Goiter: ārstēšana un simptomi

Gurķis, kas pazīstams arī kā goiter, ir vairogdziedzeris. Šāda vairogdziedzera pietūkuma cēlonis bieži ir jods trūkums, ko var vadīt uz mezgliņi vairogdziedzerī. Tiek lēsts, ka katram trešajam vācietim ir goiter - bieži to nezinot. Tas ir tāpēc, ka, it īpaši sākumā, goiter bieži nav pievienots ievērojams vai redzams pietūkums kakls, lai daudzi skartie cilvēki pat nepamanītu nekādas pazīmes. Uzziniet vairāk par šāda vairogdziedzera pietūkuma simptomiem un ārstēšanu.

Goiter simptomi

Goiter sākotnēji parasti nerada simptomus vai gandrīz neērtības, un tāpēc to bieži atklāj novēloti vai tikai nejauši. Pirmās pazīmes var būt apgrūtināta rīšana vai spiediena un sasprindzinājuma sajūta kaklā (“kamols kaklā”). Biezs kakls, ko var redzēt stingrā kreklu apkaklē, var būt arī goitera pazīme. Tāpēc ka vairogdziedzeris ir tuvu trahejai, tas var to nospiest, kad tas palielinās. Dažiem slimniekiem tas izraisa elpas trūkumu vai svilpo elpas skaņas. Balss vads nervi or asinis kuģi var ietekmēt arī vairogdziedzera pietūkums, izraisot aizsmakums vai asins sastrēgumi vadītājs. Šie simptomi palielinās, jo vairāk vairogdziedzeris uzbriest. Goiter var ietekmēt vairogdziedzera hormonu veidošanos. Ja to pavada hipertiroīdisms or hipotireoze, var rasties katram raksturīgie simptomi.

Atklājiet vairogdziedzera pietūkumu, veicot pašpārbaudi

Lai savlaicīgi atklātu, vai vairogdziedzeris ir pietūkušies, ārsti iesaka regulāri veikt “spoguļa testu”. Lai to izdarītu, vadītājs tiek ievietots kakls un apgabals zem balsene tiek novērots ar rokas spoguli, dzerot malku ūdens. Ja pietūkums parādās zem balsene norīšanas laikā jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas arī uz pēkšņām rīšanas grūtībām vai spiediena sajūtu kaklā. Ar palpācijas pārbaudi ārsts var noteikt izmēru un stāvoklis vairogdziedzera un tādējādi noteikt, vai goiter patiešām pastāv.

Goiter: diagnoze un izmeklējumi

Ja palpācijas pārbaude norāda uz vairogdziedzera pietūkumu, precīzu diagnozi var noteikt ar turpmāku pētījumu palīdzību:

  • A asinis tests parāda, vai ir hipertiroīdisms or hipotireoze.
  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana TSH līmenis (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) asinis arī ļauj izdarīt secinājumus par to, vai goiter ir saistīts ar audzēju.
  • Ultraskaņa pārbaudi var izmantot, lai pārbaudītu vairogdziedzera lielumu un struktūru. Tas ļauj jums noteikt, vai ir struma mezgli.
  • Ja ir mezgliņi, vairogdziedzeris scintigrāfija var izmērīt jods uzkrāšanās vairogdziedzerī, lai pārbaudītu, vai tie ir tā sauktie karstie vai auksts mezgliņi.
  • Audu paraugu ņemšana (biopsija) no vairogdziedzera sniedz skaidrību, ja ļaundabīgs mezgliņš ir aizdomas.
  • Rentgens var parādīt, vai goiter nospiež, piemēram, traheju vai barības vadu.

Ar izmeklējumu palīdzību var izslēgt arī citas iespējamās slimības, piemēram, Hašimoto tiroidīts.

Goitera formas

Goiter ir dažādas formas. Klasifikācija ir balstīta uz dažādiem kritērijiem, ieskaitot struktūru: vairogdziedzera vairogdziedzerī (“struma nodosa”) veidojas viens vai vairāki mezgli. Atkarībā no mezglu skaita tiek nošķirti “struma uninodosa” un “struma multinodosa”. Ja visa vairogdziedzeris ir pietūkušies, to sauc par “struma diffusa”. Turpmāka klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz vairogdziedzera ražošanu hormoni. Vairāk nekā 90 procentos gadījumu šī hormona ražošana netiek traucēta, šajā gadījumā ir “eitiroīdā goiter” vai “eitireoze”. Ja palielinās hormonu ražošana, to sauc par “hipertiroīdo goiteru”. Samazinātu hormonu veidošanos sauc par “hipotireozes goiteru”.

Goiter: klasifikācija grādos

Turklāt goiter tiek klasificēts dažādās pakāpēs, ko sauc arī par posmiem, pamatojoties uz tā lielumu:

  • 0 pakāpe: ne redzama, ne taustāma, to var noteikt tikai ultraskaņa.
  • Ia pakāpe: taustāms, bet nav redzams.
  • Ib pakāpe: taustāms, bet redzams tikai tad, kad vadītājs ir saliekta mugura.
  • II pakāpe: redzama ar normālu galvas stāvokli
  • III pakāpe: ievērojami palielināts vairogdziedzeris, redzams pat no attāluma.

Turklāt ir arī citas atšķirības, piemēram, attiecībā uz goitera anatomisko atrašanās vietu. Struma colli ir goitera nosaukums uz kakla.

Karsti mezgli un auksti mezgli

Dažiem skartajiem indivīdiem daļa vairogdziedzera audu pārveidojas par mezgliņš. Atkarībā no viņu aktivitātes auksts izšķir mezgliņus un karstos mezglus. Karsts mezgliņš gandrīz vienmēr ir labdabīgas audu izmaiņas vairogdziedzerī, kā rezultātā palielinājās jods uzsūcas un hormoni tiek ražoti. Bieži vien karsta mezgla sekas ir hipertiroīdisms. auksts mezgls ir vairogdziedzera audi, kas neuzsūc jodu un neizdalās hormoni. Tas var būt, piemēram, rētaudi, (parasti labdabīgs) audzējs vai cista.

Ārstēšana goiter

Goitera ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma, kā arī no tā, vai ir traucēta vairogdziedzera darbība un vai ir mezgli. Būtībā trīs formas terapija Ir pieejami.

  • Narkotiku ārstēšana tiek veikta, piemēram, ar jodīds tabletes, vairogdziedzera hormoni vai - hipertireozes gadījumā - vairogdziedzera blokatori (tirostatisks aģenti).
  • In radiojoda terapija, skartā persona norij radioaktīvo jodu, kura starojums iznīcina vairogdziedzera šūnas.
  • Operācija noņem patoloģiskas audu daļas (vienpusējas vai divpusējas) vai, ja nepieciešams, visu vairogdziedzeri.

Terapija goiter bieži prasa jodu vai hormonu tabletes uz ilgu laiku. Tas bieži vien ir nepieciešams arī operācijas vai radiojoda ārstēšanas rezultātā. In homeopātija, goitera ārstēšanai bieži lieto jodu saturošus līdzekļus, kurus var izmantot atbalstoši, konsultējoties ar ārstu.

Goiter: gaita un sekas

Ja goiter turpina augt slimības gaitā simptomi arī palielinās. Turklāt palielinās hipertireozes (“funkcionālās autonomijas”) risks. Citas iespējamās sekas ir ļaundabīga audzēja veidošanās. Tomēr vairogdziedzera attīstības risks vēzis (“Goiter maligna”) goitera rezultātā ir ļoti zems. Goiter ar normālu hormonu veidošanos gadījumā ārstēšana ar jodu, bieži vien kopā ar vairogdziedzera hormoni, parasti ir pietiekami, lai goiter regresētu vairāku mēnešu laikā. Hipertireoīdisma gadījumā jodu nevajadzētu ievadīt: Pārmērīga joda lietošana apdraud “tireotoksisku krīzi” (saindēšanos ar vairogdziedzeri), kas var izraisīt vadīt līdz nāvei.

Joda deficīts kā goitera cēlonis

Goitera cēlonis parasti ir nepietiekama joda uzņemšana ilgā laika periodā. Tā kā ķermenis pats nespēj ražot jodu, mikroelements jāpiegādā caur uzturs. Ja vairogdziedzeris saņem pārāk maz joda, tas nespēj ražot pietiekami daudz hormonu un palielinās, lai labāk izmantotu pieejamo jodu. Dažos dzīves posmos joda nepieciešamība ir īpaši augsta hormonālo izmaiņu dēļ, tāpēc šajā laikā jāpievērš pastiprināta uzmanība pietiekamai joda uzņemšanai. Tie galvenokārt attiecas uz menopauze un pubertātes, bet arī grūtniecība un zīdīšanas periods. Tas ir tāpēc, ka joda deficīts var izraisīt grūtniecēm vai jaundzimušajiem goiter attīstību.

Citi goitera cēloņi

Papildus joda deficītam ir arī citi iespējamie goitera cēloņi, piemēram:

Uzsvars ir aizdomas arī par iespējamu vairogdziedzera slimības izraisītāju. Goiter nav iedzimta. Neskatoties uz to, dažās ģimenēs var atrasties slimības kopa, kas var būt saistīts ar faktu, ka jods ir sliktāk izmantots ģenētiski.

Goitera novēršana

Labākais veids, kā novērst goiteru, ir iegūt pietiekami daudz joda. Ieteicams lietot apmēram 180 līdz 200 mikrogramus joda dienā. Tas ir atrodams ne tikai jodētā sālī, bet arī jūras zivīs (piemēram, polloks). Laikā grūtniecība un zīdīšana, kā arī goitera gadījumi ģimenē, papildus jodīds tabletes jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt vecākiem cilvēkiem ieteicams regulāri lūgt ārstam palpāciju, lai agrīnā stadijā atklātu goiteru.