Principā tiek nošķirti viscerāli sāpes vēderā un parietālās sāpes vēderā. Viscerāls sāpes vēderā ir stimulācija nervi ar vēdera orgāniem. Orgāni, mums nav viņu pašu nervi izraisot sāpes.
- Aknas
- Liesa
- kuņģis
- Stīga
- aizkuņģa dziedzeris
- Žultsvadi
- Ureters
- Sieviešu dzimumorgāni utt. Šī iemesla dēļ, kad šie orgāni ir slimi, sāpes tiek pārraidīts pa nervi atrodas tālāk. Iekaisuma gadījumā strečings vai aprakstīto orgānu krampji, tiek nodoti attiecīgi stimuli, kurus pēc tam atzīst par sāpes iekš smadzenes.
Viscerālās sāpes bieži raksturo kā blāvas, grūti lokalizējamas un izplatītas lielā platībā. Viscerāls sāpes vēderā bieži ir saistīta ar svīšanu, nemieru un vemšana. Sāpes vēderā un slikta dūša ir izplatīta kombinācija.
Pacienti ar šīm sāpēm bieži neatrodas atpūtā, ir nervozi un staigā augšup un lejup vai ripo apkārt gultā. Mēs runājam par parietālajām sāpēm vēderā, kad vēderplēve (tā saukto vēderplēvi) ietekmē slimība. The vēderplēve ir jutīgs pret sāpēm un pārraida stimulu uz smadzenes ātrāk un tādā veidā, lai pacients to skaidri varētu lokalizēt.
Pacienti izjūt šīs sāpes kā spilgtas, asas vai grieztas. Tā kā kustības bieži saasina parietālās sāpes, pacienti pārvietojas pēc iespējas mazāk un paliek stāvoklī, kurā sāpes ir izturamas pēc iespējas ilgāk. Kā redzams, vēdera sāpju cēloņi ir daudzveidīgi.
Kolikām raksturīgas krampjiem līdzīgas, bieži stipras sāpes, kuras nevar mainīt ar neatkarīgu darbību, piemēram, mainot stāju utt. Kolikas sāpes parasti ir šaušanas, ļoti spēcīgas un īslaicīgas. Runā arī par tā saukto kolikas sāpju viļņu raksturu, jo tās pēkšņi parādās, atkal pazūd, lai nākamajās minūtēs atkal sasniegtu sāpīgu kulmināciju.
Vairumā gadījumu vēdera kolikas izraisa akmeņi žultspūslī, kas vai nu aizķeras žults cauruļvadi un rada tur stipras sāpes, vai arī ir tik lieli, ka kustības dēļ rada sāpes žultspūslī. Nieres akmeņi var izraisīt arī kolikas, bet tie parasti atrodas nieres pusē. Dažos gadījumos šāda veida kolikas var izraisīt arī sāpes, kas izstaro vēderu.
Var izraisīt dažādi patogēni kuņģa-zarnu trakta slimības un tādējādi arī izraisīt sāpes vēderā. Visbiežāk sastopamie patogēni, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcijas cēloni, ir caureja, kas nav tieši lokalizējamas sāpes vēderā. Atkarībā no tā, cik ilgi simptomi turpinās, jākonsultējas ar ārstu.
Vairumā gadījumu sāpes un caureja izzūd pēc dažām dienām. Tomēr ir svarīgi saglabāt līdzsvarotu šķidrumu līdzsvarot, jo nedrīkst aizmirst, ka caureja ne tikai izvada minerālvielas no ķermeņa, bet arī šķidrumu. Ja šis zaudētais šķidrums nekavējoties netiek atgriezts ķermenī, atkal rodas krampjveida vēdera sāpes.
- Rotavīruss
- Koronavīruss
- Adenovīruss
- Norovirus
- Salmonella
- Campylobacter
- Šigelena
- Yersinia
- Clostridium difficile
- Vibrio cholerae
Ir arī liels skaits kuņģa-zarnu trakta vai orgānu, kas atrodas vēdera dobumā, iekaisumi, kas var izraisīt sāpes vēderā. Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, dažreiz izraisa stipras sāpes vēderā. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir saistītas arī ar caureju, dažreiz pat asiņainu.
Kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, ne tikai pacienta vispārējā stāvoklis traucēta, bet rodas arī sāpes vēderā, kuras pacients jūtas ap sevi kuņģis jostas formā. Šīs sāpes ir blāvas, un tās nevar precīzi lokalizēt. Pacienti ar pankreatītu aizkuņģa dziedzeris) bieži sūdzas par izstarošanu aizmugurē.
Pacienti, kas cieš no kuņģis (gastrīts) izteiks vairāk spiediena sajūtu nekā stipras sāpes. Akūts gastrīts izraisa samērā ātri un parasti taukaina pārtika vai pārāk daudz alkohola. Lielāks bezalkoholisko dzērienu, piemēram, Cola, Fanta, Sprite, patēriņš var izraisīt sāpes vēderā un kuņģa iekaisumu gļotādas.
Akūts gastrīts parasti nav jāārstē. Simptomi bieži izzūd dažu dienu laikā. Tomēr hroniska forma paliek un jāārstē tāpat kā neārstēta a kuņģis čūla var izraisīt.
Baktērijas infekcija Helicobacter pylori var novest pie čūla caur iekaisuma procesu un var izraisīt arī nomācošas kuņģa sūdzības. Šīs sūdzības ir salīdzinoši viegli lokalizējamas, un tās var ātri attiecināt uz vēderu, rokas platumu virs nabas. Retāk sastopams, bet ļoti nopietns vēdera sāpju cēlonis ir oklūzija of kuģi.
Infarkta gadījumā mesenteric artērija piegādājot zarnu, ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Raksturīgi, ka pacienti sūdzas par pēkšņu spēcīgu sāpju parādīšanos vēderā, kuras tiek raksturotas kā nokošana un dzēlināšana un bezprecedenta smagums. Šīs sāpes pēc kāda laika izzūd, un rodas bieži nepietiekami novērtētais latentuma periods.
Ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, an zarnu aizsprostojums notiek ar dažreiz septisku un letālu gaitu. Īpaši a sirds uzbrukums sievietēm bieži izpaužas kā sāpes vēderā un saprotams, ka tas netiek pareizi novērtēts. Vairumā gadījumu sāpes vēderā ir saistītas arī ar papildu simptomiem, piemēram, nemieru, svīšanu un sirdsklauves.
Lielākajā daļā gadījumu sirds uzbrukumi, kas izpaužas ar sāpēm vēderā, netiek atklāti vai tiek atklāti pārāk vēlu. Vēdera sāpes, kas ir a sirds uzbrukums parasti tiek klasificēts kā blāvs un to nevar pareizi lokalizēt. Ginekoloģijā pacienti bieži sūdzas par sāpēm vēderā vai vēderā.
Daudzos gadījumos, atkarībā no tā, kad rodas sāpes, tas nav bīstams perioda sāpes, kas var izstarot no vēdera uz kuņģi. Ja sāpes nav regulāras vai ja tās pirmo reizi rodas pieaugušam pacientam, tad papildus ārpusdzemdes grūtniecība, mioma dzemde un jāizslēdz ļaundabīgas izmaiņas. Jauniem pacientiem, kuri sūdzas par menstruāciju trūkumu un vēdera vai sāpes vēderā, tā sauktais Maiera Rokitanska – Hauzera sindroms, kurā maksts nav izveidota un tāpēc var izraisīt sāpes menstruācija, arī jāizslēdz kā cēlonis.
Sāpes vēderā grūtniecības laikā tiek saprasts kā sāpes vēderā laika posmā no pirmā līdz devītajam grūtniecības mēnesim, kas var būt nekaitīgas, bet arī nopietnu slimību izraisītas. Sāpes ne vienmēr ir tieši saistītas ar grūtniecība. Šajā kontekstā nevajadzētu aizmirst, ka ne visām slimībām, kas var rasties grūtniecēm, ir kaut kas saistīts ar bērna faktisko nēsāšanu.
Tādējādi pastāv risks, ka daudzas iekšējās medicīniskās problēmas sākotnēji tiks norādītas uz ginekoloģiskiem cēloņiem. Grūtnieču sāpēm vēderā var būt ginekoloģiski vai iekšēji medicīniski cēloņi. Iekšējie cēloņi ir žults un nieres, iekaisums aizkuņģa dziedzeris, divertikulīts kā arī zarnu aizsprostojumi un kuņģa-zarnu trakta infekcijas.
Ginekoloģiski vēdera sāpju cēloņi ir ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu iekaisums, olnīcu cistas un priekšlaicīgas dzemdības. Tam var būt dažādi cēloņi. Nevajadzētu par zemu novērtēt psiholoģiskos iemeslus placentas nepietiekamība arī jāizslēdz.
Gremošanas pārkāpumus bieži izraisa augļa dažādi spiediena apstākļi. Tomēr viņiem parasti nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ārpusdzemdes grūtības tiek ārstētas vai nu ar zālēm, kurās tiek lietots hormons, kas paredzēts augļa atbaidīšanai.
Ja tas neizdodas, pacientei viņa ir jābūt olvadu ķirurģiski noņemts. Iekaisums olvadu tiek ārstēts ar gultas režīmu, pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikas. Cistas uz olnīcas vispirms jāievēro.
Virs noteikta lieluma vai sūdzību gadījumā nepieciešama ķirurģiska noņemšana. Sāpes vēderā var izraisīt arī daudzas uroloģiskas slimības. Ja ir urīnpūslis akmeņi urīnpūslī, var rasties spiediena sajūta vēdera rajonā ar starojumu vēderā.
Nieres akmeņi vai urīnizvadkanālos noķertie akmeņi var izraisīt arī sāpes, kas izstaro vēderu, papildus kolikozām sāpēm sānu rajonā. Sāpes vēderā var izraisīt arī cēloņi, neietekmējot vēdera orgānu. Gadījumā, ja paslīdējis disks, piemēram, sāpes, kas izstaro vēdera rajonā, var rasties arī papildus muguras sāpes.
Stājas anomālijas, īpaši noliecamās pozas, var izraisīt nedabisku vēdera orgānu pārvietošanu un līdz ar to arī sāpes. Cilvēki, kas daudz sēž, dažreiz sūdzas par sāpēm vēderā, kas pēc citu slimību izslēgšanas ir jāpiešķir posturālajām anomālijām. Dažreiz sāpes vēderā izpaužas kā absolūta ārkārtas situācija.
To sauc arī par akūta vēdera. akūta vēdera raksturo stipras sāpes vēderā. Pacients, neatkarīgi no tā, vai viņš atrodas guļus vai stāvus, mēģinās ieiet atvieglojošā pozā.
Vairumā gadījumu tas būs izliekts vai, guļot, izliekts kāja. Turklāt pacients ar akūta vēdera kuņģis ir tik ciets kā dēlis, ko izraisa refleksīvs aizsardzības spriedze. Vairumā gadījumu vienīgā akūtas vēdera ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.
Izņēmums ir tā sauktais pseidoperitonīts, kas var rasties no sliedēm asinis cukura līmenis klīniskajā attēlā diabēts mellitus. Simptomi ir līdzīgi peritonīts, bet atšķirībā no tā tos var atrisināt, pielāgojot asinis cukura līmeni. The peritonīts minēts iepriekš, vissmagākajā formā var izraisīt arī akūtu vēderu ar cietu vēderu un stingru imūnā sistēma.
Visbiežāk sastopamie cēloņi peritonīts ir akūtas apendicīts un zarnu aizsprostojums. Imigrē baktērijas piemēram, E. coli vai enterokoki var izraisīt peritonītu ar smagām sāpēm vēderā, ļoti sliktu vispārējo stāvoklis un briesmas dzīvībai. Principā katru saplēsto un atvērto (plīsušo) vēdera orgānu neatkarīgi no cēloņa pavada peritonīts. Šī ir absolūta ārkārtas situācija, jo pacientam draud absolūti nāves draudi. Slimības neārstēšana ļoti bieži ir letāla.
