Izvēlne
Dutasterīds ir komerciāli pieejams kapsulu formā (Avodart). Tas ir pieejams arī kopā ar alfa bloķētājs tamsulozīns (Duodart); skatīt dutasterīda tamsulozīnu. Aktīvā viela ir apstiprināta daudzās valstīs kopš 2003. gada. Ģenēriskās zāles tika reģistrētas 2017. gadā. Vispārējs Duodart versijas tika apstiprinātas 2018. gadā.
Struktūra un īpašības
Dutasterīds (C.27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) ir 4-azasteroids un strukturāli cieši saistīts ar Finasteride, pirmais aģents no šīs grupas ir arī komerciāli pieejams, norādot Prostatas paplašināšanās. Dutasterīds eksistē kā balts vai viegli dzeltens pulveris kas nešķīst ūdens.
ietekme
Dutasterīds (ATC G04CB02) ir selektīvs, spēcīgs un konkurētspējīgs 5alfa-reduktāzes inhibitors, kas pārveido testosterons līdz 5α-dihidrotestosteronam. 5α-dihidrotestosterons ir svarīgs augšanas stimuls Prostatas paplašināšanās. Atšķirībā no Finasteride, dutasterīds inhibē ne tikai 2., bet arī 1. tipa 5alpha-reduktāzi un ir spēcīgāks fermenta inhibitors ar lēnu disociāciju. Abas izoformas ir pārmērīgi izteiktas Prostatas. Tāpēc dutasterīdu sauc arī par duālo inhibitoru. Tam ir ilgs pussabrukšanas periods - 3-5 nedēļas. Tas samazina prostatas izmēru, atvieglo simptomus un uzlabo urīna plūsmu.
Indikācijas
Dutasterīds ir apstiprināts atsevišķi vai kombinācijā ar tamsulozīns labdabīgu slimību ārstēšanai un profilaksei prostatas paplašināšanās. Tāpat Finasteride, tas ir paredzēts androgēnas alopēcijas ārstēšanai (iedzimta matu izkrišana) vīriešiem, saskaņā ar 2010. gada III fāzes pētījumu, bet tas vēl nav apstiprināts šai indikācijai. Dutasterīds var arī novērst prostatas rašanos vēzis, saskaņā ar lielu pētījumu, bet tas arī vēl nav apstiprināts šajā indikācijā.
Deva
Saskaņā ar SPC. The kapsulas parasti lieto vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizēm.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- sievietes
- Bērni un pusaudži
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā. Sievietes grūtniecība nevajadzētu nonākt saskarē ar zālēm, jo tas var kaitēt auglībai. Turklāt jāatzīmē, ka dutasterīds izraisa spēcīgu PSA samazināšanos.
Mijiedarbība
Dutasterīds tiek metabolizēts, izmantojot CYP3A4. Mijiedarbība ar CYP3A4 inhibitoriem vai induktoriem. Nē mijiedarbība ir pazīstami ar tamsulozīns.
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi ietver seksuālās disfunkcijas, piemēram, impotenci, libido samazināšanos, ejakulācijas disfunkciju un ginekomastija, kas ir vīriešu piena dziedzera palielināšanās. Var rasties alerģiskas reakcijas. Lietojot kombinācijā ar tamsulozīnu, var sagaidīt vairāk blakusparādību nekā ar monoterapiju.
