Pēc definīcijas ekzēma ir neinfekcioza, iekaisīga ādas slimība, kas skar tikai augšējo ādas slāni (epidermu) un, iespējams, arī augšējos dermas slāņus, kas atrodas tieši zem epidermas un saslēdzas ar to. Tā kā ekzēmu neizraisa patogēni, tā arī nav lipīga. Ar izplatību starp 3 un 20% ekzēma ir visizplatītākā ādas slimība.
Tiek pieņemts, ka gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē cieš no ekzēmas. Turklāt ekzēma neapšaubāmi ir visizplatītākā arodslimība. Plašāku informāciju par infekcijas ādas izsitumiem var atrast šeit: Vai mans ādas izsitumi termins “ekzēma” (pazīstams arī kā izsitumi, dermatīts, ādas nieze, nieze psoriāze vai kļūdaini dermatīts) ir kolektīvs termins dažādām neinfekciozām, iekaisuma slimībām, kas ietekmē ādas virsējo slāni.
Ir ļoti daudz dažādu cēloņu, kas var izraisīt ekzēmu, un atkarībā no cēloņa tie var izskatīties arī diezgan atšķirīgi. Tomēr tipiska simptomu progresēšana ir pakāpeniska, akūtai fāzei raksturīga iekaisusi, niezoša un apsārtusi āda. Lielākajai daļai ekzēmas veidu ir pieejamas uzticamas ārstēšanas iespējas, taču ir svarīgi sākt to pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no komplikācijām.
Ekzēmas cēloņi ir dažādi. Principā tiek nošķirti. Turklāt tiek nošķirti un tos var klasificēt arī pēc attiecīgās lokalizācijas (piemēram, roku-kāju ekzēma). Aptuveni runājot, lielāko daļu ekzēmas var iedalīt trīs apakšgrupās: 1. atopiskā ekzēma2.
kontaktdermatīts un3. seborejas ekzēma 1. “Atopiskā ekzēma” ir vēl viens termins atopiskais dermatīts.
Kopš tā laika tas ir klasisks endogēnas ekzēmas pārstāvis neirodermatīts (atopiskais dermatīts) izraisa dažādi iedzimti faktori. Šajā gadījumā pastāv nosliece uz alerģijām kopumā, tāpēc atopiskā ekzēma bieži rodas kopā ar sienu drudzis vai astma. 2. kontakta ekzēma atkal tiek atšķirta no alerģiskas kontakta ekzēmas, ko izraisa alerģija pret kādu vielu, kas nonāk saskarē ar ādu.
Izplatīts piemērs ir niķelis, citas iespējas ir latekss vai smaržu, krēmu, mati krāsvielas. Šī alerģija ir 4. tipa alerģija, kas nozīmē, ka tā ir novēlota reakcija. Vispirms āda ir „sensibilizēta” pret alergēnu, tāpēc reakcija patiešām notiek tikai pēc atkārtota kontakta ar vielu.
Pēc tam var paiet stundas vai dienas, pirms simptomi parādās pēc saskares ar izraisītājvielu. Tas bieži apgrūtina cēloņa identificēšanu. Toksiska kontakt ekzēma rodas, ja āda ilgstoši saskaras ar kaitīgām vielām, parasti ķīmiskām vielām.
Šajā grupā ietilpst, piemēram, skābes, sārmi, tīrīšanas līdzekļi, šķīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi. 3. seborejas ekzēmu izraisa palielināta sebuma ražošana un defektīvs šīs vielas sastāvs. Turklāt ir dažādi citi cēloņi, kas, piemēram, var izraisīt ekzēmu UV starojums, medikamenti, sviedru pārprodukcija utt.
Vissvarīgākais ekzēmas riska faktors kopumā ir sausa āda. Tāpēc cilvēkiem, kuri ļoti bieži mazgā ādu vai kuri uzturas dzīvojamās telpās ar sausu gaisu, visticamāk attīstīsies ekzēma. Skābā ādas apvalka ir traucēta, un tāpēc tā ir vairāk pakļauta ārējām ietekmēm.
Arī ilgstoša ultravioletā starošana var veicināt ekzēmas parādīšanās risku, jo tas arī ilgstoši bojā ādu.
- Endogēna (ja slimību izraisa iekšēji faktori) un
- Eksogēna (ja ekzēmu izraisa ārēja ietekme) ekzēma.
- Akūta
- Hroniska ekzēma
- Alerģiskas un
- Toksiska forma.
Kaut arī ekzēma var ievērojami atšķirties pēc attīstības un līdz ar to arī pēc raksturīgā izskata un lokalizācijas, viņiem visiem ir kopīgs tas, ka viņi veic pakāpenisku kursu. Pirmkārt, katra ekzēma ir akūtā fāzē.
Šajā posmā dominē akūta ādas iekaisuma reakcija. Tas nozīmē, ka skartā ādas zona ir apsārtusi, nieze un bieži rodas pietūkums ūdens aiztures dēļ. Dažreiz papildus šīm tipiskajām izmaiņām tiek atrasti arī svari, pūslīši vai gabaliņi, no kuriem daži arī izdala šķidrumu (“mitrināšana”).
Laika gaitā burbuļi izžūst un veidojas garozas. Ādas pārslas var rasties arī tagad. It īpaši, ja ekzēma ietekmē galvas ādu, blaugznas dažreiz ir vienīgais simptoms. Ekzēma kļūst hroniska, ja tā atkārtojas vienā un tajā pašā vietā vai nekad nedziedina pareizi.
Šajā hroniskajā stadijā ekzēmu, visticamāk, raksturo ādas sabiezēšana un zvīņošanās, kā arī ādas struktūras rupšana (lichenifikācija). Šis stāvoklis bieži sastopama alerģiskas ekzēmas gadījumā, kas bieži vien parāda arī krāsas izmaiņas kakls vai saplēsts ausu ļipiņas (līdz sausa āda). Turklāt hroniska ekzēma var izraisīt niezošas skrāpējumu pēdas un iekaisuma mezglus.
Tajā pašā laikā var būt arī ādas vietas, kas joprojām atrodas akūtas ekzēmas stadijā. Atkarībā no ekzēmas cēloņa, ir dažas vietas, kur tā notiek galvenokārt:
- Atopiskā ekzēma bieži izpaužas galvas ādas krokās (piemēram, rokas līkumā vai ceļa dobums) vai uz galvas ādas (īpaši zīdaiņiem kā “piena garoza”).
- Kontakta ekzēma attīstās vietās, kur alergēniskā viela nonāk saskarē ar ādu. Tā kā šīs grupas klasiskais pārstāvis ir niķelis un daudzi juvelierizstrādājumi satur niķeli, ir alerģiski kontaktdermatīts bieži redzams uz ausīm, plaukstas locītavām vai ap kaklu kakls - tieši tur, kur valkā rotaslietas.
Gaismas izraisīta ekzēma galvenokārt sastopama uz ādas vietām, kuras bieži tiek pakļautas saulei.
Ekzēmas diagnozi parasti var noteikt dermatologs, pamatojoties uz klīnisko izskatu, bez pārbaudes kā skatiena diagnozes. Tomēr, lai noskaidrotu ekzēmas cēloni, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi vai testi. Ja pacientam medicīniskā vēsture (anamnēze) norāda uz alerģiju, an alerģijas tests (a durt tests vai epitutāns tests, atkarībā no alerģijas veida).
Tā kā vairāki izraisītāji vai riska faktori bieži sakrīt, un tie pat pacientam nav tieši saistīti ar ekzēmu (piemēram, valkājot rotaslietas vai lietojot zāles pirms vairākām dienām), bieži vien nav viegli noskaidrot ekzēmas cēloni. Ekzēmas ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas un cēloņa. Parasti ekzēmu parasti ārstē ārēji, parasti lokāli, izmantojot noteiktus krēmus vai ziedes.
Jo vairāk raud ekzēma, jo vairāk ūdens vajadzētu saturēt izmantotajam ārstniecības līdzeklim. Ja āda ir ļoti sausa, tiek izmantotas ziedes ar augstu tauku saturu. Akūtas uzliesmojuma gadījumā ziedes, kas satur pretiekaisuma formu kortizons parasti tiek izmantoti.
Antihistamīni var palīdzēt pret niezi, un to parasti var lietot arī alerģiskas ekzēmas gadījumā. Ja ir atopiskā ekzēma, var būt ieteicams lietot papildu zāles, kas ietekmē imūnā sistēma un / vai jums ir hiposensitizācija veic. Ja vietējai terapijai nav ietekmes, lielāko daļu minēto medikamentu var lietot arī tablešu veidā (tādējādi tiem ir sistēmiska iedarbība).
Ja ir noteikti noteikti ekzēmas izraisītāji, piemēram, niķelis, latekss vai pat noteiktas zāles, no šīm vielām, protams, pēc iespējas konsekventāk jāizvairās. Ekzēmas terapija ne tikai izvairās no vielu vai kosmētikas iedarbināšanas, bet arī no ziedes uzklāšanas. Ir svarīgi, lai ziedes sastāvs būtu pielāgots stāvoklis no ādas.
Piemēram, raudošas ekzēmas gadījumā tiek izvēlēta ziede ar augstu ūdens saturu, savukārt garozas un zvīņu veidošanās gadījumā ādas kopšanai ir svarīga eļļaina konsistence. Ziedes ir īpaši efektīvas, ja tās lieto kompresu veidā. Recepšu zāles, piemēram, kortizons (glikokortikoīdam) ir pretiekaisuma un vietēja imūnsupresīva iedarbība.
Ja skartā, atvērtā ādas zona joprojām ir inficēta baktērijas kā komplikācija tiek uzklāta antibiotiku saturoša vai antiseptiska ziede. Principā ekzēma ir viegli ārstējama, tāpēc parasti vairs nerada bažas. Tomēr tam ir nepieciešams pareizi noteikt ekzēmas cēloni.
Ja tas nav izdarīts, pastāv liela varbūtība, ka ekzēma kļūs hroniska vai atkārtosies atkal un atkal. Turklāt ekzēma var būt ievads patogēniem, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, un tādējādi var izraisīt sekundāru infekciju (superinfekcija). Tāpēc ir svarīgi adekvāti ārstēt ekzēmu neatkarīgi no cēloņa, lai izvairītos no sekundāriem bojājumiem. Tā kā ekzēmas cēloņi ir tik dažādi, pastāv arī dažādi preventīvi pasākumi, kuru mērķis bieži ir izvairīties no noteikta veida ekzēmas.
Tomēr kopumā jūs varat izvairīties sausa āda ja vēlaties novērst ekzēmu: valkājot drēbes, jums jāpārliecinās, vai izmantojat ādai draudzīgus materiālus, piemēram, kokvilnu vai zīdu, un pirms to valkājat pirmo reizi. Turklāt pats par sevi saprotams, ka, ja jums jau ir bijusi ekzēma iepriekš, jums vajadzētu veikt tā saukto sekundāro profilaksi, novēršot jaunus uzbrukumus. Šim nolūkam ir svarīgi konsekventi izvairīties no ierosinošās vielas, piemēram, niķeļa.
- Nemazgājiet ādu pārāk bieži
- Atstājiet ūdenī pārāk ilgi
- Mitriniet telpas gaisu
- Izmantojiet īpašus, mitrinošus kopšanas līdzekļus
- Izvairieties no jebkādām ādu kairinošām vielām (vai lietojiet cimdus)
- Izvairieties no pārmērīga saules starojuma (īpaši, protams, ja jums ir saules jutīga ekzēma!)
