Sānu vidusdaļa lūzums vai zigomatiskais kauls lūzums pieder kategorijai vadītājs kā arī sejas traumas un galvenokārt izpaužas kā pietūkums un asiņošana no nāsis, kā arī no augšžokļa sinusa. Raksturīgs zigomatiskais kauls lūzums ir ievainotajam saplacināts vaigs. Ne katram lūzumam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana; ir pieejamas arī konservatīvas ārstēšanas metodes.
Kas ir sānu vidus lūzums?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana zigomatiskais kauls atrodas sejas vidusdaļā un veido acs ligzdas ārējo malu. Zigomātisko kaulu (medicīniski: Os zygomaticum) var bez grūtībām palpēt virs vaigu reģiona. Ja kauls tiek pakļauts mehāniskam vai tiešam spēkam, zigomātiskais kauls var lūzt. Pēc tam ārsti runā par sānu vidus lūzumu. Lūzums var arī ievainot blakus esošo kauli. Tādējādi ir iespējami īslaicīga kaula, apakšžokļa, kā arī orbītas un frontālā kaula lūzumi vai ievainojumi.
Cēloņi
Spēcīga, mehāniska, kā arī tieša spēka ietekme, kas īpaši iedarbojas uz zigomātisko kaulu, ir viens no biežākajiem zigomātiskā cēloņiem. kaulu lūzums . Šāda veida spēku var izdarīt gan kritiena, gan sadursmes, gan trieciena laikā. Pārsvarā zigomātiskā kaula traumas rodas futbola spēļu laikā, kad abi spēlētāji saduras ar galvu - piemēram, duelī ar galvu. Ceļu satiksmes negadījumi un kritieni uz velosipēdiem arī palielina zigomāta risku kaulu lūzums. Dažreiz vardarbīgas ķildas, piemēram, cīņas, var izraisīt arī zigomatisku kaulu traumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sānu vidusjūras lūzumu vispirms var atpazīt pēc ievērojama ievainojuma sejas zonā. Cietēji pamana smagu sāpes, asiņošana, ievainojumsun disfunkcija deguns, acis, muteun žoklis pēc negadījuma vai kritiena. Vairumā gadījumu traumu var redzēt no pirmā acu uzmetiena, un diagnozi var nostiprināt ar raksturīgajiem simptomiem. Piemēram, ja ir iesaistītas acu ligzdas, var būt acs ābola noslīdēšana. Tas var vadīt līdz redzes traucējumiem (piemēram, redzes dubultošanās). Turklāt a briļļu hematoma var attīstīties, kas bieži palielinās un izraisa smagu sāpes. Sejas zonā var atzīmēt patoloģisku kustīgumu. Parasti pietūkums rodas skartajā zonā, ko raksturo apsārtums un spiediens sāpes. Asiņošana no mute un deguns ir arī iespējams. Ja tiek skarts žoklis, bloķētājs var rasties. Tad žokļa kustību laikā rodas stipras sāpes. Ja deguns ožas traucējumi, pat ožas zudums smarža var rasties. Nepietiekams vai slikti ārstēts sānu vidusdaļas lūzums var vadīt līdz malokliūzijas attīstībai. Dažreiz rodas nopietnas žokļa traumas osteoartrīts no temporomandibular locītavas, kas izpaužas hroniskas sāpes.
Slimības diagnostika un gaita
Vispirms ārsts palpē ievainoto sejas zonu. Ja zigomatiskais lūzums ir aizdomas, ka rentgens tiek ņemts. Diagnostikas attēlveidošana var atklāt ne tikai lūzumu, bet arī tā apmēru. Turpmākajā kursā ārsts pārbauda blakus esošo kauli lai varētu noteikt vai izslēgt traumas. Ja tiek veikta profesionāla ārstēšana, nav jābaidās no estētiskiem traucējumiem vai komplikācijām. Ļoti retos gadījumos “saplacinātais” vaigs paliek. Tomēr pēc pacienta pieprasījuma to var izlabot ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.
Komplikācijas
Šis vidus lūzums parasti izraisa samērā stipras sāpes. Vairumā gadījumu tie izplatās citās ķermeņa vietās un var vadīt uz galvassāpes vai ausu sāpes. Turklāt neērtības var rasties arī tempļos, izraisot cietušo cilvēku smagu ciešanu nelabums or vemšana. Nereti sānu vidusdaļas lūzums arī noved pie pacienta bezsamaņas. Turpmākais kurss parasti ir ļoti atkarīgs no attiecīgās vardarbīgās ietekmes un tās kaitējuma. Turklāt ir arī smags sejas pietūkums un zilumi. Skartajās vietās spiediena sāpes var kļūt pamanāmas. Īpaši naktīs var rasties sūdzības par miegu, izraisot pacienta uzbudināmību miega trūkuma dēļ. Komplikācijas var rasties, ja āda ir tieši atdzesēts pārāk daudz, kā rezultātā apdegumi. Līdzīgi var tikt ievainota arī acu ligzda, kas rada redzes problēmas. Vairumā gadījumu skartajiem ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Tas var mazināt diskomfortu un atkal novērst trūci. Parasti ir pozitīva slimības gaita.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Pēc kritiena vai nopietna ievainojuma vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja cietušajai personai ir stipras sāpes, asiņošana vai ir a satricinājums, vislabāk ir zvanīt uz 911. Tas pats attiecas arī uz apziņas zudumu vai vaļēja brūce uz vadītājs. Sānu vidusdaļas lūzums sadzīst dažu nedēļu laikā, ja to ārstē agri. Tāpēc vienmēr vajadzētu izsaukt medicīnas speciālistu, pat par viegliem ievainojumiem. Cilvēkiem, kuri pēc sadursmes vai kritiena pamana redzes vai ožas traucējumus, jāapmeklē ģimenes ārsts vai neirologs. Ārējās izmaiņas, piemēram, iegremdēts acs ābols vai pietūkums, vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ārstēšanas laikā regulāri jākonsultējas ar ārstu. Aizvērt uzraudzība nodrošina, ka brūce neinficējas un nerodas citas komplikācijas. Ja reiboņi, pēkšņi nogurums vai pat samaņas traucējumi rodas atveseļošanās posmā, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir piemērots kontakts. Jebkuras blakusparādības vai mijiedarbība par izrakstītajām zālēm jāpaziņo ārstam.
Ārstēšana un terapija
Zigomātisks lūzums ir salīdzinoši smaga trauma. Parasti ievainojums tiek koriģēts ķirurģiski. Tomēr, ja nav kaula nobīdes, konservatīvs terapija var dot arī vēlamos panākumus. Ja ārsts nosaka nemainītu lūzumu (nav pārvietots), dažos gadījumos to var ārstēt arī bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pacientam vairākas nedēļas jāievēro fiziskā atpūta. Tūska, kas rodas sejas zonā, ir jāatdzesē. Tomēr ir svarīgi, lai skartā persona nekad neturētu dzesēšanas materiālu tieši pret āda virsma, kā citādi ādas bojājums ir iespējams. Tāpēc dzesēšanas materiāls jāievieto dvielī uz skartās vietas. Ja kauls ir pārvietots vai ārsts ir noteicis, ka kaula gabali ir sašķelušies, tiek veikta operācija. Operācijas laikā tiek izmantotas īpašas plāksnes un skrūves, lai savienotu kaulu fragmentus un nostiprinātu tos sākotnējā stāvoklī. Procedūras laikā pacients atrodas zem vispārējā anestēzija. Dažos gadījumos tomēr vietējā anestēzija vai vietējo anestēziju. Ārsts padara mazu āda griezums, kas stiepjas no apakšas plakstiņš līdz uzacim. Cita ķirurģiska metode, bet reti izmantota, tiek veikta caur pacientu mutes dobums. Ja acu dobumā ir ievainojums, ādas griezums tiek veikts tieši aiz matu līnijas. Turpmākajā operācijas laikā ķirurgs mēģina atjaunot sākotnējā stāvoklī kaulu fragmentus, kas nav viņu dabiskajā stāvoklī. Tad fragmentu fiksēšanai kopā tiek izmantotas metāla plāksnes un skrūves. Ja pacientam ir tikai zigoms kaulu lūzums - bez jebkādām citām traumām - pozīciju var fiksēt ar “āķa tehniku”. Ja āķa tehnika ir veiksmīga, skrūves netiek izmantotas. Ja orbītu ietekmē arī trauma, ir jāizveido plaša vidus virsmas rekonstrukcija. Kuģi var būt arī ievainoti, tāpēc daudzos gadījumos ārsts prasa balonus, kā arī tamponādes. Ja ārsts procedūras laikā nosaka, ka ir izteikti defekti, a transplantācija var būt vajadzīgs arī cita starpā. Papildus ārvalstu materiāliem skrimslis kā arī kaulu gabalus, kas iegūti no ribiņas kā arī gurnu var izmantot. Plāksnes un skrūves, kas vajadzīgas zigomātiskā kaula nostiprināšanai, gadu pēc operācijas var noņemt no kaula. Tomēr šādai iejaukšanās ir nepieciešama turpmāka operācija, tāpēc daudziem pacientiem - ja plāksnes un skrūves nerada neērtības - izlemt ne svešus materiālus noņemt. Ja ir ievērojams estētikas traucējums, speciālists perorālā un sejas žokļu ķirurģija ārstē pacientu turpmākajā operācijas gaitā un atjauno bojāto vietu - skartās personas apmierināšanai. Tie ir arī iemesli, kas ļauj veikt salīdzinoši labu prognozi. Parasti kaula nostiprināšanai vai sejas labošanai ir pietiekami viena operācija, lai nebūtu estētisku traucējumu. Tikai ļoti sarežģītu traumu gadījumā ir iespējams, ka būs jāveic otrā operācija.
Perspektīvas un prognozes
Sānu vidusdaļas lūzuma prognoze ir labvēlīga. Kaut arī ikdienas dzīvē ir tik ļoti stipras sāpes un traucējumi, atbrīvošanās no simptomiem parasti tiek dokumentēta pēc ārstēšanas pabeigšanas. Dziedināšanas process ilgst vairākus mēnešus. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Pēc nostājas noskaidrošanas kauli sejas un iespējamo bojājumu gadījumā tiek sastādīts ārstēšanas plāns. Ja salauztie kauli netiek pārvietoti, tiek dota atpūta un saudzēšana. Ja dziedināšanas procesā pacients ievēro ārsta norādījumus, prognoze ir laba. Ja nepieciešama operācija, tā var izraisīt komplikācijas. Jebkura operācija rada riskus un blakusparādības, kas var rasties jebkurā laikā. Neskatoties uz to, tā ir ikdienišķa procedūra, kas vairumā gadījumu norit veiksmīgi bez turpmākiem starpgadījumiem. Ja skartā persona neievēro ārsta norādījumus, dziedināšanas process var ievērojami aizkavēties vai sūdzības var būt arvien raksturīgākas. Ļoti retos gadījumos tiek novērota nelabvēlīga slimības gaita. Šajā gadījumā, cita starpā, a transplantācija kļūst nepieciešams. Turklāt uz laiku var ievietot svešus materiālus. Nākamajā kursā tie atkal jānoņem. Izmantojot abas ārstēšanas metodes, palielinās sekundāro bojājumu vai citu slimību attīstības varbūtība.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu nav pasākumus kas novērsīs a zigomatiskais lūzums. Sporta laikā ir svarīgi ievērot īpašu piesardzību, kas palielina zigomātiskā lūzuma risku. Ķiveres, kas aizsargā arī zigomātisko kaulu, vēl nepastāv.
Pēcapstrāde
Skartajai personai bieži ir tikai daži pasākumus vidējās lūzuma gadījumā pieejama pēcapstrāde. Pirmkārt un galvenokārt, lai ātri novērstu komplikācijas vai nepareizu kaulu saplūšanu, ir jākonsultējas ar ārstu ātri un galvenokārt jau agrīnā stadijā. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Vairumā gadījumu simptomus var salīdzinoši labi atrisināt ar nelielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Tomēr pēc šādas operācijas seja ir īpaši jāaizsargā, lai novērstu infekcijas vai iekaisumus. Tāpat pēc procedūras pacientam vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Būtu jāatturas no centieniem vai stresa un fiziskām aktivitātēm, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Parasti vidus lūzuma simptomus var pilnībā izārstēt, lai gan dažos gadījumos rētas var palikt. Tos var ārstēt ar dažādiem krēmi or ziedes lai tie nesamazinātu skartās personas estētiku. Vairumā gadījumu viduslīnijas lūzums negatīvi neietekmē vai neierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu vidusdaļas lūzums jāārstē ar operāciju. Tomēr cietušajai personai ir pieejamas arī konservatīvas iespējas, lai palīdzētu ārstēšanā. Tūsku, kas saistīta ar šo lūzumu, var mazināt, lietojot auksts lietojumprogrammas. Jāuzmanās, lai vēss materiāls nekad tieši nepieskartos ādai. Tas nozīmē, ka, piemēram, ledus, pirms to novieto uz ādas, vienmēr jāiesaiņo drānā. Tomēr kaulu dislokācijas vai šķembu gadījumā vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai nodrošinātu kaula pareizu saplūšanu. Sāpju gadījumā skartās personas ir atkarīgas no uzņemšanas pretsāpju līdzekļi.Jāatzīmē, ka ilgstoša pretsāpju līdzekļi var sabojāt kuņģis un tāpēc tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažos gadījumos cietušie var arī ciest depresija vai psiholoģisks diskomforts samazinātas estētikas dēļ. Šajā gadījumā sarunas ar tuviem draugiem un vecākiem palīdz mazvērtības kompleksu mazināšanā. Tāpat palīdz arī sarunas ar citiem šī lūzuma slimniekiem. Tomēr vairumā gadījumu visu diskomfortu var mazināt, lai nebūtu pastāvīgu estētisku ierobežojumu.
