2. tipa cukura diabēts: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga 2. tipa diagnostikas sastāvdaļa diabēts mellitus. Ģimenes vēsture

  • Vai jūsu ģimenē ir kādi izplatīti apstākļi, piemēram, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts, dislipidēmija, miokarda infarkts, insults, agrīna mirstība, amputācija?
  • Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?

Sociālā anamnēze

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiska slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Vai jums ir palielinātas slāpes?
  • Vai jums ir nepieciešams bieži urinēt? Cik bieži?
  • Vai jūs bieži jūtaties noguris, izsmelts?
  • Vai jūs ciešat no redzes traucējumiem?
  • Vai esat pamanījuši kādas ādas izmaiņas? Vāra? Nieze? Aizkavēta brūču dzīšana?
  • Ādas bojājumi piemēram, furunkuloze (vairāku mati folikulus).

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

  • Vai jūs liekais svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
  • Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
  • Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
  • Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsture.

Zāles (ar iespējamu diabetogēnu iedarbību).

  • 5-alfa-reduktāzes inhibitori (dutasterīds, Finasteride).
  • Alloksāns
  • Alfa blokatori, centrālas darbības
  • Antiaritmiski līdzekļi
  • Antibiotikas
    • Žirāzes inhibitori (1. paaudze) - nalidiksīnskābe.
    • Rifampicīns
  • Antidepresanti * *
    • Tricikliskie antidepresanti [rezistence pret insulīnu ↑, svara pieaugums]
  • Pretepilepsijas līdzekļi
    • fenitoīnu
  • Antihipertensīvie līdzekļi
    • Imidazolīni (klonidīns)
  • Pretprotozoāli līdzekļi (pentamidīns*, pentakarināts) [beta šūnu toksiskā iedarbība].
  • Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) * * [rezistence pret insulīnu ↑, svara pieaugums]
  • Pretretrovīrusu terapija
  • Arsēna trioksīds
  • Benzotiadiazīna atvasinājumi (piemēram, diazoksīds) un analogi * * [→ kālijs zaudējumi → insulīna sekrēcija ↓; efekts kavējas, parasti nedēļas vai mēnešus pēc tam terapija).
  • Beta blokatori * * [insulīna rezistences palielināšanās svara pieauguma rezultātā; insulīna sekrēcijas inhibēšana no beta šūnām un / vai samazināta muskuļu asins plūsma]
    • Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, propranolols, soltalols) [insulīna sekrēcijas kavēšana; spēcīgāki nekā selektīvie beta blokatori]
    • Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, bizoprolols, metoprolols).
  • Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi(arī β2-adrenoreceptoru agonisti) - fenoterols, formoterols, heksoprenalīns, indaceterols, olodaterols, ritodrīns, salbutamola, salmeterols, terbutalīnshiperglikēmija.
  • Ķīmijterapijas līdzekļi /imūnsupresanti.
    • Ciklosporīns A
    • Sirolimus (rapamicīns)
    • Takrolisms
  • Dilantīns *
  • Diurētiskie līdzekļi (riska pieaugums ir aptuveni 23%).
  • H2 antihistamīni (H2 receptoru antagonisti, H2 antagonisti, histamīna H2 receptoru anatgonisti) - cimetidīns, famotidīns, lafutidīns, nizatidīns, ranitidīns, roksatidīns.
  • Hormoni un hormonāli aktīvās vielas
    • ACTH
    • Glikagons
    • Glikokortikoīdi * - betametazons, budezonīds, kortizons, flutikazons, prednizolons [rezistence pret insulīnu ↑; mainīts šūnu glikozes metabolisms]
    • Kateholamīni
    • Prolaktīns
    • Vairogdziedzera hormoni * - tiroksīns
    • Seksa steroīdi
    • Tokolītiskie līdzekļi
    • Augšanas hormons * (WH; somatropīnu; Angliski: somatrofīns) un analogi
  • HIV terapija * *
    • Nukleozīdu analogs (didanozīns) [pankreatīts.]
    • Proteāzes inhibitori (indinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrsutt.) [insulīna sekrēcija ↓, insulīna rezistence ↑; centrālā svara aptaukošanās ar hipertrigliceridēmiju]
  • Indometacīns
  • Imūnsupresanti * * [insulīna sekrēcija ↓]
  • Interferons-α * / alfa-interferons [organospecifiskas autoimūnas slimības / 1. tipa cukura diabēta indukcija]
  • Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (riska pieaugums aptuveni par 32%); riska palielināšanās sievietēm menopauzes periodā (riska attiecība [HR] 1.71, 95% TI, 1.61-1.83)
  • Morfīns
  • MTOR inhibitori (everolims, temsirolims)
  • Nikotīnskābe *
  • Psihoaktīvās vielas
    • Haloperidols
    • Imipramīns
    • Litijs
    • Fenotiazīds un tā atvasinājumi
  • Streptozotocīns [toksiska beta šūnu ietekme.]
  • Simpatomimētiskie līdzekļi
    • Α-adrenerģiskie agonisti
    • Β-adrenerģiskie agonisti
  • Teofilīns
  • Vacor * (pirinurons, piriminils; rodenticīds) [beta šūnu toksiskā iedarbība].
  • Vazodilatatori (diazoksīds).
  • Citostatiskie līdzekļi
    • Alkilanti (ciklofosfamīds)
    • L-asparagināze

* Tieši diabetogēns * * Netieši diabetogēns

Iedarbība uz vidi - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Bisfenolu (BPA), kā arī bisfenols S (BPS) un bisfenols F (BPF).
  • Gaisa piesārņotāji
    • Makrodaļiņas: ilgstoša cieto daļiņu iedarbība bērniem (par katru 10.6 µg / m³ papildu gaisā slāpeklis dioksīds (NO2), sastopamība insulīna pretestība palielinājās par 17%. Daļiņu, kas atrodas gaisā (diametrā līdz 10 µm), koncentrācija palielinājās par 19% insulīna pretestība uz 6 µg / m³).
  • Organiskie fosfāti (OP) insekticīdi: piemēram, hlorpirifoss, dihlorvoss (DDVP), piektais, foksims, parationa (E 605) un tā etil- un metilatvasinājumi, un bladāns.
  • Pesticīdi