Prognoze
Prognoze ir laba, atkārtošanās biežums ir starp 2-10% atkarībā no ķirurģiskās metodes.
Cirkšņa trūce grūtniecības laikā
Laikā grūtniecība ir paaugstināts cirkšņa trūce. Iemesls ir paaugstināts spiediens vēdera dobumā un vēdera sienas muskuļu vājums. Sakarā ar pastāvīgi vēdera spiedienu, kas pastāvīgi palielinās, vēdera siena, caur kuru izceļas zarna, kļūst vājāka.
Turklāt tipiskās vājās vietas papildus vājina muskuļu spēka samazināšanās. Tāpēc grūtnieces biežāk cieš no cirkšņa trūce, kas parasti kļūst pamanāms pirmsdzemdību izmeklēšanas laikā vai dotās simptomatoloģijas dēļ. Cirkšņa trūces laikā grūtniecība parasti neārstē ķirurģiski vai tikai pēc piedzimšanas.
Tā kā šāds cirkšņa trūce gandrīz vienmēr izraisa grūtniecība, šis sprūda pazūd pēc piedzimšanas, tāpēc cilvēks bieži gaida. Ja simptomi pēc dzemdībām neuzlabojas, tiek parādīta operācija. Ja komplikācijas vai smagas sāpes rodas grūtniecības laikā, trūce tiks operēta priekšlaicīgi.
Dažādas sieviešu trūces formas
Netiešā vai “sānu” (ārējā) cirkšņa trūcē trūces maisiņš iekļūst kanālā caur cirkšņa kanāla iekšējo gredzenu. Tur trūces maisiņš cita starpā pavada dzemdes saiti (Ligamentum teres uteri), kas sākas no dzemde uz lūpas. Herniālais maisiņš iziet caur cirkšņa kanāla ārējo gredzenu, kas atrodas augšā cirkšņa saite, kur tas parasti ir jūtams.
Netiešās cirkšņa trūces var būt iedzimtas vai iegūtas dzīves gaitā. Atšķirībā no vīriešiem, trūce šeit pavada dzemdes saiti, nevis sperma cauruļvads. Tā kā vīriešiem cirkšņa kanālā ir lielākas struktūras, iekšējais gredzens, ti ieeja osta ir paplašināta.
Tāpēc cirkšņa trūce vīriešiem ir daudz izplatītāka. Tiešā vai “mediālā” (“centrālā”) cirkšņa trūcē trūces maisiņš izplūst caur vāju vēdera muskuļi. Tāpēc trūce neiekļūst cirkšņa kanālā caur iekšējo gredzenu, bet pavada to tikai progresējot.
Tā kā trūces maisiņš neizlaužas caur cirkšņa kanālu, bet tieši caur vēdera sienu, šo trūci sauc arī par “tiešo cirkšņa trūci”. Vienmēr tiek iegūtas tiešas cirkšņa trūces, parasti palielinot spiedienu. Viņu klasiskais pārejas punkts ir tā sauktais “Heselbaha trijstūris”.
Tas ir nosaukums muskuļaudu vājajai vietai, kas parasti pastāv cilvēkiem un kas relatīvi centrā izvirzās uz vēdera. Iedzimtas cirkšņa trūces rodas galvenokārt jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Embrionālās attīstības laikā notiek struktūru pazemināšanās, kas ievelkas cirkšņa kanālā un iet caur to.
Tas izraisa vēderplēve jāvelk līdzi, radot dabisku saikni starp vēdera dobumu un cirkšņiem. Savienojums parasti kopā veidojas ļoti agri. Tomēr, ja tas paliek, agri attīstās cirkšņa trūce, kas parasti ir pamanāma ar apsārtumu.
Tāpēc iedzimtas cirkšņa trūces vienmēr ir netiešas trūces, jo tās iziet cauri cirkšņa kanāla iekšējam gredzenam. Sievietes veido tikai apmēram 10-20% no kopējā cirkšņa trūču skaita. Apmēram divas trešdaļas ir netiešas cirkšņa trūces un viena trešdaļa tiešas cirkšņa trūces. Netiešo un / vai iedzimto cirkšņa trūču gadījumā labā puse tiek ievērojami biežāk ietekmēta. Tas, iespējams, ir saistīts ar embrija attīstības cēloņiem un, iespējams, ir saistīts ar cirkšņa kanāla platumu. Tiešās cirkšņa trūcēs rašanās varbūtībā netiek nošķirti labie un kreisie.
Visi šīs sērijas raksti:
