Menorāģija (ilgstoša un spēcīga menstruālā asiņošana): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Tiek sauktas garas un smagas menstruācijas menorāģija ginekoloģijā. Mēneša cikla laikā uzkrājas daudz gļotādu, un laikā rodas ilgstoša un spēcīga asiņošana menstruācija. Pretstats menorāģija is oligomenoreja (īsa un vāja menstruālā asiņošana).

Kas ir menorāģija?

Sievietes reproduktīvā vecumā ikmēneša cikls parasti ir divdesmit astoņas dienas. Četras līdz septiņas dienas pēc tam sievietei ir ikmēneša menstruācijas, kuru laikā audi izveidojās mēneša laikā grūtniecība is nojume. Ja šis grūtniecība nenotiek, šie tagad liekie audi atkal tiek noņemti sarežģītos hormonālos procesos. Šis process tiek atkārtots no pirmajām menstruācijām agrīnā pubertātes periodā līdz pēdējai iepriekšējai menopauze. Lielākajai daļai sieviešu ir maza diskomforta sajūta ar ikmēneša asiņošanu, bet dažām rodas smaga, sāpīga asiņošana. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas dzemde or endometrioze. Bet menorāģija rodas arī hormonālās nelīdzsvarotības un izmainīta ZS stāvokļa dēļ dzemde pēc vairākām dzemdībām vai abortiem.

Cēloņi

Ja uz un iekšā ir izveidojušās cistas, abscesi vai audzēji dzemde, palielinājās menstruācija var rasties. Tomēr pat sākotnējie vēzis var izraisīt šo simptomatoloģiju. Endometrioze ir īpašs gadījums menstruālā cikla traucējumi. Šajā gadījumā hormonālo traucējumu dēļ dzemdes audi tiek veidoti visā sievietes ķermenī. Šī smagā un hroniska slimība jāuzrauga un jāārstē ginekologam. Hormonālie traucējumi var vadīt līdz pastiprinātai menstruālā asiņošanai ar nelīdzsvarotību starp progesteronu un estrogēnu. Sievietēm, kurām ir bijuši vairāki bērni, ir tendence palielināties un pagarināties menstruācija. Dzemde parasti ir palielināta un cikla laikā uzkrājas pārāk daudz audu. Tie paši simptomi bieži rodas sievietēm, kurām ir bijis viens vai vairāki spontānie aborti. Turklāt infekcijas ar vīrusi, sēnītes, baktērijas un vienšūņi var izraisīt arī menstruāciju pārkāpumus.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Menorāģiju raksturo ilga un spēcīga menstruālā asiņošana, ar asinis zaudējumi pārsniedz 80 mililitrus. Parasti tas vidēji ir 60 mililitri. Lielāks zaudējums asinis menorāģiju izraisa ilgāka asiņošanas fāzes pagarināšanās, kas ir no 7 līdz 14 dienām. Bieži vien asiņošana vienlaikus ir arī smagāka. Lietojot ilgu asiņošanas periodu un spēcīgu asiņošanu, sieviete var zaudēt līdz 150 mililitriem asinis šajā posmā. Lai gan tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis, pastāvīgs asins zudums var nopietni ierobežot dzīves kvalitāti. Visbiežāk novērotie simptomi ir hronisks nogurums, izsīkums un izsīkums. Var rasties arī asinsrites problēmas, ar asinsspiediens bieži par zemu. Asins zudums arī noved pie anēmija jo paša ķermeņa asinis nevar tik ātri papildināt. Kopš dzelzs ir uzņēmuma iekšējā sastāvdaļa hemoglobīns, arī asins zudums izraisa dzelzs zaudējums tajā pašā laikā. Tas arī kavē turpmāku asins veidošanos. Rezultātā anēmija, palielinās arī uzņēmība pret infekcijām. Dažos gadījumos ar smagu asins zudumu tiek novērota arī biezu asins recekļu izdalīšanās. Papildus nogurums un bezrūpība, daudzām sievietēm menorāģija bieži kļūst par apgrūtinājumu ikdienas dzīvē, darbā un it īpaši viņu seksuālajā dzīvē. Rezultātā, depresija un var rasties arī psiholoģiskas problēmas.

Diagnoze

Tāpat kā visas slimības diagnozes gadījumā, menorāģijas gadījumā galvenā prioritāte ir ārsta un pacienta diskusija, ti, anamnēze. Turpmākajā kursā ārsts var izmantot šādas pārbaudes metodes atkarībā no aizdomām un indikācijām:

Komplikācijas

Menorāģijas komplikācijas var izraisīt smags asins zudums. Gan ļoti smagas, gan ļoti ilgas menstruācijas asiņošanas gadījumā sievietes var zaudēt tik daudz asiņu, ka var būt asinsrites problēmas. Tā kā tiem nav būtiskas medicīniskas nozīmes, vieglas asinsrites problēmas neprasa atsevišķu ārstēšanu. Dzelzs deficīts var būt nopietnāka. Smagi asins zudumi izraisa dzelzs līmenis strauji pazemināsies. Ja dzelzs līmenis nokrītas zem 12, parādās tādi simptomi kā bālums, nogurums, koncentrācija var rasties problēmas un vispārējs vājums. An dzelzs deficīts atbalsta arī infekciju rašanos, jo imūnā sistēmapastāvīga dzelzs deficīta gadījumā veiktspēja tiek samazināta. Dzelzim ir svarīgas funkcijas asins veidošanās jomā, tāpēc tas attiecīgi jāaizstāj. Tomēr, tā kā pārmērīgs dzelzs daudzums organismā var būt tikpat kritisks kā deficīts, an dzelzs deficīts jānosaka arī pirms atbilstošu preparātu lietošanas. Menorāģijas kontekstā jāizmanto ginekoloģiskā pārbaude. Retos gadījumos menorāģija ir dzemdes audu audzēja sekas, ko pēc tam papildina komplikācijas, piemēram, neauglība vai izplatīties uz citiem orgāniem.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Menorāģija ir ne tikai nepatīkama, bet arī iemesls apmeklēt ārstu. Pat tad, kad tas notiek pirmo reizi, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, kāpēc menstruācijas ir tik ilga. Cēloņi bieži ir ārstējami, taču, ja tos neņem vērā, menorāģija atkārtojas atkal un atkal, radot ievērojamu slogu pacientam veselība ilgtermiņā. Vispirms ārsts jautās, cik bieži menorāģija jau ir notikusi, vai pa šo laiku ir bijuši citi simptomi un sūdzības un vai kaut kas ir mainījies pašā izdalījumos. Atkarībā no aizdomām, pēc tam tiek ņemti asins vai audu paraugi, lai noskaidrotu, vai tās ir audu izmaiņas vai hormonāli traucējumi. Saistībā ar nesen lietoto hormonālo kontracepcijas līdzekli tas jau var palīdzēt to pārtraukt, konsultējoties ar ginekologu, un tā vietā izmēģināt alternatīvu. Ja rodas menorāģija, nav iemesla, kāpēc nevajadzētu apmeklēt ārstu, kamēr asiņošana joprojām ir pilnā sparā. Tā nav eksāmena problēma, un ārsta kabinetā ir daudz iespēju pacientiem pēc eksāmena sakopt.

Ārstēšana un terapija

Dažādiem menorāģijas cēloņiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Pirmkārt, ārsts mēģinās pārtraukt pārmērīgu asiņošanu, lietojot zāles. Ja cistas vai vēzis ir aizdomas, audu paraugus ņem pēc tam vai, iespējams, kamēr asiņošana vēl notiek, un pārbauda laboratorijā. Atkarībā no rezultātiem tiek noņemtas cistas vai jāveic vēža audzēju noņemšanas operācija. Tam var sekot arī ķīmijterapija vai starojums. Pie mazākām aizdomām par vēzis, ginekologs rīkosies ļoti ātri, kā metastāzes var veidoties no izkaisītiem audiem. Ja menorāģiju izraisa hormonālie traucējumi, ārsts mēģinās to ārstēt ar hormonāliem preparātiem vai homeopātiskās zāles. Turklāt šajā gadījumā var apsvērt tā saukto kontracepcijas tablešu lietošanu, kas samazina menstruālo asiņošanu līdz minimumam. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas vairākas reizes vai ir cietušas abortus, jāapsver dzemdes nokasīšana. Šajā procedūrā lieko audu noņem, lai ļautu gļotādas pilnībā atjaunot. Tomēr šo metodi tagad izmanto tikai retos gadījumos, jo veidojas rētas dzemdē, kas var vēl vairāk saasināt menorāģiju. Gadījumā, ja infekcijas slimības no reproduktīvajiem orgāniem ginekologs ārstēs ar iekšķīgi lietojamiem un vietējiem medikamentiem atbilstoši pamatā esošajam stāvoklis, un parasti jāārstē arī seksuālais partneris.

Perspektīvas un prognozes

Menorāģijā - tālāk veselība attīstība lielā mērā ir saistīta ar ilgstošu un smagu menstruāciju cēloni. Var būt gan labvēlīga, gan ļoti nelabvēlīga prognoze. Ja slimības gaita ir labvēlīga, cēloni var atrast emocionālā diskomforta zonā. Augstas jutības un dažādu stresa faktoru gadījumā simptomu atvieglošana bieži notiek jau tad, kad uzlabojas dzīvesveids. notiek domāšanas maiņa un tiek izmantota psihoterapeitiskā palīdzība. Šim traucējumam nav obligāti jāpieņem spontāna dziedināšana. Tas var notikt, ja asiņošana ir saistīta ar īslaicīgas ārkārtas situācijas pieredzi. Tomēr, ja slimības gaita ir nelabvēlīga, tā var arī notikt vadīt līdz priekšlaicīgai nāvei. Menstruāciju asiņošanas traucējumi var norādīt uz vēža klātbūtni. Ja medicīniskā aprūpe netiek uzsākta vai ja vēža ārstēšana netiek veikta, kamēr slimība nav progresējusi, pacientiem draud saīsināts vidējais dzīves ilgums. Citu audu izmaiņu, piemēram, cistu vai abscesu, gadījumā simptomus atbrīvo parasti, ja tie tiek pilnībā noņemti ķirurģiskas procedūras laikā. Dzīves laikā menstruālā cikla traucējumi var atkārtoties līdz menopauze. Prognoze nemainās, ja simptomi atkārtojas.

Profilakse

Ir profilaktiski pasākumus lai novērstu dažas menorāģijas formas. Atbildīga kontracepcija var saudzēt sievietes no aborts. Zīdaiņa zīdīšana pēc piedzimšanas tieši ietekmē dzemdes regresiju līdz normālam izmēram. Urogenitālā trakta infekcijas ļoti bieži izraisa seksuālo partneru maiņa un higiēnas trūkums. Infekciju ar HP vīrusu var novērst ar vakcināciju vai prezervatīvi. Regulāri pārbauda maksts, dzemdes un olnīcas glābt daudzas sievietes no vēža vai arī tas tiek savlaicīgi atklāts un savlaicīgi ārstēts.

Turpmāka aprūpe

Garas un smagas menstruācijas var pavadīt asins zudums virs vidējā līmeņa. Akūtas sekas dažkārt var būt smagas asinsrites problēmas. Pēc tam sūdzas skartās personas nelabums, reibonis, ātra sirdsdarbība un smaga miegainība. Tas var vadīt līdz sarežģījumiem ikdienas situācijās, piemēram, braukšanai, vai apgrūtina koncentrēšanos uz savu darbu. Tiem, kuri bieži un ilgstoši zaudē asinis, var attīstīties arī dzelzs deficīts. Tāpēc turpmākie pasākumi koncentrējas uz asins zuduma kompensēšanu. Šajā nolūkā skartajām sievietēm ginekologam regulāri jānoskaidro attiecīgās asins vērtības. Īpaši preparāti var kompensēt dzelzs deficītu un tādējādi novērst ilgtermiņa sekas. Mennorhagia var izraisīt arī emocionālās pieredzes sarežģījumus. Gara un spēcīga asiņošana var nopietni ierobežot skarto cilvēku ikdienu un apgrūtināt sociālās situācijas. Sociālā atsaukšanās un pat depresija var izraisīt komplikācijas psiholoģiskajā sfērā. Šajā kontekstā var būt lietderīgi plaši konsultēties ar ārstējošo ārstu. Arī no šī viedokļa ir svarīgi, lai menorhāģija būtu medicīniski noskaidrota un īpaši ārstēta.

Ko jūs varat darīt pats

Papildus fiziskiem cēloņiem, psiholoģiskiem uzsvars var izraisīt arī menorāģiju. Veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes svaigā gaisā, mācīšanās atpūta paņēmieni samazina stresu pietiekami gulēt pozitīvi ietekmē menstruālo ciklu un uzlabo garīgo un fizisko pašsajūtu. Augu izcelsmes zāles zina daudzus ārstniecības augus, kurus galvenokārt lieto kā tējas pagatavošanu pret smagām un ilgstošām menstruācijām: Tie ietver dāmas mantija, ganu maku, mūku pipari un aveņu lapas. Kanēlis, Kajennas pipars un koriandrs sēklas var izmantot kā a garšviela vai infūzija, kas palīdz pret stipru asiņošanu. Menorāģijas gadījumā jāraugās, lai nodrošinātu pietiekamu devu uzņemšanu magnijs, dzelzs un vitamīni B, C un E, jo šie mikroelementi ietekmē hormoni un asins šūnas. Vitamīni un minerāli tos bagātīgi satur svaigi augļi un dārzeņi, pākšaugi, pilngraudu produkti un rieksti - diētisks bagātinātāji drīkst izmantot tikai izņēmuma gadījumos. Atbalstošs auksts kompreses samazina asins plūsmu un sāpes: tos var lietot vēdera lejasdaļā līdz četrām reizēm dienā apmēram 15 minūtes. Ja auksts uzklāšana uz vēdera tiek uzskatīta par nepatīkamu, kāju vannas ar aukstu ūdens vai atdzesēšanas teļu kompreses ir alternatīva.Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi no aptiekas var arī samazināt asins plūsmu. Ja pašapstrāde neuzrāda efektu, jākonsultējas ar ginekologu.