēram, ar asinis recekļi (trombi). Tā rezultātā asinis vairs nav pietiekami uzlādēts ar skābekli un labā kambara sūkņi pret arvien pieaugošo pretestību.
Ja to neārstē, pa labi sirds mazspēja var beigties. Vēdera, muguras un sāpes krūtīs reti notiek vienlaikus. Parasti to cēlonis ir dažādi cēloņi.
Parasti cēlonis var būt mugurkaula aizsprostojumi savienojumi, kas var izraisīt izstarojošas sāpes caur nervi ekspluatācijas tur. Pat ar nopietnām vēdera dobuma slimībām, piemēram, akūta vēdera, kam var būt dažādi cēloņi, izplatītas sāpes var rasties vēdera, muguras un lāde. Tad tas bieži ir subjektīvs iespaids, jo sāpes akūta vēdera ir tik smags, ka pacients to jūt visur. Sāpes krūtīs var norādīt ne tikai saspiestu starpribu nervi bet arī a sirdslēkme vai plaušu embolija.
