Histamīna nepanesība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mūsdienās daudzi cilvēki cieš no pārtikas alerģijām. Tomēr dažiem cilvēkiem nevar diagnosticēt pārtikas alerģija un tomēr viņiem ir daudz dažādu pārtikas nepanesamība reakcijas. Tas varētu būt histamīna neiecietība vai histamīna nepanesamība.

Kas ir histamīna nepanesība?

Termins histamīna neiecietība apzīmē nelīdzsvarotību starp histamīnu, ko nodrošina pārtika, un histamīnu, kas sadalīts organismā. Organismā diamīna oksidāzes enzīms nodrošina histamīna ko piegādā pārtika dažādās koncentrācijās. Ja tas netiek ražots pietiekamā daudzumā, organisms reaģē ar dažādām neiecietības reakcijām, piemēram, caureja, kuņģis kairinājums, nogurums, astma, reibonis, āda izsitumi, nelabumsutt. Tas ir iegūts traucējums, un līdz šim trūkst ģenētisko pierādījumu.

Cēloņi

Viens no galvenajiem cēloņiem histamīna nepanesamība ir koncentrācija ar histamīnu bagātu ēdienu. Daudzos pārtikas produktos dabiski nav augsts histamīna daudzums, bet tas kļūst tāds novecojot un fermentējot. Pārtika, kurai baktērijas pievieno īpaši augstu histamīna līmeni, piemēram, kūpināta gaļa, kūpinātas zivis, sarkanvīns, siers, skābēti kāposti un kviešu alus. Bet tā sauktie histamīna izdalītāji (pārtikas produkti, kas stimulē histamīna izdalīšanos organismā) ir atbildīgi arī par neiecietību. Šie histamīna izdalītāji ietver zemenes, olu baltumus un zivis. Alkohols vienlīdz veicina histamīna izdalīšanos un samazina tā sadalīšanos. Zāles arī traucē histamīna sadalīšanos organismā, piemēram, klepus-lai atvieglotu narkotikas, miegazāles, pretsāpju līdzekļi un reimatisms zāles.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Histamīna nepanesamība izpaužas ar ļoti nespecifiskām sūdzībām, no kurām visbiežāk ir gremošanas sūdzības, āda izsitumi un migrēna. Simptomi var parādīties tūlīt pēc histamīnu saturošu ēdienu vai dzērienu ēšanas, vai arī tie var parādīties stundas vēlāk. Ja gremošanas trakts tiek ietekmēta, histamīna nepanesamība kļūst nepatīkami pamanāma sāpes vēderā, kuņģis krampji, meteorisms, nelabums un grēmas. Caureja un vemšana ir arī iespējams. Galvassāpes un migrēna uzbrukumus daudzos gadījumos izraisa histamīna nepanesība. Dažreiz viņus pavada reibonis, asinsrites problēmas un sirdsklauves, taču šīs sūdzības pašas par sevi var liecināt arī par histamīna nepanesamību. Āda reakcijas izpaužas kā izsitumi, smags nieze, pietūkums un svilpes. Īpaši pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas ir raksturīgs tā saucamais “flush”: krampjiem līdzīgs ādas apsārtums izplatās virs kakls un seju, un reti arī virs ķermeņa augšdaļas. Histamīna nepanesība var ietekmēt arī elpošanas trakts: Iespējamie simptomi ir uzbudināmi klepus, elpas trūkums līdz punktam astmalīdzīga aizrīšanās, pastiprināta šķaudīšana un aizlikts vai iesnas deguns. Dažreiz novēro lūpu un acu pietūkumu un miega traucējumus, depresīvu noskaņojumu, ūdens aizture audos, nogurums un locītavu sāpes dažos gadījumos var attiecināt arī uz histamīna nepanesamību. Sievietēm histamīns var ietekmēt hormonu līdzsvarot un izraisīt menstruāciju pārkāpumus.

Diagnoze un gaita

Histamīna nepanesība ietekmē arvien vairāk cilvēku, īpaši vidēja vecuma sievietes. Lai gan histamīna nepanesība ir plaši izplatīta un atpazīstama pēc daudziem simptomiem, tā joprojām ir relatīvi nezināma. Daudziem cilvēkiem, pirms uzmanīgi ārsti viņu simptomus atzīst par histamīna nepanesamību, ir jāskrien no ārsta pie ārsta. To nevar noteikt ar parasto pārtikas alerģija testus, jo tas nav alerģiska reakcija. Diagnostika bieži ir iespējama tikai pēc asinis un urīna analīzes un samazinājums uzturs, kurā tiek ierobežota ar histamīnu bagātu ēdienu uzņemšana. Informāciju var sniegt arī provokācijas tests, kurā apzināti tiek pievienots histamīns, un pārtikas dienasgrāmata. Daudzas sūdzības pēc histamīnu saturošu pārtikas produktu ēšanas var liecināt par histamīna nepanesamību:

Komplikācijas

Histamīna nepanesības dēļ ir daudz dažādu komplikāciju un sūdzību, kas var ārkārtīgi ierobežot skartās personas dzīvi un ikdienas dzīvi un pasliktināt dzīves kvalitāti. Parasti nepanesība izraisa smagu ādas apsārtumu un niezes veidošanos. Ir arī slikta dūša ar reiboni, un pacients cieš no smagas vemšana. sāpes un krampji vēdera rajonā, kas daudzos gadījumos izraisa aizkaitināmību un ierobežojumus ikdienas dzīvē. Nereti no tā cieš arī pacienti galvassāpes un iesnas deguns un auksts. Simptomi var arī vadīt līdz psiholoģiskiem ierobežojumiem un depresija daudziem pacientiem. Smagos gadījumos var izraisīt arī histamīna nepanesamību vadīt uz elpošana grūtības, tāpēc pacienti cieš no elpas trūkuma un elpas trūkuma. Parasti ir arī salīdzinoši smagas locītavu sāpes un vispārējs nogurums. Akūtās ārkārtas situācijās simptomus var ārstēt ar medikamentu palīdzību. Tomēr tiem, kurus skārusi histamīna nepanesamība, ir jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, un tāpēc to lietošana ir ierobežota uzturs. Tomēr turpmākas komplikācijas nerodas, ja pacients atturas no šiem pārtikas produktiem.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Ja simptomi atkārtojas pēc pārtikas ar augstu histamīna saturu ēšanas, iespējams, ka galvenais cēlonis ir histamīna nepanesība. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi traucē pašsajūtu vai rada nopietnas komplikācijas. Piemēram, tādi simptomi kā slikta dūša un vemšana, smaga ādas izsitumi un elpošana grūtības jānoskaidro ārstam. Sievietēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja menstruālie krampji tiek atkārtoti pamanīti pēc noteiktu ēdienu lietošanas. Cilvēkiem, kuriem pēc ēšanas rodas elpas trūkums, svīšana vai samaņas zudums, vislabāk meklēt medicīnisko palīdzību slimnīcā. Gadījumā, ja šoks reakcija, jāizsauc avārijas dienesti. Parasti cietušajiem jau ir jānoskaidro aizdomas par histamīna nepanesamību. Izmantojot medicīnisko diagnozi, slimību var ārstēt īpaši un izvairīties no turpmākām komplikācijām. Vecāki, kuri pamana atbilstošas ​​pazīmes alerģija vai viņu bērna neiecietība ir vislabāk ieteicama runāt viņu pediatram. Ja rodas šaubas, vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Arī citu simptomu gadījumā vislabāk ir nekavējoties runāt ar ārstu. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties arī ar iekšējo slimību speciālistu.

Ārstēšana un terapija

Tā kā ar histamīnu bagāti pārtikas produkti ir galvenais histamīna nepanesības cēlonis, vissvarīgākā ārstēšanas metode ir zināt par histamīnu saturošiem pārtikas produktiem un samazināt to daudzumu uzturs vai izvairieties no tiem, ja iespējams. Šādi pārtikas produkti tiek uzskatīti par īpaši augstu histamīna saturu, un no tiem vajadzētu samazināt vai izvairīties:

  • Sarkanvīns
  • Kviešu alus
  • Nobrieduši sieri, piemēram, Emmental, Tilsiter utt.
  • Salami, šķiņķis
  • Kūpinātas zivis, zivju konservi
  • Dārzeņi, piemēram, spināti, skābēti kāposti
  • Histamīna izdalītāju citrusaugļu, banānu, zemenes, avenes, bumbieri, valrieksti, šokolāde, kakao, pākšaugi, kviešu dīgļi.
  • Izvairīšanās no konservētu pārtikas produktu vai to ierobežošana.

Turklāt histamīna izdalīšanos organismā var stabilizēt ar medikamentiem vai ievadīt antihistamīni. Daudzi ārsti joprojām cenšas simptomātiski apkarot sūdzības, jo sūdzības nenorāda pareizajā kontekstā. Tomēr tas nepalīdz slimniekiem.

Perspektīvas un prognozes

Izredzes iegūt tipiskus histamīna nepanesības vai histamīna nepanesības simptomus kontrolē ir atkarīga no dažādiem parametriem un veiktajiem pretpasākumiem. Problēma ir saistīta ar faktu, ka histamīna nepanesībā ir iesaistīti dažādi ietekmētāji. Histamīns ir arī nobriešanas hormons, kas atrodas daudzos pārtikas produktos. Diez vai kāds var pilnībā izvairīties no šī hormona. Histamīna nepanesamību izraisa vai nu histamīnu saturoši pārtikas produkti, vai histamīna izdalītāji un biogēni amīni. Daži pārtikas produkti satur tikai vienu no šiem izraisītājiem, bet citi satur divus. Ja no tā var izvairīties, un pārējie pārtikas produkti tiek lietoti pēc iespējas retāk, prognoze ir laba. Svarīgs pasākums ir izvairīšanās no ilgstoši un mākslīgi nogatavinātiem pārtikas produktiem ar augstu nogatavošanās hormona līmeni. Vēl viena iespēja ir rotācijas diēta. Tas var uzlabot prognozi, uzņemot dažādu un mazu histamīna daudzumu. Ir iespējams arī uzņemt fermentu, ko sauc par diamīna oksidāzi vai īsi DAO. Ja tas tiek lietots pirms histamīnu saturošām maltītēm, simptomi var uzlaboties. Ieteicams gatavot ēdienu, izmantojot īpašas pavārgrāmatas. Atbilstošu pašpalīdzības grupu apmeklēšana var būt noderīga arī histamīna nepanesības gadījumos. Tas kļūst problemātiski, ja ilgstoša histamīna nepanesamība rodas laktoze neiecietība vai arī to papildina cita pārtikas nepanesamība. Šajā gadījumā izredzes uz pilnīgu atbrīvošanos no simptomiem ir ievērojami sliktākas.

Profilakse

Vissvarīgākā histamīna nepanesības profilakse ir izvairīties vai ierobežot ar histamīnu bagātu pārtiku. Kad nepanesība ir zināma, cietušajiem ir samērā viegli noteikt pārtikas produktus, uz kuriem viņi ir īpaši jutīgi. Tiešas profilakses nav, jo šis traucējums ir iegūts un atkarīgs no histamīna koncentrācija ķermenī. Tā kā histamīns koncentrācija ir īpaši daudz svaigu konservētu pārtikas produktu vārīšanas var būt viens no vissvarīgākajiem profilaktiskajiem līdzekļiem pasākumus. Kā skartajai personai jums vajadzētu ierobežot vai izvairīties no konservētiem pārtikas produktiem, jo ​​histamīna koncentrācija ir atkarīga no gatavības pakāpes. Katrai skartajai personai individuāli jānoskaidro, kāda koncentrācija ir pieļaujama.

Follow-up

Obligāti ir, lai skartie cilvēki pastāvīgi ievērotu veiktās diētas izmaiņas un to ietvaros izvairītos no histamīnu saturošiem pārtikas produktiem un histamīna izdalītājiem. Sākotnējā periodā noderīgi ir saraksti, kuros ir atzīmēti visi aizliegtie pārtikas komponenti, un iepirkšanās laikā ir vajadzīgs laiks, lai izpētītu visu sastāvdaļu savietojamību. Tiklīdz atkal parādās simptomi, piemēram, galvassāpes, izsitumi uz ādas, elpas trūkums vai gremošanas traucējumi, ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Visi uzņemtie pārtikas produkti, medikamenti un simptomi ir atzīmēti šajā dienasgrāmatā un pēc kāda laika tiek novērtēti. Labi turēta dienasgrāmata parādīs simptomu paralēles un atvieglos citu nepanesamu pārtikas produktu identificēšanu. Ir svarīgi paturēt līdzi zāļu nepanesamo sastāvdaļu sarakstu un nodot to jebkuram ārstējošam ārstam. Neskatoties uz to, ieteicams pārbaudīt sarakstu pirms katras receptes un injekcijas. Jo īpaši attiecībā uz gaidāmajām operācijām, bet arī anestēzijas līdzekļiem injekcijas pie zobārsta, tas jāņem vērā. Neatliekamās personas apliecības nēsāšana makā var palīdzēt ārkārtas medicīniskās situācijās, kad jūs pats vairs nevarat sniegt informāciju par neatbilstībām. Šādu ID karti internetā var pieprasīt bez maksas. Dzīvībai bīstamu simptomu gadījumā EpiPen izrakstīšanu ārkārtas gadījumiem var apspriest kopā ar ārstu.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Ja ir diagnosticēta histamīna nepanesamība, jāmaina diēta. Tā kā pārtikas produkti un dzērieni ir pieļaujami, cilvēkiem, kuriem tas ir atkarīgs, ir jāizveido uztura plāns. Ja tipiskie simptomi rodas pēc noteikta ēdiena ēšanas, tas jāiekļauj “sarkanajā sarakstā” un turpmāk jāizvairās. Parasti jāizvairās no tādiem pārtikas produktiem, kas satur daudz histamīna, piemēram, jūras veltes, kas glabājas ilgu laiku, svaigām zivīm, gaļu un sieru, kā arī no raudzētiem ēdieniem, piemēram, skābētiem kāpostiem. Dažiem alerģija cietēji, banāni, avokado, tomāti, spināti, zemenes, ananāsi un rieksti atbrīvot histamīnu organismā. Ieteicams ēst daudzus ēdienus ar vitamīns B6, mangāns un cinks, jo šīs vielas atvieglo simptomus. Konsultējoties ar ārstu, uztura bagātinātāji var ņemt. Ja tomēr tiek lietoti pārtikas produkti, kas satur histamīnu, simptomus vajadzētu izārstēt ar gultas režīmu un dabīgiem pretsāpju līdzekļi.Vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc dažām stundām, un ārstēšana nav nepieciešama. Smagos gadījumos var būt noderīga arī zāļu ārstēšana ar diamīna oksidāzes preparātiem. Histamīna tolerance ir jānosaka jebkurā gadījumā, jo tikai tad ir iespējama mērķtiecīga ārstēšana.