Izvēlne
Amoksicilīns ir komerciāli pieejams tabletesapvalkotās tabletes, disperģējamās tabletes, Kā pulveris or granulas suspensijas pagatavošanai, kā infūzijas un injekciju preparātu, kā arī kā veterināras zāles. Papildus oriģinālajam Clamoxyl šodien ir pieejami daudzi vispārīgi medikamenti. Amoksicilīns tika uzsākta 1972. gadā un ir apstiprināta daudzās valstīs kopš 1977. gada. To bieži lieto kā fiksētu kombināciju ar klavulānskābe (Augmentins, vispārīgie medikamenti). Šī kombinācija tika izlaista daudzās valstīs 1983. gadā.
Struktūra un īpašības
Amoksicilīns (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) narkotikas kā amoksicilīna trihidrātu vai kā nātrijs sāls amoksicilīna nātrijs. Perorālās zāļu formas satur amoksicilīna trihidrātu (amoksicilīns - 3H2O), balts kristālisks pulveris kas ir maz šķīstošs ūdens un izšķīst atšķaidītā veidā skābes. Parenterālas zāļu formas satur amoksicilīnu nātrijs, balts, ļoti higroskopisks pulveris kas ļoti labi šķīst ūdens. Amoksicilīns ir pussintētisks aminopenicilīns un strukturāli pieder pie beta-laktāma antibiotikas. Tas ir stabils kuņģa skābe, labi uzsūcas, un tāpēc to var lietot iekšķīgi, tablešu vai suspensijas veidā.
ietekme
Amoksicilīnam (ATC J01CA04) ir baktericīdas īpašības pret gram-pozitīviem un dažiem gramnegatīviem patogēniem. Ietekme ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu, inhibējot transpeptidāzes, kas iesaistītas peptidoglikāna sintēzē. Amoksicilīnam ir īss pusperiods, aptuveni 1 līdz 1.5 stundas, un tas galvenokārt izdalās caur nierēm. Tā kā tas ir jutīgs pret beta-laktamāzēm, to bieži kombinē ar klavulānskābe, kas saista un kavē šīs baktērijas fermenti kā "pašnāvību inhibitors" un tādējādi aizsargā penicilīns no inaktivācijas. Klavulānskābe pati par sevi ir tikai vāja antibakteriāla iedarbība. Tas tika izolēts no baktērijas 1972. gadā.
Indikācijas
Amoksicilīns ir apstiprināts tādu bakteriālu infekcijas slimību ārstēšanai, kuru patogēni ir jutīgi pret antibiotiku. To lieto elpošanas trakts infekcijas, urīnceļu infekcijas, āda infekcijas gremošanas trakts infekcijas un ginekoloģiskas infekcijas. Tipiskas norādes praksē ietver, piemēram, vidusauss iekaisums, streptokoku stenokardija, akūts bronhīts, akūts baktēriju rinosinusīts, Helicobacter pylori, Laimas slimība, endokardīta profilakse, un cistīts laikā grūtniecība.
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. Amoksicilīnu parasti lieto 3 reizes dienā, dažreiz 2 reizes dienā. The tabletes un suspensija jālieto ēdienreizes sākumā, jo tas veicina kuņģa-zarnu trakta toleranci un absorbcija. apturēšana bērniem ir sagatavoti svaigi redzēt Antibiotiku suspensijas bērniem.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret penicilīni un cefalosporīni.
- Pacienti, kuriem iepriekšējās terapijas laikā parādījās dzelte vai aknu darbības traucējumi
Pilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Amoksicilīns ir organisks anjons un tā Eliminācijas gada niere tāpēc kavē probenecīds. Tas var samazināt perorālo hormonālo līdzekļu efektivitāti kontracepcijas līdzekļi ietekmējot zarnu flora. Cits mijiedarbība ir iespējams ar digoksīns, allopurinols, un ar K vitamīna antagonistiem.
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi saistīts ar mutvārdu pārvalde ietvert caureja vērtības samazināšanās dēļ zarnu flora. To var novērst ar kavēšanos pārvalde of probiotikas. āda un gļotādas var inficēties ar Candida sēnītēm, kas izpaužas kā maksts piena sēnīte, mutes piena sēnīteun, piemēram, sēnīšu ādas infekcijas. Slikta dūša un vemšana ir bieži, īpaši lielās devās, un tos var samazināt, lietojot ēdienreizes sākumā. Citi gremošanas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, apetītes zudums, kuņģa spiediens un meteorisms rodas. Reizēm a āda rodas izsitumi, kas izpaužas kā plankumi, papulas, apsārtums un kā nātrene, un to var pavadīt kaitinoša niezes sajūta. Ļoti reti attīstās smaga ādas reakcija, piemēram, toksiska epidermas nekrolīze. Smagas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks ir reti. Tiek novērotas daudzas citas retākas blakusparādības. Ādas izsitumi zem amoksicilīna ir bieži un retos gadījumos bīstami. Šī iemesla dēļ pacientam piesardzības nolūkā jāsazinās ar ārstu, ja: ādas izsitumi notiek. Paaugstinātas jutības reakcijas gadījumā ārstēšana jāpārtrauc. Ne visi izsitumi uz ādas ir alerģija starpnieks. Detalizētu informāciju skatiet rakstā Izsitumi par amoksicilīnu.
