Krūšu maigumu, sāpīgas krūtis vai mastodiniju raksturo pietūkuma un sasprindzinājuma sajūta krūts rajonā, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sieviešu menstruālā cikla laikā un notiek pirms menstruācija. Krūts maigums un ar to saistītais diskomforts izzūd līdz ar to menopauze.
Kas ir krūšu jutīgums?
Krūts maigums vai mastodinija ir no cikla atkarīga krūšu pietūkuma un spriedzes sajūta, kas parasti rodas pirms menstruācija. Krūts maigums vai mastodinija ir no cikla atkarīga krūts pietūkuma un spriedzes sajūta, kas parasti rodas pirms menstruācija, bieži saistīts ar pirmsmenstruālais sindroms (PMS). Cikliskais krūšu jutīgums ir jānošķir no tā sauktās mastalgijas, no cikla neatkarīgas, diezgan durošas un vienpusējas, kā arī nepārtraukti sastopamas sāpes krūts rajonā, kas var ietekmēt arī vīriešus, lai gan šie divi termini bieži tiek lietoti sinonīmi. Biežāk sastopamais no cikla atkarīgais krūšu maigums tiek klasificēts ne kā slimība stingrā nozīmē, ne kā krūts karcinomas (krūts audzējs) riska faktors, bet gan kā funkcionāls traucējums, kas nav saistīts ar organiskiem traucējumiem. Turpretī atšķirībā no krūšu maiguma, no cikla neatkarīga krūts sāpes var izraisīt arī organiski traucējumi, piemēram, sirds vai mugurkaula izmaiņas, cita starpā.
Cēloņi
No cikla atkarīga krūts jutīgums parasti ir saistīts ar hormonāliem cēloņiem, lai gan pamatā esošie mehānismi nav labi izprotami. Menstruālā cikla laikā grūtniecība, un zīdīšanas periodā piena dziedzeru mātīte ir pakļauta hormonālām svārstībām, kuru dēļ cikla otrajā pusē krūtis uzbriest. Sakarā ar nelīdzsvarotu estrogēnu un / vai prolaktīna līdzsvarot cikla otrajā pusē, ūdens aizture (tūska) rodas krūtīs, kas vidēji nedēļu pirms menstruācijas var izraisīt sasprindzinājuma vai krūšu maiguma sajūtu. Attiecīgi bieži tiek saistīta ar ciklisku krūšu jutīgumu pirmsmenstruālais sindroms (PMS). Turklāt ciklisko krūšu jutīgumu var izraisīt vai vēl vairāk saasināt fibrocistika mastopātija (labdabīgas izmaiņas krūts audos). Dažos gadījumos cikliska krūts jutīgums būs saistīts arī ar olšūnu nobriešanas traucējumiem olnīcas (dzeltenā ķermeņa nepietiekamība).
Slimības ar šo simptomu
- Mastīts puerperalis
- Mastīts
- Mastopātija
- Pirmsmenstruālais sindroms
- Krūšu cistas
- Krūts vēzis
- Piena dziedzeru patoloģiskā sekrēcija
- Labdabīgi krūts audzēji
- Lipoma
Diagnoze un gaita
Krūšu maigums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz specifisko diskomfortu krūtīs un tā atrašanās vietu, lai arī diferenciāldiagnoze lai to atšķirtu no krūšu maiguma, kas nav saistīts ar menstruālo ciklu, var būt noderīgi, ja skartā sieviete saglabā a sāpes dienasgrāmata, kurā viņa reģistrē sāpju laiku, vietu un smagumu. Lai noteiktu krūšu maiguma cēloņus, koncentrācija no dažādiem hormoni iesaistītas sieviešu ciklā (estrogēns, prolaktīna, progestīni) var noteikt a asinis pārbaude. Turklāt attēlveidošanas paņēmieni (mammogrāfija, krūšu ultrasonogrāfiju) var izmantot, lai noteiktu krūšu maiguma cēloni un atšķirtu to no mastalgijas, kas bieži notiek organisku cēloņu dēļ, piemēram, sirds slimība, mugurkaula izmaiņas, krūts karcinoma, mastīts (krūts iekaisums), vai noteiktu zāļu (ieskaitot diurētiskie līdzekļi, hlorpromazīns). Cikliska krūšu jutība parasti ir neērta, bet tā nav vadīt jebkuram citam veselība sekas. Vairumā gadījumu cikliskā krūšu jutīgums (mastodinija) izzūd līdz ar to menopauze.
Komplikācijas
Sieviešu dzimumā ciklam ir galvenā loma. Pirms menstruācijas ir palielināts ūdens aizture - tūska - krūtīs. Tūska izraisa spēcīgāku spriedzes sajūtu, kas ir nepatīkama daudzām sievietēm. Tajā pašā laikā kājas, kājas, rokas un plakstiņi var arī uzbriest. Pietūkums izraisa svara pieaugumu, tāpēc daudzas sievietes pirms menstruācijas jūtas neērti. Dažreiz garastāvokļa maiņas, šajā fāzē var rasties nervozitāte un apātija. Gadījumā, ja ts pirmsmenstruālais sindroms, psiholoģiskās sūdzības var nopietni traucēt ikdienas dzīvi. Ciklisks krūšu jutīgums bieži ir nepatīkams, bet parasti nekaitīgs. Komplikācijas vai veselība sekas nav gaidāmas. Vairumā gadījumu diskomforts pazūd sākumā menopauze. Krūts maigums bieži rodas laikā grūtniecība. Ja sāpes ir smagākas, sievietes jūtas ierobežotas attiecībā uz pārvietošanās brīvību. Zīdīšanas laikā mātēm var rasties problēmas ar krūts jutīgumu. Īpaši piens iesakņošanās, var būt ne tikai saspringuma sajūta, bet arī apsārtums, iekaisums, muskuļu un ekstremitāšu sāpes, un drudzis. Krūšu maigums sievietēm reproduktīvā vecumā var būt saistīts arī ar a stāvoklis ko sauc par fibrocistisku mastopātija. Atsevišķas fibrocistiskas formas mastopātija var nedaudz palielināt krūts vēzis.
Kad jāredz ārsts?
Krūšu maigums (mastodinija) pārsvarā ir nekaitīgs un nekaitīgu cēloņu dēļ. Piemēram, krūšu jutīgums bieži notiek kā sieviešu cikla sastāvdaļa hormonālo svārstību un ar to saistīto audu izmaiņu dēļ un atkal pazūd līdz ar menstruāciju sākšanos. Ja tas tā nav, jākonsultējas ar ārstu (ginekologu). Vīrieši ir pakļauti arī hormonālām svārstībām, kuras var vadīt līdz krūšu maigumam vai sāpēm. Ārstam vienmēr jānoskaidro sasprindzinājuma vai sāpju sajūtas krūtīs, kas rodas pirmo reizi un nav saistītas ar ciklu. Ja tiek novērotas papildu sūdzības, jo īpaši jākonsultējas ar ginekologu, urologu vai andrologu (vīriešiem). Tie galvenokārt attiecas uz sacietēšanu vai gabaliem, kas ir jūtami krūtīs vai padusē, kā arī izmaiņas, kas nenotiek abās krūtīs vienlaikus vai vadīt uz dažāda lieluma abām krūtīm. Ja ir apsārtums, jākonsultējas arī ar ārstu āda uz krūts, izmaiņas vienā vai abos sprauslās vai šķidruma noplūde. Ja krūts jutīgums nav saistīts ar ginekoloģisku vai uroloģisku iemeslu, skartā persona tiek nosūtīta pie cita speciālista (piemēram, pie kardiologa, ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām) atkarībā no aizdomām par slimību.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija no cikla atkarīgā krūšu jutīgums ir ļoti atkarīgs no specifiskajiem simptomiem un cēloņa stāvoklis. Piemēram, dažos gadījumos vienkāršas metodes, piemēram, piemērota krūštura nēsāšana vai veselīga un līdzsvarota ēšana uzturs nodrošināt pietiekamu atvieglojumu, mainot uzturu, tostarp atturoties no kofeīns, teein, kā arī nikotīns, alkohols un pārmērīgs saldumu (īpaši šokolāde). Dažos gadījumos ir noderīga arī fizisko aktivitāšu palielināšana. Ja tāds pasākumus nepietiek, hormonāli aktīvi preparāti (testosterons- saturoši līdzekļi, antiestrogēni vai prolaktīna inhibitorus) var izmantot, lai mazinātu traucēto līdzsvarot. Piemēram, ja ir trūkums progestīni, Jo īpaši progesteronu, kas satur progesteronu gēli lieto uzklāšanai uz krūts. Dažos gadījumos pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi lieto arī sāpju mazināšanai. Ja ir fibrocistiska mastopātija, kas var būt saistīta ar cistu veidošanos, var izvadīt lielākas cistas, lai atvieglotu simptomus un tādējādi mazinātu spiedienu krūts iekšienē (krūšu jutīgums). No cikla neatkarīgu krūts sāpju (mastalgijas) klātbūtnē terapeitiskās pasākumus parasti ir vērsti uz pamata primārās slimības ārstēšanu.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu mastodinija nenotiek ilgākā laika posmā un pazūd samērā ātri. Īpaši sievietes menstruāciju laikā skar mastodinija. Tas izraisa spriedzi un krūšu pietūkumu, kas jūtas samērā neērti. Ja pietūkums nemazinās pats par sevi, tie jāpārbauda ārstam. Dažos gadījumos cieš arī pacienti garastāvokļa maiņas un piedziņas trūkums. Var rasties arī viegla aizkaitināmība. Daudzos gadījumos mastodīnija ir arī pazīme grūtniecība. Tomēr noteiktu atbildi var sniegt tikai ar pārbaudi. Vairumā gadījumu pievilkšana pazūd pati par sevi un netiek ārstēta. Lai novērstu simptomu, var izmantot arī citas krūšturi. Ja sāpes ir smagas, pretsāpju līdzekļi Var izmantot. Tomēr tam nevajadzētu kļūt par pastāvīgu risinājumu, kā pretsāpju līdzekļi lielās devās ir ļoti stresa ķermenim. Visas cistas, kas var būt, tiek ķirurģiski noņemtas. Vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita, un simptomu var mazināt.
Profilakse
Tā kā precīzi pamatā esošie krūšu maiguma maiguma mehānismi nav skaidri saprotami, simptomus var novērst tikai ierobežotā mērā. Tomēr fiziskās aktivitātes, izmaiņas uzturs vienlaikus izvairoties nikotīns, kofeīns, šokolādeun dzīvnieku tauki, kā arī veselīgs ķermeņa svars var samazināt krūts jutīguma simptomu apjomu.
Ko jūs varat darīt pats
Tas, ko sievietes var darīt pašas par krūšu jutīgumu, ir atkarīgs no mastodīnijas cēloņiem un smaguma pakāpes. Bieži vien pat nelielas izmaiņas, piemēram, atturēšanās alkohols un cigaretes, kā arī mēreni vingrinājumi un labi pieguļoša krūštura nēsāšana atvieglos. Ja menstruāciju laikā rodas krūšu jutīgums, dabiski līdzekļi, piemēram dāmas mantija tēja vai fenugreek var palīdzēt. Ja krūtis menstruāciju laikā ir ne tikai saspringtas, bet reizēm var palīdzēt arī aptiekas bezrecepšu pretsāpju līdzekļi. Sāpīgas vai saspringtas krūtis zīdīšanas laikā bieži prasa pielāgot zīdīšanas tehniku. Tāpēc krūts maigums grūtniecības laikā un zīdīšana jāapspriež ar vecmāti. Arī menopauzes laikā krūšu sasprindzinājums ir izplatīta blakusparādība. Sievietes, kuras nevēlas lietot mākslīgo hormoni tad var izmēģināt a terapija ar augu fitoestrogēni. Estrogēna pārpalikums var izraisīt arī nepatīkamu piena dziedzeru pietūkumu ar vīriešu spriedzes sajūtu. Vīrieši bieži ir apmulsuši no šīs parādības. Tomēr, tā kā sasprindzinātas krūtis var slēpt arī nopietnas slimības, skartajiem nevajadzētu baidīties, ka ārsts ātri izskaidro cēloņus.
