hronisks sāpes daudzi pacienti to neuztver, tāpēc bieži vien netiek vērsts neviens ārsts. Principā visi sāpes kas ilgst ilgāk par divām nedēļām, jāuztver nopietni. Pašapkalpošanāsterapija ar pretsāpju līdzekļi jāizvairās, jo aiz hroniskas sāpes var būt nopietni cēloņi.
Kas ir hroniskas sāpes?
Infogramma par sāpju reģioniem, sāpju progresēšanu un attīstību, kā arī sāpju sajūtu intensitātes līmeni. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Sāpes parasti ir ķermeņa aizsargfunkcija, lai uztvertu fiziskus traucējumus. Ja hroniskas sāpes notiek, tas dažreiz pastāv bez fiziska iemesla. Pēc tam sāpes hroniskā formā ir atdalījušās no fiziskās un turpina pastāvēt. Sāpes var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz dažādām īpašībām, piemēram, to rašanās veidu vai pieredzi. Hroniskas sāpes vienmēr var būt klāt, vai tas var laiku pa laikam pārtraukt un atkārtoties vēlāk. Atkarībā no izcelsmes vietas izšķir somatiskās muskuļu sāpes, savienojumi or āda, neiropātiskas sāpes, sinonīms nervu sāpes, sāpes vadītājs reģions un sāpes iekšējie orgāni. Viens runā hroniskas sāpes ja tas ilgst vismaz trīs mēnešus un personai ir traucēta ikdienas dzīve.
Cēloņi
Hroniskas sāpes izraisa nervu impulsu neatkarība. Smagu ievainojumu gadījumā nervu šūnas sūta impulsus smadzenes ilgā laika posmā, un to rezultātā var mainīties vielmaiņa. To sauc par sāpēm atmiņa no nervu šūnām. Šī nepareizā polaritāte notiek muguras smadzenes. Tā rezultātā daudzi stimuli, piemēram, normāls pieskāriens, auksts vai karstums, tiek uztverti kā sāpīgi. Tas pats attiecas uz tādiem psiholoģiskiem stimuliem kā uzsvars, skumjas, bailes vai atmiņa no sāpēm. Citi cēloņi var būt tādas slimības kā reimatisms, hernijas diski vai smagi iekaisums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hroniskas sāpes savā izcelsmes vietā neatšķiras no sāpēm, kas rodas akūti. Drīzāk hronisku sāpju gadījumā tās pastāvēšanas ilgums nosaka, ka simptomus, kas tos pavada, uzskata par hroniskiem. Ir jānošķir sāpes, kas atkārtojas ar uzbrukumiem, un sāpes, kas ir pastāvīgas. Hronisku sāpju tipiska iezīme ir tā, ka tās saglabājas ilgu laiku. Sāpju smagums var atšķirties tikpat daudz kā sāpju lokalizācija. Hronisku sāpju simptomi var būt dažādi. Tie ir atkarīgi no pamata problēmas. Tas varētu būt radies operācijas dēļ vai citu iemeslu dēļ. Kā hronisku sāpju priekštecis, akūts dedzināšana, vispirms var rasties durošas vai blāvas sāpes. Tie (pietiekami) nereaģē uz simptomātisku ārstēšanu vai atkārtojas atkārtoti. Hronisku sāpju simptomi pēc kāda laika kļūst neatkarīgi. Tie tiek uzglabāti sāpēs atmiņa un pēc hronizācijas veido neatkarīgu slimību. Atkarībā no hronisko sāpju apjoma var attīstīties sāpju sindroms. Bieži hronisku sāpju gadījumā atsevišķi simptomi vairs netiek uztverti kā tādi. Hroniskā formā muguras sāpes, atsevišķu sasprindzinātu muskuļu pavedienu vietā tiek uztverta tikai sarežģīta sāpju sajūta. Ja sāpes var attiecināt uz nervu, tas ir a neiralģija. Smagas hroniskas sāpes var pavadīt kopā ar simptomiem, piemēram, tūsku, asinsrites traucējumiem, svīšanu, depresija, vai atteikšanās no ierastās dzīves.
Diagnoze un gaita
Diagnoze ir sarežģīta, jo hronisku sāpju formas ir ļoti dažādas. Īpaši diferencēta diagnoze ir būtiska, lai atrastu pareizo terapija. Diagnoze ietver pacienta pienākumu uzturēt sāpju dienasgrāmatu. Tajā tiek reģistrētas visas situācijas, kurās rodas sāpes, tiek atzīmēti visi simptomi, kas pavada sāpes. Dažos gadījumos var būt jēga pārbaudīt pacienta medicīnisko dokumentāciju par iepriekšējiem atklājumiem un rūpīgāk aplūkot pacienta dzīves situāciju. Bieži emocijas un attiecības ietekmē to, kā jūtas sāpes. Turklāt pacients aizpilda sāpju intensitātes skalu. Tam pievienots rūpīgs fiziskā apskate, neiroloģiska un ortopēdiska izmeklēšana, ultraskaņa, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanasun iespējamā neirofizioloģiskā diagnoze.
Komplikācijas
Komplikācijas var rasties ar hroniskām sāpēm galvenokārt tad, ja pacients tās ilgstoši ārstē ar sāpju līdzekļiem. Parasti pretsāpju līdzekļi sabojāt kuņģis ilgtermiņā, un to nevajadzētu lietot ilgu laiku. Tomēr turpmākās komplikācijas lielā mērā ir atkarīgas no sāpju cēloņiem, un tās nekad nevar vispārēji paredzēt. Tomēr kopumā sāpes pasliktina dzīves kvalitāti. Ietekmētā persona vairs nevar aktīvi piedalīties sociālajā dzīvē un bieži cieš no psiholoģiskas neērtības. Tāpat sāpes noved pie uzsvars un agresīva attieksme. Nereti sāpes izplatās no viena punkta uz dažādiem reģioniem un var izraisīt diskomfortu un sāpes pat neskartās vietās. Bieži vien sāpju dēļ ir ierobežojumi kustībā vai citi ierobežojumi ikdienas dzīvē. Sāpju ārstēšana vienmēr ir cēloņsakarība, taču tā galvenokārt var būt vērsta uz sāpju mazināšanu. Daudzos gadījumos terapija ir nepieciešama sāpju ārstēšanai. Nav nekas neparasts, ka fizisko ārstēšanu atbalsta psihoterapija. To, vai paredzamo dzīves ilgumu samazina hroniskas sāpes, parasti nevar paredzēt.
Kad jāredz ārsts?
Hroniskas sāpes, kas var rasties dažādās ķermeņa struktūrās vai orgānos, ne vienmēr ir iemesls regulāri apmeklēt ārstu. Tas, vai ir jēga konsultēties ar medicīnas speciālistu, lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Sākotnējā vizīte pie ārsta galvenokārt ir svarīga, lai noteiktu pastāvīgu sāpju cēloni un uzzinātu par piemērotām sāpju formām terapija. Tas, no vienas puses, nodrošina precīzu diagnozi un, no otras puses, ļauj pacientam rīkoties, kad rodas sāpes. Ja tiek atrasts cēlonis vai pacients ir labi pielāgots sāpju ārstēšanai, turpmāka ārsta vizīte bieži vien nav nepieciešama. Tas bieži notiek, piemēram, ja ir atrasti noderīgi medikamenti migrēna vai arī hroniskas sāpes nav pārāk smagas, un tās pat var mazināt mājas aizsardzības līdzekļiem kam nav blakusparādību. Vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, ja sāpju kvalitāte mainās vai ja pacientam pašlaik pieejamās ārstēšanas iespējas nepalīdz vai vairs nepalīdz. Šeit tipam ir vairākas iespējas. Bieži vizīte pie ārsta sākas ar plašu pārbaudi, lai noteiktu, vai kaut kas ir organiski mainījies. Tam var sekot terapijas maiņa vai alternatīvu dziedināšanas metožu iekļaušana. Smagos gadījumos vēl viena ārsta vizīte hronisku sāpju gadījumā noved pie nosūtījuma pie specializēta sāpju terapeita.
Ārstēšana un terapija
Hronisku sāpju ārstēšana ir vērsta uz cēloņiem un faktoriem, kas pastiprina sāpes. To var panākt ar medikamentiem, fizioloģiskām, psiholoģiskām un sociālām metodēm. Medikamenti pārtrauc kļūdainu sāpju impulsu pārraidi. Tajā pašā laikā tiek mainīta pacienta uztvere par sāpēm. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas lieto vieglas sāpes, un opioīdi lieto pret vidēji smagām, smagām un ļoti spēcīgām sāpēm. Daži sāpju pacienti ir atkarīgi no sāpju medikamentiem. Šajos gadījumos, iespējams, ir radušās zāļu izraisītas sāpes un notiek atteikšanās. Atkarībā no sāpju veida, pretkrampju līdzekļi vai antidepresanti dažos gadījumos var mazināt sāpes. Pretepilepsijas līdzeklis narkotikas bieži tiek izrakstīti nervu sāpes. Ārstēšanas formas, kas var papildināt zāļu terapiju, ietver:
- Psihoterapija
- Transkutāna elektriskā nervu stimulācija
- Akupunktūra
- Autogēna apmācība un vingrojumu terapija
- Fizioterapija
- Vietējie anestēzijas līdzekļi
- Darbības
- Dzīvesveida maiņa
Perspektīvas un prognozes
Hroniskas sāpes ir pastāvīgas vai atkārtotas stāvoklis un tādējādi tā prognoze ir atkarīga no sāpju kontrole. Turklāt hronisku sāpju gaita ir atkarīga no pamata slimības. Deģeneratīvu slimību gadījumā, kuras vairs nevar sagaidīt, ka tās izārstēs, hroniskas sāpes parasti saasinās vienlaikus ar slimības progresēšanu. No otras puses, ja hroniskas sāpes ir saistītas ar slimību, kuru tās gaitā joprojām var ietekmēt, tad tās var atkal uzlaboties. Ja, no otras puses, tas ir saistīts ar pastāvīgām fiziskām izmaiņām, piemēram, ķermeņa daļas zaudēšanu, arī sāpes var kļūt pastāvīgas un pieprasīt sāpju terapija. Mūsdienu medicīnā tagad ir daudz efektīvu ķīmisko vielu pretsāpju līdzekļi kas ir piemēroti sāpju apkarošanai vismaz uz īsu laika periodu. Tomēr ilgtermiņā sāpju terapija paredz metodes, uz kurām nepaļaujas narkotikas, jo daudzi ļoti efektīvi pretsāpju līdzekļi laika gaitā kļūst atkarīgi. Tādējādi, ja pacients ar hroniskām sāpēm ilgstoši ir atkarīgs no medikamentiem, papildus sāpēm var attīstīties arī atkarība no medikamentiem, radot vēl vienu problēmu, kurai nepieciešama ārstēšana. Ilgtermiņā hroniska sāpju kontrole galvenokārt ir atrast metodes pacientiem, lai iemācītos panest sāpes vai tās novērst, neradot nevajadzīgu kaitējumu ķermenim vai kļūstot atkarīgam no medikamentiem.
Profilakse
Lai novērstu hroniskas sāpes, vingrinājumi parasti nevar kaitēt. Turklāt ir svarīgi nopietni uztvert ilgstošas sāpes un vērsties pie speciālista, nevis cīnīties ar tām pašterapijā. Svarīgi ir arī apzināties savas vajadzības. Zināt, kas dzīvē parasti ir labs un no kā drīzāk jāizvairās, ja pastāv sociālās vai personiskās problēmas.
Pēcapstrāde
Atkarībā no veida un intensitātes ārsts izvēlas ārstēšanu. Tam vajadzētu apturēt iespējamās komplikācijas un atbalstīt pacientu ikdienas dzīvē. Tomēr tas parasti nenovērš hronisku sāpju cēloņus. Tāpēc turpmākās aprūpes mērķis nevar būt atkārtošanās novēršana. Pēc sākotnējās diagnozes pacients ierodas ar norunātu intervālu. Galvenā diskusiju tēma ir pieredze ar pasākumus pieņemts. Simptomu uzlabošanai ir izšķiroša loma turpmākajā progresā. Atkarībā no klīniskā attēla daži izmeklējumi var dokumentēt progresu. Piemērotie testi ietver asinis testi, attēlveidošanas procedūras (Rentgenstūris, ultraskaņa, CT) un neiroloģiskās vai internās medicīnas metodes. Var norādīt arī medikamentus. Ja nepieciešams, var pasūtīt rehabilitācijas programmu. Šajā programmā pacienti apgūst metodes hronisku sāpju novēršanai ikdienas dzīvē. Atpūta vingrinājumi, piemēram joga, autogēna apmācība or meditācija palīdzēt viņiem tikt galā ar problēmu. Dažos gadījumos rehabilitācija arī iepazīstina pacientus Akupunktūra vai psiholoģisko atbalstu, kuru viņi pēc tam var turpināt mājās. Rehabilitācijas pasākumam nav jābūt vienreizējam pasākumam. Tas pat var izrādīties noderīgs vairākas reizes.
Ko jūs varat darīt pats
Sāpju uztveri spēcīgi ietekmē psihe, jo īpaši sāpēm piešķirtā nozīme un tas, cik liela uzmanība tai tiek pievērsta. Jo īpaši vieglu vai mērenu hronisku sāpju gadījumā jau tagad var būt noderīgi koncentrēties uz kaut ko citu ikdienas dzīvē. Atpūta tādus paņēmienus kā joga or autogēna apmācība var palīdzēt. Tiem, kuri vairs nav nodarbināti, jāmeklē atbilstošs hobijs vai jāiesaistās labdarības darbā. Šādi radītā uzmanības novēršana nozīmē, ka hroniskas sāpes vairs nav pacienta paša uztveres uzmanības centrā. Arī daudziem pacientiem tas ir noderīgi runāt citiem cietējiem. Pašpalīdzības grupas ir pieejamas lokāli vai internetā. Atkarībā no hroniskā cēloņa stāvoklis, vienkārši mājas aizsardzības līdzekļiem var arī palīdzēt. Siltums bieži ir ļoti efektīvs nervu sāpes. Tāpēc nervu sāpes tiek ārstētas ar sarkanās gaismas lampu vai, tradicionāli, ievietojot karstu kartupeli, kas ietīts dvielī. Pret reimatiskām sūdzībām daudziem pacientiem palīdz vannas siltā sālījumā. Sālsūdens vannas tiek piedāvātas daudzās veselība kūrorti. Mājās, miris Jūras sāls var izmantot peldēšanai un ir pieejams aptiekās, veselība pārtikas veikali un aptiekas. Naturopātijā tiek izmantoti arī vairāki maigi augu izcelsmes līdzekļi. Pret reimatiskām slimībām un podagra, preparāti ar velna nags tiek izrakstīti.Tēja no plkst vītols miza tiek izmantota kā viegla pretsāpju līdzeklis. Hroniskas sāpes mute un žokļa zonu apstrādā ar krustnagliņu eļļu.
